[doc] 独活寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征65例

[doc] 独活寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征65例 独活寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征65例 中国中医急症2006年5月第15卷第5期JETCM.May.2006,Vo1.15,No.5 18陆平成,许益民.半枝莲多糖对细胞免疫的凋节[J].南京中医学院 ,1989,(2):32 19龙盛京.17种清热中药抗活性氧作用的研究[J].中草药,1999,30 (1):40,43 2O王转子,支德娟.半枝莲多糖和白花蛇舌草多糖抗衰老作用的研究 [J].中兽医医药杂志,1999(4):57 21谭永红,王诗华.中药半枝莲的研究进展[J】.西南国防医药,2002, 12(2):152,153 22潘敏求,何日恒.中华肿瘤治疗大成[M].石家庄:河北科学技术出 版社,1996:144 23张侠武.中医药治疗原发性肝癌22例[J】.陕西中医,1999,20(9): 393 24陈洪,肿瘤和方加减治疗胃癌康复期20[J1.福建中医药,1997.28 (1):24—25 25费福林.扶正化毒汤治疗胃癌术后50例【J1.陕西中医,1997.18 (7):301 26张益民.中药保留灌肠治疗直肠癌26例[J],中医外冶杂志,1997. ?535? 6(2):32 27林时永.灵仙=草汤治疗食道癌18例疗效观察[J]新中医,1997, 29(7);39—4O 28程跃辉,杨熙平.金甲胶囊治疗中晚期肺癌314例疗效观察[JJ.中 国中西医结合外科杂志,1997,3(4);274—276 29杨叁平,刘卫滨.华奇胶囊治疗肿瘤放化疗副作用129例临床观察 [J1.中国中医药信息杂志,1997,4(8):18 30韦艾凌.湿敷1号治疗癌症疼痛35例fJ].辽宁中医杂志.1996,23 (8):358 31陈素霞.重用半枝莲治疗癌性腹水29例.实用中医内科杂志, 2003,17(4):317,318 32徐利华.消癌汤治疗乳房囊性增生病136例临床[J].时珍国 药研究,1993,4(2):8—9 33柳兰城.黄芪抗癌汤治疗癌症[J].四川中医,1990,8(7):2O 34张玉茹.朱晓虹.复方半枝莲对大鼠口腔癌前病变细胞增殖的作用 fJ].中草药,2000,31(9):692—694 (收稿日期2005—11一l3) 独活寄生汤治疗急性腰肌 筋膜综合征65例 杨道银唐中尧 中图分类号:R274.34文献标识码:B 文章编号:1004—745X(2006)05—0535—01 【关键词】急性腰肌筋膜综合征独活寄生汤 急性腰肌筋膜综合征是急性腰扭挫伤中比较特殊的一种类 型,临床较为常见,多好发于冬秋交汇季节或夏季使用空调时, 发病突然,腰背部疼痛剧烈,活动困难,甚至不能下床,给患者的 生活,工作带来极大不便和痛苦.目前西医除了给予抗炎镇痛药 外,尚无比较理想,便捷的治疗.笔者在临床中运用独活寄 生汤治疗该病65例,取得较好疗效.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料65例患者中男性29例,女性36例;年龄 3568岁,平均49.15岁;发病时间1h至3d. 1.2治疗方法子《千金方》独活寄生汤加减:独活15g,细辛 5g,防风12g,秦艽10g,葛根30g,白芷lOg,肉桂6g,桑寄生10g, 牛膝10g,杜仲10g,当归15g,熟地15g,赤芍12g,川芎12g,党参 15g,茯苓lOg,甘草6g.每日1剂,水煎分3次温服.同时将药渣 再添姜葱煎水热敷患处,每日2次.同时以按摩手法放松肌肉, 配以适当的腰背肌锻炼.3d为1疗程. 1.3疗效参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(第2 版)拟订….治愈:腰部疼痛消失,活动转侧自如.好转:腰部疼痛 基本消失,活动时仍有轻微受限,但不影响一般工作.无效:症状 无改善. 四川省泸州市中医医院(泸州646000) ? 临床报道? 2结果 本组65例,治愈26例(40.00%),好转39例(60.00%),全 部有效. 3典型病例 沈某,女性,52岁,机关干部.因弯腰洗衣过久,起身突感腰 部剧烈疼痛2d就诊.查左侧腰骶部肌筋膜痉挛,压痛明显,腰部 不能转侧活动,舌质淡,苔薄脉弦.此乃素体肝肾亏虚,筋骨失 养,复感受寒邪所致.素前述处方3剂,另以药渣煎水热敷,并行 腰背肌锻炼.告之3d后未愈则复诊.结果3d后患者电话告知已 痊愈.嘱其加强腰背肌肌力锻炼,防止再发. 4讨论 腰部扭伤多因突然遭受间接暴力致腰肌筋膜,腰部韧带损 伤和小关节错位,急性腰肌筋膜综合征是其中单纯的腰肌筋膜 损伤类型i2l.中医学认为,其发病多由内外合邪所致,肝肾亏虚 为本,寒邪外受为标.患者多为年老体弱或工作久坐不动之人, 在日常生活诸如铺床,洗衣,洗碗,弯腰端拿重物等过程中极易 发生.患者由于肝肾亏虚,筋骨失养,复感受寒邪侵袭,加之弯腰 不良姿势过久,致肌筋痉挛不利,突然改变姿势造成损伤痉挛性 疼痛,继而经脉凝滞,疼痛剧烈,难以转侧.独活寄生汤功能补肝 肾,强筋骨,祛风除湿,温经散寒止痛,方中加入葛根解肌以缓解 拘挛疼痛,白芷祛风散寒,止痛,姜葱为引增强发散透之药力, 内服外敷,而疗效确切.用拱桥式,飞燕点水式等方法加强腰背 肌功能锻炼,是为了增强体质,促进筋脉通利.本观察表明,独活 寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征疗效肯定,值得临床应用. 参考文献 1孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准【M】.第2版.北京:人 民军医出版社,1998:394 2王和鸣.中医伤科学【M】.北京:中国中医药出版社,2002:276 (收稿日期2006一Ol一20)