幼儿园卫生保健实施细则

幼儿园卫生保健实施细则 幼儿园卫生保健实施细则 (一)生活制度 严格执行卫生部颁发的《托儿所、幼儿园保健制度》和甘肃省卫生厅、原省教育委员会联合颁发《甘肃省幼儿园卫生保健管理实施细则》，制定合理的生活制度和作息时间表。 1、根据幼儿的年龄特点，结合实际情况和季节变换，本着动静交替的原则及家长的需要，制定本园的幼儿一日生活制度和作息时间表。 2、保健人员每周应对各班儿童执行一日生活制度的情况进行检查，及时发现问题并予以纠正，做好记录。 3、正常情况下幼儿户外活动时间每天不少于2小时(冬季不少于1小时，其中1小时体育活动)，午睡时间不少于2小时。 (二)幼儿健康检查 1、幼儿入园体检:幼儿入园前必须到指定的医疗机构进行健康检查，经检查合格后方能入园。健康检查表上的项目应填写完整正确，体检一个月内有效。幼儿入园时应将健康检查表和预防接种卡交给幼儿园，入园前体检率达到100%。 2、幼儿入园后应按年龄定期体检:在园幼儿每一年体检一次，每半年测量身高、体重、视力、口腔一次。体检后要对幼儿健康状况进行分析评价，发现疾病或缺陷及时与家长沟通并配合矫治。 3、严格执行晨午间的检查及全日观察制度，发现异常及时处理。 (1)晨午检工作采取保健医生及本班教师检查两者相结合的方式，由保健医生负责确诊，发现问题及时处理。 (2)检查步骤包括:一摸二看三问四查，观察儿童精神、脸色、体温，询问在家的健康状况。根据儿童的年龄、健康状况、传染病发病季节作有重点的检查，如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等。 (3)发现异常情况要及时处理并记录，对有传染病或其他疾病可疑者，可由家长带儿童去医院就诊，或留在观察室临时隔离观察。 (4)幼儿带来的药品，要核对姓名、药名、剂量、用药时间和，作好登记，家长签字，按时给儿童用药。 (5)保健人员每日午后在幼儿离园前巡视各班级，向班上老师、保育员了解儿童的健康状况，如有可疑或异常及时处理。 (6)班内的保教人员应全日注意观察幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况，对有病和体弱的儿童加强生活护理，发现异常情况立即与保健人员联系并作好全日观察记录。 (三)工作人员健康检查 1、工作人员上岗前进行健康检查，每年定期检查一次。 2、患有国家法定传染病、性病、性传播疾病、化脓性皮肤病、 精神病等有碍儿童身体健康的保教人员、炊事员，患病期间不得 从事保教工作、炊事员工作，要及时隔离、治疗。单纯乙肝表面 抗原阳性的人员不得从事直接接触儿童的保教工作。 (四)饮食卫生管理 1、管理 (1)饮食卫生符合《食品卫生法》。 (2)严格执行采购验收制度，建立出入库账目，有原始单据可查。 (3)每餐留样48小时。 2、饮食卫生 (1)购置合理的饮水设施，便于幼儿安全、自由饮水，水杯个人专用，每天清洗并消毒一次。 (2)桌面餐前要清洁擦拭并消毒，餐后要擦拭干净。 (3)循环使用的餐具每次使用后，分班级进行消毒。 (4)生吃瓜果要洗净或削皮，并防止食用时污染。 (5)接触幼儿饮食的工作人员工作前要用肥皂和流动水洗手。 (五)营养膳食管理 1、幼儿饮食实行民主管理:成立伙委会，由园长、保健人员、教师、保育员、炊事员、财会人员及家长代表组成。每月召开会议，研究儿童伙食中存在的问题并随时征求家长意见，总结经验，不断提高伙食质量。 2、幼儿伙食帐目清楚，伙食费要专款专用，每月结算,每学期向家长公布帐目. 3、制定四季带量食谱，每周制定适合儿童年龄特点的食谱，做到营养均衡, 搭配合理，品种多样，按量供给，色香味美。保证热量和蛋白质的足量摄入,对带量食谱有分析总结，对存在问题有改进措施。 4、每天各班统计出勤、报告厨房，炊事员应根据各班当天报来的实有人数按量按食谱做饭。做到少剩饭不浪费，买不到所定食品可临时以同类食物代替，并要在食谱上更改。 (六)卫生与消毒 1、个人卫生与消毒 (1)要求幼儿认真做到饭前便后用肥皂和流水洗手。 (2)幼儿每人一巾，每天清洗并消毒一次，做好消毒记录。毛巾应放置在有阳光通风处晾晒，毛巾挂放有间距，互相之间无重叠。 (4)幼儿每周剪指甲一次，洗澡、洗头一次。 (5)被褥个人专用，每2周换洗床单、被套、枕巾一次，被褥保持清洁、干燥，每月晒被褥一次。 (6)幼儿在园期间，实行饭后漱口。 (7)保护幼儿视力，注意室内采光，照明要符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5—7倍，一次时间不超过三十分钟，电视机的高度与视线平行为宜。 (8)培养儿童良好的卫生习惯，如不随地大小便和吐痰，不 乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吮手、咬被 角等不良睡眠习惯。 (9)工作人员要仪表整洁，不留长指甲，饭前便后、给幼儿 开饭前应用肥皂、流水洗手。上班时不戴戒指、长耳环，不化浓 妆，不穿高跟鞋，不吸烟。 2、环境卫生消毒 (1)室内外环境整洁、安全、无污染。建立健全室内外环境 清扫制度，每天一小扫、每周一大扫，应作湿性清扫。垃圾污物 要及时清除，有专门容器集中密闭存放。 (2)保持室内空气流通新鲜。活动室、寝室每周用紫外线消毒，传染病多发季节可增加消毒次数。 (3)夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂 等病媒昆虫动物。 (4)玩具每周清洁一次，图书要每周用紫外灯消毒一次。 (5)床围栏、小桌椅等儿童接触密切的物品，每日清洁一次。 (6)门把手、水龙头要保持清洁，每天消毒1次。 (7)各班清洁用具(如扫帚、托布、抹布等)要专用，抹布每次用后要及时清洁干净，干燥保存。 (8)厕所要幼儿专用，幼儿入厕后要及时冲刷，做到清洁、无异味。每天消毒一次。便器用后要及时清洗消毒。 (七)预防接种管理 1、按幼儿年龄及季节协助卫生防疫部门做好免疫。 2、接种疫苗后如发现儿童有严重的反应，及时送医院处理。 (八)传染病: 1、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。 制订突发公共卫生事件应急预案，制订出本园传染病发生、食 物中毒、重大安全事故等突发事件的应急预案。 2、控制传染源:(1)发现病人及时采取有效隔离措施，及时登 记上报。病源携带者及时隔离并治疗。(2)对接触者进行医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转幼儿园。切断传播途径，保护易感人群，做好传染病的管理。 3、切断传播途径 (1)配合防疫部门对环境及各种物品进行消毒。(2)针对传染病的传播途径，采取有效措施，加强饮食卫生以预防消化道传染病、保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。 4、保护易感儿童 (1)掌握易感儿童名单，传染病季节加强晨、午检及全日观察， 并采取必要的预防措施。(2)合理安排幼儿生活，提供平衡膳食，加强户外锻炼，提高儿童对疾病的抵抗能力。 (九)儿童常见病管理 1、儿童常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、营养性贫血、肥胖症等，应列为多发病防治内容。建立专门档案、加强管理。 2、保健人员及保教人员对体弱儿的生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责。如适当地进行营养上的干预，按体弱儿管理要求认真做好个案记录，按病种做好小结。 3、向家长宣传体弱儿护理保健知识，要求家长积极配合。必要时及时就医。 (十)体格锻炼 1、开展活动量适宜的各种体育锻炼，随季节变化安排户内外活 动，每日有记录。体格锻炼应坚持不懈、循序渐进、由易到难、时间从短到长，逐渐提高锻炼强度。 2、结合年龄、季节变化，安排内容多样化的体格锻炼活动，开展各年龄组的体操锻炼，创造条件开展日光浴、空气浴锻炼，掌握适当的运动量。锻炼前应做好活动场地、器械、幼儿穿着等准备工作。锻炼过程中注意保护幼儿的安全、做好保育工作，随时观察幼儿的反应， 出现异常情况立即停止锻炼及时处理。锻炼结束后应观察幼儿的精神、食欲、睡眠等情况，保证供给足够的饮水。 3、保证幼儿充足的户外活动时间。正常情况下幼儿户外活动时间每天不少于2小时(冬季不少于1小时)，其中1小时体育锻炼。 4、注意锻炼与保健、营养、护理的结合。对体弱的幼儿要给予 特殊的照顾，幼儿有病时暂停锻炼。 (十一)体弱儿管理 1、体弱儿指患有下列疾病的儿童:营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫 痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。 2、建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、一年4次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖症儿童均应进行专案管理。 3、在保健人员的指导下，保教人员对体弱儿进行正确护理，并在一日生活中给予特别照顾。 4、体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。 (十二)五官保健 1、 眼保健、口腔保健按工作常规保健 2、 听力保健: (1)采用行为观察测听方法进行听力筛查工作。 (2)管理:具有高危因素或可疑听力异常者，应建立《儿童听力管理档案》，并填写《儿童可疑听力异常转诊表》，将其转送到市卫生局指定的医疗保健机构作进一步确诊。 (十三)早期教育与幼儿心理保健: 1、早期教育:根据幼儿生理心理特点、本着保教结合的原则，制订切实可行的训练。 2、幼儿心理保健: (1)筛查时间:首次在入园后2个月筛查，以后每年筛查1次。 (2)筛查内容:入园时筛查的内容包括智力、语言、运动发展水平情绪与行为问题，气质评价。入园后的筛查主要为情绪与行为问题。 (3)建立心理保健档案 ?基本心理健康档案，记录幼儿入园时与入园后每次筛查 的结果，对象为所有幼儿; ?建立个案:对象为查出有问题的幼儿; ?追踪观察:对个案进行追踪观察和评价。 ?问题幼儿干预。 a运动落后幼儿干预:开展运动与游戏训练; b语言落后幼儿干预:语言训练; c智力落后幼儿干预:特殊教育; d情绪与行为问题幼儿干预:咨询指导，教育干预; e特殊气质幼儿的教育干预:咨询指导。 (4)转诊制度:对不能在幼儿园处理的问题幼儿，应转诊到相关医院确诊治疗。 (5)健康教育:对家长进行有关幼儿心理保健知识的讲座，宣传栏中介绍幼儿心理保健知识的相关内容。 (十四)安全制度 1、执行《幼儿园安全工作常规》，每月进行安全检查并有记录。 2、对工作人员和幼儿加强安全教育，消除一切不安全因素 3、发生一般事故做好记录，防止事故的发生。凡发生重大 责任事故应在24小时内报告县疾控中心，不得漏报。 常见事故分类: (1)一般事故:在幼儿园由于缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故。 (2)责任事故:凡由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心，擅离岗位，不执行安全制度或园内其他而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折，以及烧(烫)伤，儿童被冒领、走失把儿童遗忘在空房子里，高处坠落、体罚、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。 (3)重大事故:导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增 加儿童严重痛苦的事故为重大责任事故。 (十五)家长联系 与家长经常联系，了解儿童在家庭中的情况并将儿童在园中的表现向家长反映、增进家长对园工作的了解，争取家长对园工作的支持与配合，共同促进儿童健康成长。 1、结合本园具体情况，制定家长联系制度。 2、与家长联系的内容:缺勤幼儿原因调查;出现意外、疾病、服药、预防接种等问题与家长联系;儿童不良习惯矫正及龋齿、视力不良的矫治等，向家长介绍园内工作并进行卫生保健和防病知识的宣传;取得家长支持，解决个别儿童的问题;征求家长对园工作的意见、建议。 3、长联系方式:黑板报、宣传资料、电话联系、家长联系薄、书信、家长会、半日开放等。 (十六)健康教育 健康教育是通过系统地、有计划地学习和传播健康知识的各种活动，促进人们自愿主动地采取有益于健康的行为，加强自我保健观念和行动，优化日常行为和生活环境，从而提高人群的健康水平和生活质量。 1、定期向家长了解并且通报幼儿健康状况。 2、每季度出黑板报一次，印发健康卫生宣传材料，有针对性地 进行健康教育。如意外、疾病、服药、预防接种、儿童心理问题 及龋齿、视力不良的矫治。可根据季节易发病(如冬春季节: 水痘、百日咳、麻疹、流感、腮腺炎等;夏秋季节:肠炎、痢疾 等肠道传染病)进行宣传;还有肝炎、艾滋病等传染病如何预防、 隔离、护理等方面的知识对家长进行宣教。 3、每学期在家长学校中开展卫生保健知识讲座。 4、由班任老师通过游戏、儿歌、寓言、角色表演等教学活动对 幼儿随时进行卫生保健知识教育。 5、组织园内的工作人员进行卫生保健知识的业务学习。每学 期1—2次。 (十七)保健登记统计 1、按常规及时准确做好保健资料的记录和统计，定期分析，按时上报。 2、表、卡、簿健全、资料必须真实完整，不可为了应付检 查而涂改、不写。 3、资料应妥善保存，至少保留三年以上，以备日后查阅。