吸氧评分标准

吸氧评分标准 中心供氧鼻塞吸氧操作方法及评分标准 操作者 地点 年 月 日 主考 总分 项目 实施要点 扣分标准 扣分原因 得分 操作 1、护士准备:衣帽整齐、七步洗手、戴口罩。 每少一项—1分 准备 2、用物准备:一次性吸氧管两根，供氧装置一套，笔，用每少一物—1分 10分 氧记录单。治疗盘:弯盘一个、棉签、治疗碗一个内盛冷开 水、无菌蒸馏水。 评估1、 询问、了解患者病情及缺氧程度，向清醒患者解释，未询问或未解释 患者 取得配合。 各—2.5分 15分 2、解释吸氧目的、方法及配合。 3、评估患者鼻腔情况。 评估错误—2分 1、 携带用物至床旁，核对并评估患者，如患者病情有变未作解释—5分 化及时通知医生，进行调整，对清醒病员做好解释工 作，消除紧张心理，取得合作。 2、 用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。 未擦拭—3分 3、 接湿化瓶:向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3，并将湿化过多或过少—5 瓶拧紧。 未拧紧—5 4、 氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。 未关闭—3分 操 5、 将氧气吸入器插头垂直插入与其配套的气源接头内，未锁紧—5分 当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。 6、 用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况。 未清洁—5分 作 7、 检查一次性吸氧管密封效果及有效期，连接导管。 差一项—2.5分 8、 逆时针缓慢转动流量调节阀手轮根据病情调节流量，未检查或流量不 成人轻度缺氧或小儿1~2L/min:中度缺氧2~4L/min:适当各—5分 要 严重缺氧者4~6L/min:调节至所需流量后，将吸氧连 接管鼻塞置入治疗碗中，湿润鼻塞并检查其是否通畅。 9、 将鼻塞置入病员鼻腔内。 操作粗暴—4 点 10、记录用氧开始时间及流量。 未记录—3 11、密切观察缺氧改善情况，长期给氧每日更换鼻导管，少一条—2分 双侧鼻腔交替插管。(口述) 65分 12、停吸氧时，先将吸氧鼻塞取下，擦净面颊部。 顺序错误—5分 13、关闭流量开关。 未关闭—4 14、记录停氧时间。 未记录—2 15、卸下湿化瓶吸氧装置时，用右手夹住氧气及湿化瓶，操作不正确—3 左手拇指和食指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气分 源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动 关闭。 16、协助患者取舒适卧位，分类清理用物，湿化瓶浸泡消少一项—1分 毒，洗手。做好记录。 指导1、 告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧流量。 每少一条—2分 患者2、 告知患者如感到鼻咽部不适或者胸闷憋气时，应当及 10分 时通知医护人员 3、 告知患者有关氧安全的知识。 补充:完成时间(从携用物至病人床旁操作结束作好记录)6分钟，每增加5秒，扣1分。