保护好男孩的小“鸡鸡”

保护好男孩的小“鸡鸡” 保护好男孩的小“鸡鸡” 家长最关心孩子生殖系统的生理特点，注意外生殖器的检查，常看看小“屁屁”、定期检查小“鸡鸡”，是理所当然的。有的家长总觉得自家孩子的小“鸡鸡”像个“花骨朵”，到底是否正常,赶快去医院问个究竟吧～ 了解男孩的生理特征 •生殖系统组成男孩子的生殖器官是由睾丸、精囊、前列腺和阴茎组成的。 •阴茎解剖生理特点孩子的阴茎海绵体腔较小，结缔组织束和肌肉比成人细，纤维发育较弱。包皮包住龟头，包皮口狭小，包皮系带粘连。要到学龄前期，包皮才可以上翻，龟头能够露出。阴茎最初长得慢，在性成熟期则长得很快。 •外生殖器检查对婴幼儿及儿童的外生殖器应检查其形状、大小、颜色、部位及对称性。 1.应观察尿道口的位置，睾丸是否下降至阴囊或留在腹股沟部; 2.阴囊往往在新生儿时期有些浮肿，臀位产尤为明显，几天之内浮肿即消失; 3.正常阴茎大小差异较多，在膀胱充盈时阴茎可以勃起; 4.新生儿包皮很紧，不能上翻; 5.两侧睾丸可以大小不同…… 有家长专程来到泌尿外科包茎门诊咨询，正好赶上A、B、C、D4个男孩子由父母带着就诊，孩子被分别诊断为:包茎、,顿包茎、阴茎头包皮炎和单纯肥胖这四种情况。 男孩子常见四种疾病 一、A男孩:包茎――长花骨朵 1(包皮过长 包皮过长是正常婴儿和幼儿常有的现象，不能认为是病理性的，但是包皮应当容易翻向阴茎头后方而能够看到阴茎头，也叫做假性包茎。 2(包茎 若包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能向后翻开而显露阴茎头时，则称为包茎。这才是真性包茎。 男孩包茎的分类 孩子包茎有先天性和后天性两种。 第一种:“先天性包茎” 1(每一个正常的新生儿和婴儿都是包茎状态的。小儿出生时，包皮与阴茎间都有粘连。 2(出生数月后，这种粘连逐渐被吸收，包皮就与阴茎头逐渐分离，变得活跃，可以向后退缩。在小儿出生后两年内，由于阴茎和阴茎头的生长，以及阴茎的勃起，包皮遂自行向上退缩，逐渐能够露出阴茎头。 3(绝大多数小儿这种先天性包茎都会自行消失。但先天性包茎并不都能自愈，有些 小儿的包皮口非常细小，使包皮不能向上退缩，以致妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。 4(这种患者尿道外口也是细小的。有时包皮口小若针孔，以致发生排尿困难，产生逆行压力，造成上尿路器官的严重损害。 第二种:后天性包茎 1(后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。 2(由于长期屡发阴茎头包皮炎，包皮口边缘形成瘢痕性挛缩，失去弹性和扩张能力，包皮就不能向上退缩和翻起，并伴有尿道口狭窄。 3(这种包茎是不会自愈的。 男孩包茎临床现 从轻到重依次出现4种临床表现。 临床表现1:包皮口狭小者，排尿时尿流缓慢，包皮膨起。更严重者，在排尿时小儿用劲，哭闹不安。 临床表现2:长期的排尿困难可引起脱肛等并发症。 临床表现3:尿积留在包皮腔内，不断分解出刺激性物质，经常刺激包皮和阴茎头，促使其产生分泌物和表皮脱落，形成很多包皮垢，从而引起包皮和阴茎头的溃疡或结石。 临床表现4:积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样，从细小的包皮口排出，有的如黄豆大小堆积于阴茎头的冠状沟部，隔着包皮可以窥见略呈白色的小肿物，常被家长误认为肿瘤而就诊。 男孩包茎的治疗 包茎治疗可根据“3先3后”的原则，即先易后难;先家庭后医院;先内科后手术。具体治疗有4步: 第一步治疗:婴幼儿时期的先天性包茎，可将包皮重复试行上翻，以便扩大包皮口。这种手法应轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。 第二步治疗:当阴茎露出后，可清洁积聚的包皮垢，并涂液体石蜡以润滑之，然后将包皮复原，否则会造成,顿包茎。 第三步治疗:如果这种治疗试用得太晚，或做得不够彻底，已经形成不易剥离的粘连，则需进行包皮环切术。 第四步治疗:后天性包茎，包皮口呈纤维性狭窄环，必须做包皮环切术。 二、B男孩:,顿包茎――肿花骨朵 男孩,顿包茎的概念 概念1:,顿包茎是包茎或包皮过长的一种并发症，,顿包茎并不少见。 概念2:当包皮被向上翻至阴茎头上方后，未及时予以复位，使包皮口的环落在阴茎头后面的冠状沟内，不能复位，阻塞循环而引起水肿，就成为,顿包茎。 概念3:包皮发生水肿后，包皮的狭窄环相对更紧，循环阻塞也越来越严重，因而水肿也更加严重，形成一个恶性循环。 男孩,顿包茎的表现 临床表现1:水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟上，在水肿的包皮上可见到狭窄环。 临床表现2:小儿疼痛严重，排尿发生困难，哭闹不安。 临床表现3:,顿日久可发生包皮坏死、脱落。 男孩,顿包茎早治早好 治疗要尽早复位，然后手术 ,顿包茎的治疗应当是尽量复位，以免组织坏死。在,顿1,2天内就医者，绝大多数病例能用手法复位。手法复位有2种: 手法复位法一、在阴茎冠状沟处涂油(或凡士林)后，用两手食指和中指夹住阴茎包皮狭窄环后方，两个拇指压挤阴茎头，慢慢地使它通过狭窄的环，同时两手的食指和中指把包皮退下来，使之复位。 手法复位法二、左手满握住阴茎体，右手食指压迫阴茎头，这样左手把包皮从阴茎体上退下来，同时右手把阴茎头退入包皮囊。 注意事项 1(进行手法复位前，轻轻挤压水肿的包皮，使其组织水肿得到减轻，有助于手法复位成功。 2(复位后水肿消失，应择期做包皮环切术。 3(倘若手法复位失败，当是即应做包皮背侧切开术，要细心切断狭窄环。待组织水肿消散，恢复正常后，再做包皮环切术。 三、C男孩:包皮炎――红花骨朵 包皮炎有因果 1(阴茎头包皮炎多见于包茎或包皮过长的男孩，局部又不经常清洗，包皮囊内积垢刺激可引起炎症。 2(此时包皮充血水肿，尿道口有脓性分泌物，阴茎头红肿。疼痛，可致排尿困难，但炎症很少向上蔓延。 包皮炎内外治 1(可口服抗感染药物，局部以4%硼酸溶液或1:4000呋喃西林溶液加温水浸泡。 2(急性感染控制后做包皮环切术，如有尿道口狭窄，应同时做尿道口切开。 四、D男孩:单纯肥胖――肥花骨朵 单纯肥胖孩子没有阴茎发育异常，也没有感染迹象，只是因为体重超标，皮下脂肪堆积，阴茎和睾丸像藏在脂肪囊中，好像肥厚底座的“花骨朵”一样。 大家应有的共识: 共识1:儿童期单纯性肥胖症是与生活行为密切相关的慢性疾病，是21世纪严重的健康问题和社会问题。 共识2:治疗儿童期单纯性肥胖症需要采用以运动处方为基础，以行为矫正为关键技术，健康教育贯穿始终的综合。 共识3:儿童期不应实施所谓“减肥”或“减重”，控制目标是培养科学、正确的生活方式，去除心血管疾病的危险因素。 共识4:儿童期控制肥胖有4项禁忌，即严禁短期快速减重、严禁饥饿及变相饥饿疗法、严禁药物减重和严禁手术去脂。这不仅是技术问题，而且是医学道德问题。 包皮功能再认识 有人说，世界上有些国家的阴茎癌发生率低，是因为那些国家的新生儿在出生几天后就会做包皮环切。但实际上，包皮环切的意义在一定程度上被片面地理解和夸大了，加上到处都是包皮环切的广告，于是，家长们就盲目带着自己的孩子来医院做包皮环切。 就像以前人们认为阑尾是一个多余的器官一样，包皮也曾被认为是一个可有可无的东西。许多专家认为，包皮对男性来说并不是多余的，虽然目前仍有意见分歧。一般认为包皮可能有3种功能: 功能1:防止外伤 婴幼儿的包皮与龟头融合有助于防止病原微生物的入侵，并且对阴茎头起到覆盖和保护作用，防止龟头受到硬物的摩擦及外伤。 功能2:免疫功能 包皮有一定的分泌作用，具有一定的免疫功能，可预防泌尿系统的感染。只要平时注意清洗，可以避免形成包皮垢和包皮结石。 功能3:维持性功能 包皮还有利于阴茎的勃起及射精反射。家长们应当避免盲目听信广告，不一定非给孩子做包皮环切手术不可。 真性包茎才需要手术 孩子一出生都有包皮过长或包茎，绝大多数是生理性的，也就是假性包茎，一般没有异常和不适。从3~4岁开始，随着阴茎的发育，包皮口开始扩张，龟头外露，所以说，大部分的生理性包茎可以自愈。有些学龄前儿童由于没有及时清洗分泌物，包皮与龟头粘连，形成假性包茎，一般也无需手术切除。 如果到了青春期，如果孩子的包皮在阴茎勃起状态下仍遮盖尿道口，即为包皮过长。如果将包皮上翻而不能暴露龟头，而且包皮口有狭窄环，这种真性包茎才需要手术治疗。寒暑假期间，很多家长选择这个时候为孩子进行包茎手术。这样既不会耽误孩子上学，又能够使孩子得到充分的休息。 随着医学科技发展，包皮手术方式不断改进，现在已由环切法进展为套环法，手术简化，时间再次缩短，免去缝针拆线，减少了痛苦，只要定期复查拆环即可。