动脉性充血

动脉性充血 动脉性充血 (arterial hyperemia) 肉 眼 观 察 动脉性充血一般为暂时性。现以炎症时小动脉的充血为代表进行观察。发炎的阑尾浆膜面小动 脉高度扩张充盈，与正常阑尾比较，血管特别显著;阑尾浆膜面除充血外，还可有炎症渗出物。 静脉性充血(淤血)(venous hyperemia or congestion) 肝淤血 (congestion of liver) 肉 眼 观 察 肝脏因血液含量增加而体积增大(正常成人为5×15×25cm3)，边缘比较钝圆，重量增加(正常成人男性肝重1300克，女性为1200克)，肝切面呈暗红色条纹(经福尔马林固定后呈黑色)，有时暗红色与浅黄褐的斑纹相间，形似中药槟榔片的花纹，故又称之"槟榔肝"(此种花纹即高度扩张之肝窦及中央小静脉和肝细胞索脂肪变所 致)。 镜 片 观 察 病史简介(A-2627)，女性，5岁。四个月前初发风湿性心脏病，近一月来全身浮肿加重。二周来咳嗽、尿少、烦燥而人院。查体:重病容，端坐呼吸，面色苍白，唇钳，全身明显水肿，有 腹水。心界扩大，心尖部可闻?级收缩期杂音，心率130次,分，双肺可闻小水泡音，肝肋下8cm。诊断为风湿性心脏病，心力衰竭。 肝脏切片可见?中央静脉及肝窦高度扩张，充以红细胞;?肝细胞索萎缩、离断，以中央静 脉周围为著;?部分肝细胞内可见水样变性或脂肪变性。 问题:肝淤血的原因是什么,为什么有的肝细胞体积会缩小, 肺淤血 (congestion of lung ) 肉 眼 观 察 肺脏体积增大，重量增加，边缘比较钝圆。新鲜标本呈暗红色，切面流出大量暗红色液体。固定后的标本呈暗褐色;有的因伴有漏出性出血而则呈黑褐色且肺泡结构不明显;有的因伴有严重肺水肿，导致肺的颜色较苍白(图a)。 问题:肺淤血常以肺下部为重，为什么, 镜 片 观 察 a 切片取自与肝淤血同一病人的肺，镜下可见?肺泡壁毛细血管及静脉高度扩张充盈;?有些肺泡腔内可见粉红染均匀一致的物质为水肿液。有些肺泡腔内有多数红血球为漏出性出血。此外，在肺泡腔内还有大量含棕褐色颗粒的吞噬细胞(心力衰竭细胞);?肺泡间隔增宽，少量单核淋巴细胞浸润(图b)。 b 问题:肺淤血时为什么会出现肺水肿、漏出性出血及心力衰竭细胞,有何意义,