枕部头皮脑膜脑组织异位一例

枕部头皮脑膜脑组织异位一例 中华神经外科杂志2006年6月第22卷第6期 ChinJNeurosurg,June2006,V0l22,No.6 yCD具有更高酶活性,其Km值比bCD的低22倍,5 一 FC转化为5一FU的Vmax比bCD的高4倍J. 依据以上理论,在转入yCD基因的同时转入yUPRT 基因,并将两基因有效地融合,确保CD/UPRT的同 时表达,使5一FC在肿瘤治疗靶区有效地直接转化 为FUTP和FdUMP杀伤肿瘤. 本研究重构pLXSN—yCD::uPRT表达载体,并 且在重组质粒转染包装细胞Fr67前用EndoFree plasmidMaxKits(Qiagen公司)进行质粒提取的同 时,去除大肠杆菌的内毒素,消除内毒素对转染效率 的影响_4J.更重要的是去除内毒素为体内实验奠 定了基础,避免内毒素引发高烧,休克及激活补体反 应等不良因素,可提高基因治疗的安全性.重组产 物pLXSN—yCD::UPRT复测目的基因全长1227bp 与原基因序列完全一致,经PT67细胞包装后获重 组逆转录病毒(浓度1×10CFU/mL),并将yCD:: UPRT转入脑胶质瘤细胞C6,获得稳定表达目的基 因的细胞株c6一yCD::UPRT,其生长,传代及病理 特性与原c6相比无差异.在本实验中将两个目的 基因融合成单一基因组群,用一个载体一次同时转 入两个目的基因,且有效表达.本方法的实现为联 合基因治疗的临床实际应用做出了成功的尝试.在 临床病例治疗中每减少1次转基因的操作都意味着 临床风险的减少和安全性的提高. 研究结果显示pLXSN逆转录病毒介导的5一 FC/yCD::UPRT联合基因治疗在5一FC终浓度? lOIxmol/L时,即对C6一yCD::yUPRT胶质瘤细胞有 明显的杀伤作用,实验组与对照组比较组间显示有 统计学意义(P<0.01).随着5一FC浓度的增加,5 一 Fc对该肿瘤细胞的杀伤作用呈线性倍数增加. 当5一FC终浓度101~mol/L时,可杀死32.35%的肿 瘤细胞,当终浓度为100ixmol/L时,杀伤率达57%. 本研究证明5一FC/yCD::UPRT联合基因治疗系统 具有明显的抗肿瘤作用,但在进入临床应用之前必 须进一步研究如何使目的基因在肿瘤内有效表达, 及其安全性和5一FC的最佳有效剂量.5一FC虽 然在动物实验中以500mg/kg的剂量应用未见副作 用J,但是必须明确最小和最佳有效剂量,使5一 FC/yCD::UPRT能在临床中真正发挥作用. 参考文献 1NishiyamaT,~wmumY,KawamotK,eta1.Antineoplastic effectsinratsof5-fluorocytosineincombinationwithcytosine deaminasecapsules.CancerRes,1985,45:1753—1761. 2AnderesPS,SmithJM,MygimdB.Characterizationoftheuppgene encodinguracilphosphoribosyltransferaseofEscherichiacoliK12. Eur.JBiochem,l992,204:51-56. 3KievitE,BershadE,NgE,eta1.Superiorityofyeastoverbacterial cytosinedeaminaseforenzyme/prodruggenetherapyincoloncance xenografts.CancerRes,1999.59:1417—1421. 4WeberM,MoilerK,WelzeckM,eta1.Effectoflipopolysaccharide ontmnsfectionefficiencyineukaryoticcells.BioTechniques,1995, l9:239-246. 5TomotsuguIchikawa,TakashiTamiya,YoshiakiAdachi,eta1.In vivoefficacyandtoxicityof5-fluorocytosine/cytosinedeaminasegene therapyformalignantgliomamediatedbyadenovirus.CancerGene Therapy,2000,7:74-82. (收稿:2005—10—10修回:2006—03—29) (本文编辑:刘岩红陈玉平) 枕部头皮脑膜脑组织异位一例 马法徐海峰马力习志强宋鸿涛李鹏 患者女,1岁4个月.出生后发现枕部头皮肿物,当 时约2cm×2cm×1cm大小,质较软,不伴疼痛,压痛,未予处 理.肿物渐长大,要求手术而于我院就诊.查体:神清,反应 灵敏,发育正常.四肢活动自如,病理征未引出.枕部中线 处可见一约4.5cm×3.5cm×3cm头皮肿物,边界清楚,表面 为变薄的皮肤,皮色正常,上有散在,纤细的短毛发.肿物顶 部质较软,基底部质稍硬,与头皮粘连,与颅骨无粘连,无压 痛,渗出及搏动.透光试验阴性,患儿哭闹时肿物无增大. 头颅CT示:肿物密度不均,边界清晰,CT值20—35Hu,与颅 作者单位:050051河北省石家庄市第二医院 . 病例. 骨之间可见一脂肪间隙,颅骨未见骨质破坏,脑实质未见异 常.人院后在静脉麻醉下行手术治疗,术中见肿物为实性, 切面灰白色,其中部可见一约0.5cm结节,血供丰富,质地软 硬不均,无明显包膜,与皮肤粘连紧密,与骨膜无粘连,颅骨 及骨膜完整.病理诊断:脑膜脑组织异位.患儿术后2h清 醒,无神经功能缺损,术后1周拆线痊愈出院. 讨论单纯的颅外脑组织异位是一种罕见的发育异常, 亦可发生于眼眶,鼻腔,口腔及颅骨等处,其治疗方法为手术 切除,预后良好,但应完全切除,以防复发. (收稿:2005—09—06修回:2005—11—25) (本文编辑:刘岩红陈玉平)