[复习]不安腿综合征

[复习]不安腿综合征 不安腿综合征 了解什么是不安腿综合征，对于不安腿综合征患者如何正确诊断确定这就是不安腿综合征非常重要，当您还在为腿难受晚上睡不着觉苦恼时，您是否知道您已被不宁腿症严重困扰了呢,专家医生专人专方专药为您解决您的困扰。中医中药专业治疗不安腿综合征，水平更专 不安腿综合征”的特性，通过科学合理的运用中医中业，服务更周到，疗效更可靠 。依据“ 药疗法，让您彻底摆脱不宁腿的困扰。 不安腿综合征的病因病机 不安腿综合征又称不安腿综合症是一种临床上比较常见的疾病。不安腿综合征(RLS)是常见的感觉运动神经病变，严重程度因人而异。不安腿综合征多在夜间睡觉时发作，有的患者是在睡前发作，尤其在安静状态下表现极为严重，活动后症状有所消失，严重的患者整夜睡不着，精神抑郁烦躁。此症的特点是患者时常感到腿部有刺麻、酸麻、胀痛、虫爬、蚁走、腿怎么放都不舒服，晚上躺在床上就发作，无法入睡，起来活动或拍打就会缓解，腿总有说不出来的难受。不安腿综合征如果不及时治疗也会延续发展到上肢、下肢、头部、脸部及背部。 不安腿综合征的中西医诊断 不安腿综合征西医诊断是神经功能紊乱，中医诊断为气血不足、肝肾亏虚、瘀血阻络、寒湿痹阻，湿热下注或因外感风寒、邪气不尽、伤及阳气、久累营血 、阴血不足、气滞血瘀、脉络不通等而引发本病。严重中医学将其归为“痉病”的范畴。不安腿综合征严重扰乱了患者的睡眠，不安腿综合征已经引起国际医学界的充分重视，在美国专门成立了不宁腿综合征基金会，最大限度地帮助患者进行治疗不安腿综合征和筹集资金进行临床科学研究。不安腿综合征严重影响了患者的生活、工作、学习，降低了人们的生活质量， 不安腿综合征的诊断和鉴别诊断 诊断:国际不安腿综合征研究组制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1、 感觉:肢体出现难以形容的难受状，主要为下肢。异常感觉常发生在肢体的深部。 2、 运动:患者不能入睡只有不停运动肢体才缓解症状。来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧或者拍打腿部症状会缓解。 3、 休息时加重，活动可以暂时缓解。 4、 夜间加重，深夜达到高峰。 英国医生Thom asW illis早在1675年已经对不安腿综合征做过详细的描述，不安腿综合征在中老年、女性发病率高;表现为双下肢或四肢肌肉深部难以言状的异常痛苦难受感觉;多在休息或晚间欲睡时发病或症状加重;一般检查或神经系统检查无异常;不安腿综合征症状可持续多年或反复波动性发作。不安腿综合征对生命暂时不会带来太大的威胁，不安腿综合征不同于癌症患者该病虽然对生命直接性危害，它是一种较常见慢性病，但由于夜间深受不安腿综合症的折磨，患者白天的工作效率下降，严重影响患者的生活质量。 不安腿综合症从中医角度来看，其基本病因病机为外感风寒、邪气不尽、伤及阳气、久累营血 、阴血不足、气滞血瘀、脉络不通，主要体现在以下几方面: 一、气血不足 气血不足 年老体弱，或久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，不能温煦四末，血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。 气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰的病变。 1.气的概念:气是运行在人体内的一种精微物质。具有极强的能量的活动力，激发和推动机体器官的功能活动，因此也代表五脏之气和经脉之气。气的作用主要是温养机体和抵御外邪的入侵，同时参与脏腑功能的新陈代谢。 气虚:即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。 2.血的概念:血即流动于经脉中的红色液体。血的功能有两方面。其一，即调养脏腑形体经络和骨窍。血盛则形健，面红润、皮肤光滑、毛发润泽、关节灵活。其二，血液是精神活动的物质基础。血盛则神清气爽、思维敏捷。血不足则精神恍惚、心悸不安。 血虚:面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。 3.气血的来源 气与血来源有两个方面。其一，禀受于先天之精气。即父母的先天之精(生殖之精)。其二，即后天之精气，只通过脾胃运化的水谷之精气和自然之精气。气可以推动血液运行，学可以运载气，气血相互滋生，气虚则血少、血少则气虚，故在中医临床上一般是气血双补。 二、 贫血: 贫血是临床上常见的一种综合症，主要是血液中红血球质量不足或血红蛋白不足所致。 贫血与低血压不同，低血压是血压长期低于90/60mmHg以下出现头晕等症状。两者不能混同。 贫血的临床表现: 1. 一般表现:面色苍白、疲倦无力、头晕耳鸣、昏厥、皮肤干燥、毛发脱落、指甲易裂。 2. 呼吸系统:呼吸急促。 3. 循环系统:心动过速。 4. 消化系统:食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、舌淡、口角皲裂。 5. 内分泌系统:月经过多或过少甚至闭经。 6. 神径系统: 失眠、不安腿综合征 三、肝肾亏虚 肝肾亏虚 先天禀赋不足，或老年体亏，或久病失养，或房劳过度，导致肝肾亏虚，筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。 肾亏是肾虚、肾气虚的俗称,肾藏精,肾虚以肾精不足为主要症状,一般症状有精神疲乏、头昏、耳鸣、健忘、腰膝酸软、遗精、阳痿等，临床表现可偏于肾阴虚，或肾阳虚。亏的意思是不足，以肾来说可以是功能作用的不足，就是肾阳虚。如果是基础物质的不足就是肾阴虚。一般来说，功能作用的不足，也会导致基础物质的减少，阴阳两者可以互相转化。肾功能的减 退，男女皆有，并不独厚于男性，只是男性受到以讹传讹的错误观念，或是与身俱来的自然压力，所导致的肾亏症多一些。 女性的肾气虚症候有很多，例如头发早白、头昏目眩、耳鸣、眼花、盗汗、不眠、筋骨萎弱、腰膝酸软、月经减少、白带清稀、同房次日晨起腰痛如折、或是僵硬等等。 肾气虚的原因很多举例如下: 1、老化。 2、过度使用身体，如工作、压力、饮食无度。 3、.疾病，如糖尿、结核等消耗性疾病。 4、产后调理不当。 人到中年后，生理功能由盛转衰，不少人出现腰酸背痛，耳鸣，眩晕眼花，健忘少寐，动则气急，脚跟疼痛，容易疲倦，性欲减退，小便后有余沥，夜尿增多，头发花白，牙齿松动等衰老征象，即中医所说的肾亏表现。 据临床所见，凡先天不足，长期营养不良，患慢性病和消耗性疾病，精神紧张，情绪抑郁，睡眠不足;过度疲劳，房事不节或严重手淫等都会导致肾亏，未老先衰。 四、瘀血阻络 瘀血阻络 年老体衰，或素体阳虚，或久病，或情志不遂，或跌打外伤致脏腑功能失调，气血运行不畅，而生瘀血，阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。 因血液运行不畅而阻滞于脉中，或溢于脉外，凝聚于某一局部而形成的病理产物。产生后的瘀血又可影响血液的正常运行而成为一些疾病的致病因素，导致许多新的病证。瘀血的形成，主要有两个方面:一是因气虚、气滞、血寒等原因，导致血行不畅而凝滞于脉中;二是因外伤或其他原因造成内出血，离经之血不能及时消散或排出，停留于体内所形成。瘀血的病证特点，有刺痛、肿块，固定不移，出血色紫暗或夹有瘀块，面、唇、爪甲紫绀，舌质紫暗等。但随瘀阻的部位不同而产生不同的症状。如瘀阻于心，见胸闷，心前绞痛，口唇青紫;瘀阻于肺，见胸痛咯血;瘀阻肠胃，见脘腹刺痛，呕血便血;瘀阻于肝，见胁肋刺痛，或有痞块;瘀阻于肢体，见肿痛或青紫等。瘀血的治疗原则不外活血化瘀，有“瘀血不去，新血不生”之说。 瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。 瘀血的形成，主要有两个方面:一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞，则不能推动血液正常运行;或寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅;或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。 瘀血的病证特点瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来又会影响全身或局部血液的运行，产生疼痛，出血，或经脉阻塞不通，或内脏发生瘀积，以及产生"瘀血不去，新血不生"等不良后果。瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异，如瘀阻于心，可见心悸，胸闷，心前区痛，口唇指甲青紫;瘀阻于肺，可见胸痛，咳血;瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆;瘀阻于肝，可见胁痛痞块;瘀血攻心，可致发狂;瘀阻胞宫，可见少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经，经色紫暗成块，或见崩漏;瘀阻肢体末端，可成脱骨疽;瘀阻于肢体肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。 瘀血的病证虽然繁多，但其临床表现归纳起来则有如下几个共同的特点:如疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块外伤肌肤局部，见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不散， 则可形成积，按之有痞块，固定不移。出血，其血色多呈紫暗色，并伴有血块。在望诊方面，久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇、甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦或结代等。 五、寒湿痹阻 寒湿痹阻 双下肢肌肉无可名状地不适，或酸、麻、胀、痛等，困重乏力，腿动不安，活动、揉搓局部肌肉可缓解，肢冷，疼痛明显，舌淡苔白，脉迟缓。辨证要点:双下肢肌肉困重疼痛，舌淡，苔白，脉迟缓。病邪致病则阻滞阳气的运行,血流不畅,发生肌肤疼痛、关节挛痹等症病证由于湿困脾胃,损伤脾阳,或患者平素脾肾阳虚而致水饮内停。可见畏寒肢冷、腹胀、泄泻或浮肿等症 寒湿 病证名，指伤于寒湿而致的病证。《素问•调经论》:“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去。”《素问•六元正纪大论》则谓:“寒湿之气，持于气交，民病寒湿，发肌肉痿，足痿不收，濡泻，血溢。”又:“感于寒湿，则民病身重胕肿，胸腹痛。”《伤寒指掌》卷四“脉沉迟而濡，身无热，但吐泻，口不渴，小水清利，身痛重著，或手足疼痛者，为寒湿，宜分渗兼温中， 六、湿热下注 湿热下注 双下肢肌肉无可名状地不适，酸胀、灼热、困重乏力，腿动不安，活动后可减轻，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。辨证要点:双下肢肌肉无可名状地不适，灼热困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，则脾就不能正常运化而使“水湿内停”;且脾虚的人也易招来外湿的入侵，外湿也常因阻脾胃使湿从内生，所以两者是既独立又关联的。 所谓热，则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热，或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”，因此，湿与热同时存在是很常见的。湿热的一般表现为:肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻;舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:在皮肉则为湿疹或疔疱;在关节筋脉则局部肿痛;但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便溏稀，尿短赤，脉濡数等。 不安腿综合征的调查统计 对于不安腿综合征国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1,10,，我国的患病率估计在1.2,5,左右，中老年常见。该病是一种较常见慢性病，以成年人发病为多。男女均可，但女性多见，占三分之二左右。其症状发生的频率随着年龄的增长而增加。临床数据表明，50%的患者具有阳性家族史。其发病率远远高于其它神经系统的疾病，如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。 调查结果:曾出现不安腿综合征者占受访者总数的7.2,;至少每周发病1次者占5,;每周发病至少2次者为2.7,;416位确诊为不安腿综合征的患者中的81,曾将病情告知医生，但只有6.2,的患者获得诊断。通过对不安腿综合征症患者生活质量进行的调查也显示，同其他慢性疾病一样，不安腿综合征能显著影响患者的生活质量。 专家根据多年临床经验提醒患者:在评估不安腿综合征症状时，要注意除外可引起继发性不 宁腿综合征的情况，如缺铁、妊娠和肾功能衰竭。尽管不安腿综合征的发病率并不低，但诊出率却不高，患者容易被误诊为背痛、抑郁、关节炎、夜间抽筋、失眠或神经症。 中医中药疗法治疗不安腿综合征的介绍 关于不安腿综合征，我科根据多年临床体验,不安腿综合征辨治大法将其归入痹症范畴，病因气血不足(肝肾亏虚 瘀血阻络 寒湿痹阻 湿热下注或因外感风寒，邪气不尽，伤及阳气，久累营血 ，阴血不足，气滞血瘀，脉络不通，等而引发本病。针对不安腿综合征的特性釆用外敷热疗治标，内服调理治本的中医中药疗法成功解决了根治不安腿综合症这一世界性难题打破了无药可用的尴尬局面。 通过热敷治疗不安腿综合征、风湿、类风湿性关节炎、间盘突出、肩周炎、坐骨神经痛取得了显著的疗效。 热疗:以温补气血、活血化瘀、除风祛湿、理气止痛为依据，以平衡论、中医经络论、中医透皮论为基础。运用现代科学技术，结合热辐射、温度监测、研制而成。 热疗的特点在于:提供全身各部位治疗同时，可对人体进行局部加热，并自动监测，即能保持人体舒适温度，又可快速提高放大药效，适应治疗各种慢性疼痛性疾病，在改善症状、提高生存质量、临床治愈方面独树一帜。 热敷在温度和协同作用下使局部小环境产生5—12微米波长的热辐射，能迅速加热并产生热气体，依靠热流促使人体吸收并与体内水分子产生共振效应，加速有效成分渗透能力由浅到深，外热皮表，内温肌里。 夏天15分钟，冬天50分钟，药效开始得到充分发挥。使血管、经络畅通患者体温从36.5逐步温热到37度,38度.39度.40度.41度.42.度43……局部体温到40度以上，可使病灶部位气血旺盛、血流量增加、循环加快、促进新陈代谢、从而达到治病目的，清除局部温度仍可持续30---60分钟。 针对气血不足(肝肾亏虚 瘀血阻络 寒湿痹阻 湿热下注或因外感风寒，邪气不尽，伤及阳气，久累营血 ，阴血不足，气滞血瘀，脉络不通，等病因采用绿色疗法，标本兼治;本品为纯中药制剂，不含任何激素，和化学药品无依赖性，无毒副作用和不良反应，增强了药物效力，缩短了治疗周期，从根本上解决不安腿综合征带给您的困扰与痛苦。 依据中医学的博大理论，不安腿综合征治疗中心专家组对每个不安腿综合征患者采用中医中药辩证论治，分型用药，严格遵循人体的特异性规律以及人体的差异性，采用活血化瘀、补肝益肾、益气养血、除风祛湿，通经活络的独特治法，以“龟血丸”为主，风湿祛痛贴为辅， 不安腿综合征折磨的患者解除了痛苦，保证简称中医中药疗法，内服加外用已经为很多深受 每个不安腿综合征患者都能得到最精心最舒心的治疗 腿酸腿无力腿软腿麻腿难受具体治疗如下:一疗程(30天) 龟血丸 9瓶 (本药瓶盖约1盖)【用法用量】口服:每日2-3次 每次6-9克 风湿祛痛贴 20贴 【用法用量】 外用，每日一次，睡前把袋内药粉放入容器内加食用醋调至糊状直接涂于患 处用保鲜膜覆盖保温。如自觉温度过高可揭开保鲜膜通风1—2分钟降温后恢复原状保持60—90分钟。 通过 内服，外贴 10-15天，症状均可得到明显改善;轻者一个疗程基本治愈。一疗程为30天