密闭式静脉输液操作流程

密闭式静脉输液操作流程 密闭式静脉输液操作 【评估】 1、输液的目的、药液的作用、注意事项 2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史 3、心理状态及配合程度 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。 【准备】 护士:衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩 物品:根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、2副一次性5ml注射器，消毒针头一颗(7号)、排液碗、污物缸、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液治疗卡、输液贴。抢救药:盐酸肾上腺素 治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 环境:清洁、舒适 体位:坐位或半卧位 【操作流程】 :来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。 处置医嘱(核对医嘱:药物名称、剂量、用法等，转抄输液治疗卡及输液贴)?评估病人:携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架;询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如: 护士:您好,请问您叫什么名字?xxx 护士:我是您的责任护士,我叫****，只几天你是不是觉得有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。 护士:您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的，就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗,不需要。好的，稍后我来给您输液。将输液架放好。 回治疗室:按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐 取输液药物?与医嘱及输液卡核对?检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊?核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色?贴输液卡?起瓶盖?取棉签?消毒瓶口(一遍安尔碘)?取药液?据瓶口，安尔碘消毒瓶口，掰开安瓿?检查注射器(轻拉活塞，调整针头斜面)，抽吸溶液抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml)?检查输液器(有效期、有无漏气、破损)?插输液器(包住瓶口)?再次核对(安瓿、液体、输液卡) 携用物至病人床旁?核对床号、姓名，再次确认病人，做好输液准备?挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(两次排液)(莫非氏滴管液面1/2,2/3)?将输液管倒挂于莫非氏滴管旁?取舒适体位，正确选择血管?手消?扎止血带?以穿刺点为圆心消毒皮肤(不可留空隙)?待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内?二次排气至针尖?然后绷皮进行穿刺(穿刺时需 再次核对姓名)?见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节夹?正确固定针柄?再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱某某:我已经为您扎好液体了，滴速我已经调好，您不要调，手要少动，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。?整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中?舒适体位?整理床单元?手消?在输液治疗卡上签字，执行时间，挂于输液杆上。 推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。 报告:老师我操作完毕，请您指教。 【评价】 1、严格执行查对制度及无菌技术操作 2、操作熟练、规范，穿刺一针见血、输液滴数符合要求。 3、态度和蔼，与患者沟通有效。 4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌 5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。