为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 安装临时起搏器护理2例

安装临时起搏器护理2例

2017-10-23 6页 doc 19KB 35阅读

用户头像

is_279425

暂无简介

举报
安装临时起搏器护理2例安装临时起搏器护理2例 第29卷第12期 2008年12月 井冈山学院学报(自然科学) JournalofJinggang~mnUniversity(ScienceandTechnology) V01.29No.12 Dee.20o8 安装临时起搏器护理2例 肖爱平 (吉安市中心人民医院,江西吉安343000) 【摘要】目的为了更好的提高对安装临时起搏器术后的护理效果.方法对2例安 装临时起搏器整个过程进行 观察和护理.结果通过护理无l例发生并发症,均获手术成功.结论加强术前,术中, 术后护理,为确保患者...
安装临时起搏器护理2例
安装临时起搏器护理2例 第29卷第12期 2008年12月 井冈山学院学报(自然科学) JournalofJinggang~mnUniversity(ScienceandTechnology) V01.29No.12 Dee.20o8 安装临时起搏器护理2例 肖爱平 (吉安市中心人民医院,江西吉安343000) 【摘要】目的为了更好的提高对安装临时起搏器术后的护理效果.方法对2例安 装临时起搏器整个过程进行 观察和护理.结果通过护理无l例发生并发症,均获手术成功.结论加强术前,术中, 术后护理,为确保患者顺 利康复起到了重要作用. [关键词】临时起搏器;安装术;护理 【中图分类号]R473.6【文献标识码】B[文章编号】1673--4718(2008)12--0122—02 人工心脏起搏器是利用电子装置发射一定频 率的脉冲,通过导线的传播来刺激病变的心脏,以 维持或控制心脏节律或改善心脏功能.我科室收治 了2例因心动过缓伴晕厥而安装临时起搏器的病 人,临时起搏器安装术的术前,术中,术后护理是否 到位,直接影响手术是否顺利进行.防止和减少并 发症的发生,对术后的效果也很重要.现将术前,术 中,术后护理报道如下: 1临床资料 例1:患者,女,73岁,因头昏,心悸2年余,近2 天症状加重,并伴有晕厥2次.于2Oo6年6月11 日人院.入院诊断为:病窦综合症.入院时体温37cC, 心率48次/min,呼吸18次/min,血压l20/74 mmHg.心电图示:(1)窦性心动过缓.(2)频发房早. 于6月12日行经右股静脉穿刺进行I临时心脏起搏 器安装术.手术过程顺利,经过对症支持治疗和加 强观察护理,患者症状缓解且病情稳定,于6月21 日出院. 例2:患者,男,65岁,因反复胸闷3月,伴胸痛 一 天,晕厥2次.于2006年9月1413入院.入院诊 断为:?度房室传导阻滞.入院时体温36.2?,心率 44次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg.心 电图示:?度房室传导阻滞.P—P间隔相等,P波频 率等于QRS波频率.患者于9月15日行经右股静 脉穿刺进行临时心脏起搏器安装术.手术顺利,经 过精心治疗和护理,未出现并发症,患者于9月26 日出院. 2护理 2.1术前准备 2.1.1皮肤准备选好股静脉穿刺部位,术前行腹 股沟区,会阴部备皮,并做好普鲁卡因皮试,青霉素 皮试. 2.1.2心理护理做好心理护理,术前必须了解患 者的病情,主动关心和帮助患者克服恐惧心理,做 好病人家属的解释工作,以取得合作.如情绪紧张 可在术前30min给予安定10mg肌注,使之积极配 合手术. 2.1.3起搏器准备准备好术中备药及器械准备, 检查起搏器及术中所有的设备,使之处于良好的工 作状态. 2.1.4饮食护理术前4h禁饮食. 2.2术中护理 2.2.1体位协助病人平卧导管床上,嘱其不要 紧张,有不舒服随时告诉医生. 2.2.2起搏器安装做好心导管的连接,操作过程 中护士协助医生传递所需用物,固定导引钢丝及静 脉扩张管,连接起搏器,特别要注意导线的无菌管 理.起搏成功后,特别注意检测血压和心电图的改 变.如起搏信号落在易损期,可能发生室性心动过 速.起搏有效者血压正常或升高,循环稳定,心电图 显示正常,并有起搏信号.如起搏时血压下降,则应 调整起搏方式. 2.2-3防止感染督促检查参加手术人员的无菌 操作,控制人员进入介入室,防止术后并发感染. 2.3术后护理 2.3.1密切观察心电监护正常起搏心电图是在 心电图上可见一垂直形占时短的脉冲信号波,紧跟 其后的是心室激动波.严密观察心律,心率的改变, 牧稿日期:2008—10—23 作者简介:肖爱平(1964一),女,江西吉安人,主管护师,主要从事临床护理工作 第29卷第l2期肖爱平:安装临时起搏器护理2例123 脉搏与起搏频率是否相符,起搏频率是否在限定范 围.熟悉心电图的各种波形,能区别自主心律与起 搏心律,特别是在自主心律与起搏心律交替时,应 及时记录并通知医生【l】.异常心电图可能出现无脉 冲信号也无心室激动波,仅有低于起搏频率的自搏 心律,可能由于导线断损,导线与起搏器之间接触 不良,电池耗尽或机器元件失灵等有关.如发现异 常起搏心电图,应立即报告医生及时分析并排除故 障. 2.3.2临时起搏器的护理注意起搏器工作状态, 防止起搏器失灵.护士应全面了解临时起搏器参数 设置(起搏频率,输出电压,感知敏感度).注意起搏 器感知功能是否正常闭.临时起搏器应放置在安全 便于观察的地方,并注意周围电场对起搏器造成的 影响.准确记录起搏器开始使用的时间. 2.3.3妥善固定起搏电极以免移位因患者采用 右股静脉置管,所以嘱其平卧,严禁右侧卧位,限制 活动协助各项生活护理.起搏导线应固定稳妥以防 移位.做好床头交接班,仔细查看穿刺部位情况,检 查导管有无曲折现象,导管接头固定情况,检查导 管有无曲折现象,以防导管移位脱出【3】. 2.3.4预防感染术后每天更换敷料,观察穿刺部 位有无红,肿,热,痛等感染征象,如发现异常及时 处理罔.严格执行无菌操作以减少感染机会.定时更 换心电图电极部位,防止电极过敏而引起的皮肤感 . 染 2.3.5拨管后的护理对安装临时起搏器病人恢 复窦性心律后,一般应保留起搏器1周为宜.首先 将起搏频率减慢至病人自主心率以下,观察1周左 右,如果病人无不适,自主心率良好暂关闭起搏器, 继续观察3~5d,如自主心律及心率正常,可拨出起 搏导管电极.拨出导管电极后,立即用0.5kg沙袋压 迫止血半小时左右. 参考文献 【l】臧妍,郑霄,薛卫斌.婴幼儿心脏术后应用I临时起裤器的护 理明.现代护理杂志,2007,13(8):700. 【2】张念.急诊PCI治疗急性心机梗死的临床观察与护理【J】.护 士进修杂志,2008,23(18):1695—1696. 【3]童文渊.临时心脏起搏38例护理体会叨.现在中西医结合杂 志,2oo8,17(11):1698. [4]梁慧梅,李华.老年危重患者床边安装临时心脏起搏嚣的护 理田.护士进修杂志,2007,22(9):802—803. 1T’?n??????l?11 ursml~experienceOl2patientswitlltemporaryer. pacemak XIAOAi-ping (TheCentralPeople”sHospitalofJiall,Jiall343000,China) Abstract:Objective:Toobserevethenursingeffectofpatientwithtemporarypacemaker.M ethod:Inwhich twopatientshavebeencarefullyobservedandnursedduringthewholeprocess.Results:Nopatientoccured complication,andallweresuccessfullycured.Conclusions:Tostrengthenthenursingduringtheoperation playsallimpo~antroleinensuringthesuccessfulrehabilitationofpatients. Keywords:temporarypacemaker;nursing :温永顺) (责任校对
/
本文档为【安装临时起搏器护理2例】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索