血府逐瘀汤新用

血府逐瘀汤新用 血府逐瘀汤新用 ?36? 来的一项传统的制剂技术,对中医临床疗效有着直接的影 响,炮制的传坑理论和实践,是以临床的治疗要求为基础, 用一药物如炮制不同,疗效也存在差异,甚至完全改变 药物的性能.炮制时常加^一些辅料不仅增强药物的功 效,且能改变药物的不良气味.在此不一一列举. . 经验荟萃?一 血府逐瘀汤新用r\2,血府逐瘀汤新用r\2,, 王焕生田炳坤(陕西中医学院712083)'-—一 ,——一 关键词血府逐瘀两;临床应用;胃脘病;癫痫;梅棱气 —,,—,,——,—,一—一一 血府逐瘀汤出自清代医家王清任《医林改错》,为治胸 中瘀血而设,具有祛癌话血行气止痛之功效.临证用于治 疗胃脘痛.癫痫.梅核气等症其疗效满意.报道如下: 1胃脘痛 周××,男,36岁t歧山县祝家庄西庄人. 1983—031O初诊:患者胃痛纳差多年.胃镜提示;萎 香砂养胃,保和丸,干酵母等无效 缩性胃炎曾服吗叮林, 经人舟绍前来诊诒.患者主诉胃皖痛缚三年,伴有纳差,岖 逆,胸部鼎疼,心中烦闷,心悸健忘,夜寐不安,多虑善恐,胆 怯怕事,常怀疑自己得了胃癌,因而情绪消沉查舌暗有瘀 斑,苔白腻,脉沉涩.证属瘀血阻滞,胃脘疼瘫.治法:活血 化瘀,行气止痛.方药血府逐瘀汤化裁.处方:柴胡9g,桃 仁6红花6g,当归log,梗壳1zg,桔梗log,炒白术15g. 香附15g,佛手6g,元胡9g,JI『芎6g,焦三仙各15g.五剂,水 煎服. 1983—03一"复诊:服上药5剂,胃癌缓解,纳谷增 进,胸痛已愈,但仍有呃逆,腹胀,健忘,失寐,多疑,舌暗苔 腻,脉沉.药已中病,瘀血大清,痰湿尚存.调方如下:桃仁 6g,红花6g,赤白芍各1Og,川芎6g,柴胡log,桔梗9g,枳壳 log,丹参3Og半夏12g厚朴log,藿香9g,建曲15g,夜堂 藤30g.5剂,水煎腿 "83一o324三诊胃癌已禽,纳答增进,胃脘通畅, 呃逆亦止.雌夜间睡眠欠佳,多疑怕事,舌攮红苔薄白,脉 缓.知密血已去,湿浊化矣.以十崃温胆汤调理而愈 2癫痫 李××t女,27岁,岐山县大营乡东坡人.1987—08— 26=田诊.患者癫痫发作已三年.自幼无癫痛病史,亦无癫痫 病家族史.初发时半年发作一砍,发作时间13分钟不等 近一年来,每月发作一砍,且时间延长.发作时目睛上视 口吐白沫,四肢抽动,醒后阻倦乏力,不能操持家务,记忆力 《陕西中医函授》1999年第6期 综上所述,我国近年来炮制学的研究取得了丰硕的成 米,却进一步发掘宝库,笔者认为现阶段的研究趋向是继续 文献整理,深入研究炮制的原理,研究制定统一的炮制工 艺,及炮制质量和检验方法,剖造新炮制方法及生产和 机械化,在实行全面化的基础上,进行现代化的研究 减退曾屡次求医服中药汤剂导痰汤,逍遥散等,西药苯 妥英纳,拄状来见改善.究其病因及月经史,三年前曾有脑 c一 外伤史,缱后如出现上述症状月经15暑二?夹有血块t 经期腹痛-每次发作多在月经前后.观其舌质紫暗,舌下脉 络曲张,苔白,脉沉迟.证属:瘀血阻络致癫痫.治宜:活血化 瘀,开窍通络,佐以安神.方药:血府逐瘀汤加昧.处方:当归 log,生地log,桃仁9g,红花6g,枳壳9g,赤芍15g,柴胡 9g,川芎6g,丹参3og,远志9gt石菖蒲log.6剂t水煎服 【987—0905二诊:服上药后,病情平稳t余证同前t 又以上方稍事增减t继进12剂. 1987一o9—20三诊:服药之后,患者月经来潮,血块减 少,腹已不痛,癫痫未曾发作t葙神好转t舌漩黯苔白,脉沉. 血府逐崭汤台桂枝加龙牡汤化裁共服12剂.腿后癫痫二 月未见发作,再以三诊方制成丸剂.坚持服药半年后病情巩 固,随访年泉再未发作. 3梅榱气 李××t女,42岁,札泉县人.1985—03--97初诊:患者 咽部不利,似有异物梗塞,吞之不下,咯之不出,伴有胸尉已 半年求.曾多次求医t中医诊为"梅核气.经服中药半夏厚 朴汤,道遥散等,西药替维素,维生素等效果不着.询其病 因t诉与孩子生气后,曾呕吐一扶,吐出蛔虫一条.此后总 怀疑咽部仍有蛔虫阻塞,胸闷不舒,饮食减少,月经衍期,夹 有血块,夜寐不安,大便干结,舌暗苔白,脉涩证属:瘀血内 阻之梅棱气.治法:活血化瘀,宽胸利咽.方药:血府逐瘀汤 化裁,处方:桃仁12g,红花0g枳实log,生地12g,当归 log,赤崎15g,JII芎6g,桔梗15g,全瓜蒌l5g,柴胡12g,5 剂,水煎服. 198504一o7二诊:服药5剂,咽部较前通畅,胸已不 同,睡眠好转,大便正常,纳谷不香,舌暗瞢自,辣翟不惦调