造血干细胞捐献流程

造血干细胞捐献 尊敬的志愿捐献者:您好～非常感谢您填写了志愿捐献造血干细胞同意，近期我们将会再次核对您的捐献意愿情况及申请书的资料，敬请您耐心阅读如下内容，以便您对造血干细胞捐献流程及相关知识的了解，谢谢～ 造 血 干 细 胞 捐 献 流 程 1( 申请加入:献血时申请成为造血干细胞志愿捐献者。签署《志愿捐献造血干细胞申请书》。 留取10毫升血样检测HLA分型。 2( 审核:填后一个月左右工作人员会致电，了解您对造血干细胞捐献相关知识的知晓程 度，捐献意愿是否改变，同时补充志愿捐献者登记表中所缺失的资料。 3( 分型:将您在献血时留取的血样送往中华骨髓库HLA分型实验室进行检测，将检测出 的HLA分型数据及捐献者的个人资料储存在中华骨髓库(北京总库)，供患者配型检索。 4( 动员:当有患者与您的HLA分型初步配型相合时，工作人员会调取您的资料，通过您 在填表时留下的联系方式联络您，并了解您的捐献意愿是否改变。 5( 高分:当患者需要进行造血干细胞移植，工作人员会再次联络您，请您签署《采集高分 辨血样同意书》，并从静脉抽取20毫升血样与患者的血样同时送到中华骨髓库高分辨检 测实验室做HLA高分检测。 6( 体检:高分辨结果相合后，工作人员及专业医生会向您祥细介绍捐献过程，签署一份《捐 献造血干细胞同意书》，并安排您做健康体检。 7( 采集:体检结果合格，符合捐献造血干细胞的要求，将通过血细胞分离机采集造血干细 胞。 详细过程: 一，申请加入 如果您年龄在18-40岁之间，身体健康(符合无偿献血条件)，可以到深圳市血液中心及其下属的捐血站或捐血车参加无偿献血，并向工作人员说明您捐献造血干细胞的意愿，工作人员会请您填写一份《志愿捐献造血干细胞申请书》。因申请书的特殊意义及重要性，因此，除了需要详细填写本人个人信息外，还需要您提供两位不在一起居住的亲属或朋友的资料，包括他们的姓名、与您的关系、详细稳定的联系方式，其目的是为了在您与患者配型相合需要找到您时，假如工作人员无法联系到您本人，可以通过他们能找到您。您提供的全部 资料仅用于造血干细胞捐献并受到严密的保护，敬请放心。 采血护士在采血后多留取10毫升血样，用于HLA检测血样。填表后敬请更多了解造血干细胞捐献相关知识，可进入www.szbc.crg,或中华骨髓库官方网站了解更多信息。 二，审核 在您捐血检测结果合格后，大约捐血后20-30天左右中华骨髓库的专职工作人员会致电给您，再次征询您是否自愿加入造血干细胞捐献者资料库，成为一名造血干细胞自愿捐献者。如果您确认同意，您的填写的捐献同意书及您的HLA分型数据将录入中华骨髓库数据库，等待患者与您配型。 如果您在填表时对捐献造血干细胞尚未了解，或在了解之后尚不能确定自己是否能够在配型之后义无反顾地捐献造血干细胞，我们也会尊重您的决定，暂不将您的资料录入中华骨髓库。您本次填写的捐献同意书及所抽取的血样作报废处理。 工作人员还会对您的《志愿捐献造血干细胞同意书》上所填内容与您核对，补充、完善您的资料，确保同意书内容的有效性。在捐献造血干细移植给患者前，若您的联络方式发生变化，需要您及时通知我们更新您档案上的联系信息。 因为检测HLA分型需要花费一定的资金，因此需要志愿捐献者在深思熟虑、充分了解后再填写捐献同意书。当与患者配型相合后，要义无反顾地捐献造血干细胞。多一个坚定的志愿捐献者，患者就会多一次生机。 三，分型 中华骨髓库HLA分型实验室对每一位志愿捐献者的血样进行HLA分型检测。检测数据定期向中华骨髓库(北京总库)传输，并将您的所有相关资料录入到中华骨髓库的计算机数据库中。 因此，如果您在一个城市填写过捐献同意书并确认已录入中华骨髓，就不必在其他城市再次申请加入了。中华骨髓库(北京总库)汇集了全国各分库传输过来的全部HLA分型数据，全国所有需要做造血干细胞移植治疗的病人都会在中华骨髓库(北京总库)进行检索配型，您也是其中一分子。等待与病人配型的过程可能是几个月,几年.甚至是10年,20年。希望您能够耐心等待并保持与深圳血液中心的联系。 四，动员 当某个病人非常幸运地从几十万、甚至上百万的数据中找到与他HLA配型相合的您的时候，我们工作人员会再次致电征询您对捐献造血干细胞的态度，及近期的身体情况。那就 意味着您可能在近期就能实现捐髓救人的崇高愿望，从一位志愿者成为一位捐献者。这将充分展示您对生命的理解和尊重，充分展示您“人道，博爱，奉献”的精神。 五，高分 如果您的捐献意愿没有改变，而患者又必须进行干细胞移植，我们会再次约您到深圳市血液中心或其下属的各捐血点或者上门采集20ml血样，进行高分辨检测，以确认与患者的配型是否相合。做高分辨检测需要高额的资金，您如果此时改变了捐献的意愿，那就不用再作昂贵的检测增加患者的负担了。 六，体检 高分结果相合后会再次约您面谈，采集医院血液科的专家，血液中心相关工作人员可以解答您的疑问，让您了解捐献造血干细胞采集的详细过程。如果您确认自愿捐献造血干细胞，即使如果您的亲友反对，您的捐献意愿也不会因此发生改变，我们将请您签署《捐献造血干细胞同意书》，并且安排您做健康体检(血液，B超，X光，心电图等)为捐献造血干细胞做准备，并要确保您是在身体健康的前提下进行捐献。 签署了《捐献造血干细胞同意书》后，患者也将同时进行移植前的准备，等待新生的希望。如果此时您改变了捐献意愿，无疑是给一个期待生存的生命以致命的打击。患者不但丧失了生存的希望，可能将陷入绝望的境地，这是大家都不愿意看到的恶果，因此进入此阶段 深思熟虑，坚定意愿，毅然揭开生命中最辉煌的一页。 时更要 在捐献前2-4周内将要求您保持健康状态,尽可能少外出,减少感冒等不良健康情况的发生.最后在实际采集捐献的前2-3天将要求您少吃油腻的食物,不要紧张等,以保持好心情,好状态。采集前准备及采集过程一般5-6天时间，我们可以出面为您向单位申请休假事宜。在此期间需要对您进行保护性隔离，免受感冒发烧及小意外等因素影响到顺利捐献的过程。您的身体健康直接关联着病人的生命。 七，住院采集的过程 采集会选择在中华骨髓库指定的采集的医院进行。 采集前3-4天起每晚会注射一针粒细胞集落刺激因子(G—CSF)动员剂。药物是安全的。因为捐献采集前需要把骨髓腔的造血干细胞“动员”到外周血液中才能采集，注射后可能有三分之一人的人会有一些药物反应，如:头痛、腰痛或者类似感冒症状,但是停药后症状就会消失。 采集过程中需静脉双侧肘静脉穿刺，用密闭式一次性无菌管道系统进行造血干细胞采集， 血液从一只手臂血管入针通过一次性使用的管道流入血液分离杯内，分离出所需要的血液成分(造血干细胞)，同时将其它血液成分通过另一只手臂还输给供者(与献机采成份血的献血方式一样)，医院保证采集过程中严格实行无菌操作技术及专业的医护过程，确保供者安全，此方法对捐献者是安全的。 一般分二天采集，每天采集时间约3—4小时。采集量约10克的造血干细胞(50-200毫升左右混悬液)。采集后部分人有疲劳的感觉，一般一周内恢复。最长不超过二周。采集休息一至两天，即可恢复正常的生活工作。 另附:造血干细胞相关知识 转载中华骨髓库资料 造 血 干 细 胞 相 关 知 识 一、什么是骨髓, 骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高。 二、人体中有多少骨髓, 人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。 三、什么是造血干细胞,它能再生吗, 造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。 四、什么是造血干细胞移植, 正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。 五、造血干细胞移植的分类, 根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血 干细胞移植。 六、造血干细胞移植能治疗哪些疾病, 造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如:白血病、某些恶性实体瘤等，以及非肿瘤性疾病如:再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。 七、捐献造血干细胞影响身体健康吗, 人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健 康。 八、采集造血干细胞的主要方法有哪些, 有二种主要方法 1、抽取骨髓造血干细胞:捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。 2、外周血中采集干细胞:给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。 九、中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞, 中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。 十、从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗, 至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全 。 十一、捐献者大约需采集多少造血干细胞, 造血干细胞的采集量是根据患者体重决定的，一般体重的，大约需采集10克的造血干细胞(100——200毫升混悬液)。 十二、在采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物,对人体有副作用吗, 在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。 十三、什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用是什么, HLA即人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen)，存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传;能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。 十四、捐献者和患者为什么要进行HLA 分型, 由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。 十五、兄弟姐妹的HLA相合率是多少, 同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%，非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是1/4。 十六、什么是血缘关系和非血缘关系, 血缘关系是指同胞兄弟姐妹、父母、表(堂)兄弟姐妹;非血缘关系是指与患者无任何血缘关系者。 十七、非血缘关系捐献者中与患者的HLA相合率是多少, 人类非血缘关系的HLA相合率是千分之一或以上，在较为罕见的HLA型别中，相合的几率只有几万甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。