正确使用拐杖能够预防或减少股骨头塌陷

正确使用拐杖能够预防或减少股骨头塌陷 凡是“股骨头坏死”的患者，其股骨头的骨密度都有 不同程度的降低，站立、走路或负重时，股骨头受到自身 体重或附加重量的反复挤压，或患侧突然受到由足底向髋 关节的纵行冲击力，当走路、运动所产生的压力超过已经 坏死的股骨头所能承受的压力时，也会使股骨头逐渐出现 塌陷或使已经有轻微塌陷的股骨头加重塌陷的程度。采取 “股骨回春阶梯疗法”治疗，治愈了导致“股骨头坏死”的疾病，消除了疼痛症状，停止药物治疗后，其骨性复活 也需要半年以上，多数病人在停药以后一年或3~6年以后，坏死的股骨头仍在继续复活、重建。由此可见，用“股骨回春阶梯疗法”治疗，虽然在一年内疼痛症状越来越好， 但死骨吸收、骨性复活及重建还需要很长一段时间，只有 经过长时间修复、重建，骨密度才能增强，承压力才能增 大。在使用“股骨回春阶梯疗法”治疗后，即使疼痛症状 完全消失也难免在一年内将股骨头压塌陷，因为疼痛症状 与股骨头塌陷完全是两个概念，股骨头几乎不可能不承受 压力，对于将要塌陷的股骨头，塌陷有时是不可避免的， 但临床所见的股骨头塌陷并不可怕，可怕的是产生“股骨头坏死”的疼痛症状治而不愈，不过真正压塌陷的股骨头 只占少数。 在采取“股骨回春阶梯疗法”治疗的过程中，根据 “股骨头坏死”的状态，尤其是股骨头已经出现或即将出 现塌陷的病人，应注意合理、有效地保护股骨头，尽量避 免或减少股骨头骨质塌陷。保护的主要有以下几种： （1）“股骨头坏死”较严重的病人，应尽量减少活动，但长期不活动又会导致肌肉委缩，并且还会影响功能，所 以只能适当活动。适当活动时要借助双拐，将人体的重量 作用在拐杖上，使双拐承重，以减轻自身体重坚股骨头的 压力。股骨头坏死特别严重的病人，站立时也必须用双拐 有效地保护。 （2）要用双拐，不要只用单拐，因为正常人一侧骨盆 上下活动的幅度能达到5厘米左右，只用单拐容易造成用单拐一侧的骨盆向上倾斜，使得这一侧的腿短缩，造成跛 行，时间久了，这种骨盆的畸形就很难纠正；用双拐使骨 盆保持水平，可避免骨盆倾斜现象发生。 （3）拐杖的高度要合适。拐杖高了会使身体过直，迈 步不方便，同时也难为将身体的重量压在拐杖上，对股骨 头的保护不够；拐杖过低，上体向前的倾斜度太大，两手 握拐杖支撑身体重的能力就降低了，最好是上体稍前倾， 两手握住拐杖的横木，高低合适，伸直两臂时，拐杖上端 不完全顶在腋下，减少对腋下淋巴、动脉和静脉及神经的压迫，也可避免出现两臂麻木及肿胀。 （4）如果已经出现骨盆患侧向上倾斜，或因股骨头塌 陷使患侧肢体短缩而形成跛行，可将短缩一侧的拐杖降低 2cm或再多一点（或另一侧拐杖升高2cm），迫使骨贫向患侧下方倾斜，并有意识地调整骨盆倾斜度，尽量达到骨盆 的平衡。如果因股骨头塌陷使患侧肢体短缩1-2cm，也要用此方法纠正，最好达到患侧低于健侧1-2cm，以代偿其患肢的短缩，但一定要在经“股骨回春汤阶梯疗法”治疗之后，疼痛症状明显减轻或无加重的情况下进行。无论用什么方 法治疗，原则上不能使疼痛症状加重，因为疼痛症状加得，“股骨头坏死”的病情也会随之加重，这一点是非常重要 的。 综上所述，拄拐杖也有学问，正确使用双拐非常重要， 拐杖拄不好也能给病人添病，拄得好则可给病人减病。即 使短期使用拐杖，如方法不当也会影响病人的康复，希望 广大患者高度重视。