茵陈化浊汤降低O型血孕妇血清抗体效价疗效观察52例

茵陈化浊汤降低O型血孕妇血清抗体效价疗效观察52例 论文范文 题目:茵陈化浊汤降低O型血孕妇血清抗体 效价疗效观察52例 编辑:司马小 【摘要】 [目的]研究中药茵陈化浊汤对O型血孕妇血清IgG抗体效价 的影响。[方法]参照国际通用技术～监测治疗前后孕妇血清IgG 抗体效价。[结果]治疗组26例中～孕妇血清IgG抗体效价下降22 例～有效率84.6%～对照组26例中～孕妇血清IgG抗体效价下降12 例～有效率46.2%～两者相比有显著差异。[结论]运用茵陈化浊汤降低 O型血孕妇血清抗体效价有较好疗效。 【关键词】 茵陈化浊汤;血清抗体效价;新生儿溶血母婴血型不合;O型 血;孕妇 Abstract:[Objective]To study the effect of Yinchen antibody titer.[Method]According to international common standard～supervise the serum IgG antibody titer before and after treatment.[Result]In 26 cases～22 cases were reduced of IgG antibody titer～effective rate 84.6%;in control group 26 cases～12 reduced～effective rate 46.2%;there’s marked difference between them.[Conclusion]The said method has good cure effect. Key words:Yinchen Huazhu Decoction;serum antibody titer;disharmonious ABO mother and infant blood type;blood type O;pregnant women ABO母婴血型不合为引起新生儿溶血的主要原因～多见于母亲为O 型～胎儿为A型或B型者～而孕妇的血清抗体效价能较直观的反映溶 血严重程度。现代医学对降低O型血孕妇血清抗体效价～预防新生儿 ABO溶血的发生尚未有特别的方法。为此～我们应用茵陈化浊汤降低O 型血孕妇血清抗体效价～取得较满意的效果～现如下。 1 对象和方法 1.1 对象 52例孕妇为我院从2005年7月至2006年3月间我院检 测出孕16周，20周O型血孕妇血清抗体效价>1?64～来中医科就诊的 患者。其中第1胎36例～第2胎以上16例～孕妇年龄23，37岁。 1.2 方法 随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组口服茵陈化浊 汤(垂盆草30g～绵茵陈30g～山栀子10g～大黄6g～柴胡10g～黄芪 20g～薏苡仁10g～藿香10g～砂仁6g～日服1剂～每日2次。对照组 口服乌鸡白凤丸每服1丸～每日1，2次～维生素E0.1g～qd。每4周 复查IgG～分别服药20周。 2 结果 2.1 诊断标准 痊愈:孕妇血清抗体效价<1?64;好转:孕妇血清 抗体效价下降1倍或1倍以上;无效:治疗后孕妇血清抗体效价无变 化～或上升。 2.2 治疗结果 见1。两组疗效比较～经统计学处理～P<0.01～ 差异有显著性。 3 讨论 表1 两组疗效比较(例)与对照组～*P<0.01 新生儿母婴血型不合溶血病以ABO血型不合最为常见～约占新生儿高胆红素血证原因的20%左右～可导致新生儿水肿、黄疸、贫血等～严重者可致胎儿宫内死亡。O型血孕妇由于平常饮食或第一次受孕胎儿抗原的刺激产生IgG抗体～可以通过胎盘屏障进入胎儿血液～导致胎儿红细胞的破坏～因此ABO血型不合主要见于母亲为O型血～而胎儿为A或B型血的病例。当孕妇血清中的血清抗体效价>1?64时～其血型不合的婴儿很可能受害～胎儿会发生溶血现象。为了预防新生儿出现溶血病～所以在胎儿出生前～对O型血孕妇进行血清抗体效价测定～对于血清抗体效价>1?64的孕妇进行治疗～可以有效预防新生儿母婴血型不合溶血病的发生。据《医宗金鉴〃幼儿心法要诀》中记载的“儿体遍体黄色如金～是热黄蒸～胎受深～法当渗湿兼清热”。《诸病源候论〃胎疸候》中记载“小儿在胎～其母脏气有热～熏蒸于胎～致生下小儿体皆黄～谓之胎疸也。”阐明了胎黄者乃由孕妇湿热太盛所致～因此法当化湿清热。茵陈蒿汤为治湿热黄疸之主方～治疗阳黄最为得效之方。方中以茵陈为君药～善能利湿退黄～现 代医学研究其有显著利胆作用～在增加胆汁分泌的同时～也增加胆汁中固体物～胆酸和胆红素的排泄量;臣以栀子清热降火通利三焦～并有缩胆囊的作用;佐以大黄～现代研究表明大黄对ABO新生儿溶血症免疫性抗体抑制作用显著。方中加用垂盆草～并重用之因其性甘淡微酸凉～可利湿退黄清热解毒。由于患者为孕妇当治病与安胎并举～故加用黄芪、柴胡补气安胎～薏苡仁、藿香、砂仁健脾益气化浊。全方共奏祛湿清热退黄～补气健脾化浊之功。 【参考文献】 徐蕴华.母儿血型不合的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志～2001～17(10): 王谢桐.母儿血型不合的病理和生理[J].中国实用妇科与产科杂志～2001～17(10): 黄醒华.母儿血型不合溶血病的免疫学基础[J].中国实用妇科与 产科杂志～2001～17(10): 姜梅.中西医结合防治ABO新生儿溶血症[J].中西医结合杂志～1987～7(10):588. 钱美伦等.预防治疗新生儿溶血病的实验研究[J].中华妇产科杂志～1984～19(4):207. 施大军.裘笑梅主任医师对“分经养胎”学说的论述及应用[J].浙江中医学院学报～1984～(03):