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电磁波治疗仪配合中药治疗剖宫产术后脂肪液化的临床研究

2017-09-21 7页 doc 20KB 38阅读

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电磁波治疗仪配合中药治疗剖宫产术后脂肪液化的临床研究电磁波治疗仪配合中药治疗剖宫产术后脂肪液化的临床研究 电磁波治疗仪配合中药治疗剖宫产术后脂 肪液化的临床研究 ? 16?JournalofExternalTherapyofTCMAug2O墨( 电磁波治疗仪配合中药 治疗剖宫产术后脂肪液化的临床研究 杨红珍,周国秀,周蕴英,雷招宝,熊国云 (江西省丰城市人民医院,江西丰城331l0o) 摘要目的:观察运用电磁波治疗仪(TDP)配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位治疗剖宫产术后脂肪液化的临床 疗效.方法:选择确诊为脂肪液化的患者84例,随机分为治疗组42例和对照组...
电磁波治疗仪配合中药治疗剖宫产术后脂肪液化的临床研究
电磁波治疗仪配合中药治疗剖宫产术后脂肪液化的临床研究 电磁波治疗仪配合中药治疗剖宫产术后脂 肪液化的临床研究 ? 16?JournalofExternalTherapyofTCMAug2O墨( 电磁波治疗仪配合中药 治疗剖宫产术后脂肪液化的临床研究 杨红珍,周国秀,周蕴英,雷招宝,熊国云 (江西省丰城市人民医院,江西丰城331l0o) 摘要目的:观察运用电磁波治疗仪(TDP)配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位治疗剖宫产术后脂肪液化的临床 疗效.方法:选择确诊为脂肪液化的患者84例,随机分为治疗组42例和对照组42例.治疗组运用TDP配合电脑中频电 疗仪药物离子导入穴位进行治疗,ld1次;对照组按常规外科换药治疗,1d1次.3d,7d观察两组切口情况以评价疗效. 结果:治疗组切口渗液消失较对照组快,持续时间更短(P<0.001);治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率57.14% (P<0.01).结论:TDP配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位治疗剖宫产术后脂肪液化,疗效满意,值得推广应用. 关键词:脂肪液化;剖宫产术后;电磁波治疗仪;中药离子导入 中图分类号:R619.9文献标识码:D文章编号:1006—978X(2009)o4—0016—02 脂肪液化(fatliquefaction)是指腹部手术切口(abdominal incision)有黄色液体渗出,患者体温正常,伤口无红肿及压痛, 拆线时伤口自然裂开,仔细观察渗液中可见漂浮的脂肪滴,但 无脓液及血液.肥胖患者行腹部手术时,切口很容易发生皮下 脂肪液化,造成切口较长时间不能愈合,需要延长住院时间,使 用抗菌药物治疗和外科换药,增加了患者的痛苦和经济负担. 剖宫产术是产科临床常见的手术,由于具有手术时间短,风险 小,母婴安全性高的特点,近年来施行该手术的产妇数量不断 增加.笔者于2005年1月,2008年12月问,使用电磁波治疗 仪(TDP)配合电脑中频电疗仪(北京达轮医疗及电子仪器有限 公司生产,型号:TL980一II型)中药药物离子导入穴位治疗42 例剖宫产术后切口脂肪液化患者,获得满意疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组84例,依先后次序平均分配进入TDP配合电脑中频 中药药物离子导入穴位治疗组(治疗组)和外科常规换药治疗 组(对照组).治疗组42例,平均年龄(26.7?2.8)岁,肥胖指 数(体重kg/身高m)为30.54-2.9;对照组42例,平均年龄 (25.8?3.2)岁,肥胖指数为29.7?3:4.两组患者在年龄,肥 胖指数等方面差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 1.2诊断标准 根据相关文献中的脂肪液化诊断标准拟定….?多发生 在剖宫产后3d,10d,大部分患者发生在拆线前后2d;?手术 切口有较多渗液,无其他不适的自觉症状;?手术切口不愈合, 皮下组织游离,大量渗出液内可见漂浮的脂肪滴;?手术切口 无红肿及压痛,切口边缘及皮下组织也无坏死现象;?手术切 口属无菌性炎症,连续3次细菌培养未见细菌生长,镜下可见大 量脂肪颗粒;?患者体温及局部皮温正常. 2治疗方法 2.1治疗组 去除伤口敷料,尽量将渗液挤出,用TDP(重庆巴山仪器厂 销售公司生产,型号CQ一25)照射腹部切口,指导患者同时用 手按摩伤口两侧20rain;再用中药(红花,蒲公英,秦艽,熟地,没 药各30g)煎液浸湿纱布,放在切口两侧及双侧三阴交穴和双侧 足三里穴上,连接电脑中频电疗仪(北京达轮医疗及电子仪器 有限公司生产,型号TL980一?型)电极板,选择l6号治疗程 序,通电20min,电流强度以患者感觉明显舒适为宜.然后用 0.5%聚维酮碘溶液消毒切口周围皮肤,更换灭菌敷料(1d1 次),直至切口渗液消失,伤口愈合. 2.2对照组 按常规外科换药,先用0.5%聚维酮碘溶液消毒切口周围 皮肤,剔开切口清洗,凡士林纱条引流,更换灭菌敷料(1d1 次),直至切口渗液消失,伤口愈合.治疗时均常规使用抗菌药 物进行治疗.治疗7d进行疗效评价. 3疗效 3.1疗效标准 显效:3d内切口渗液消失,伤口线性愈合;有效:7d内切 口渗液消失,伤口线性愈合;无效:7d后切口内渗液无改变, 或渗液反而增多. 3.2统计学方法 计量资料数据以均数?标准差表示,用t检验进行统计学 处理;有效率用百分率表示,运用检验进行统计学处理.以 P?0.05为有统计学意义. 3.3治疗结果 3.3.1临床疗效 治疗组42例,显效29例,有效l0例,无效3例,总有效率 92.86%.对照组42例,有效24例,无效18例,总有效率 57.14%.两组疗效比较,经检验,=14.286,P<0.O1,治疗 组疗效明显优于对照组. 3.3.2切口愈合天数 治疗组切口愈合天数为(3.3?1.6)d(n=39),对照组为 (8.4?2.7)d(n=24),经t检验,t=4.296,P<0.001,治疗组 中医外治杂志2009年8月第18卷第4期 切口愈合天数少于对照组. 4讨论 4.1影响腹部切口脂肪液化的因素 导致腹部切口脂肪液化的因素较多,主要与肥胖,切口暴 露时间较长,激烈组织牵拉,高频电刀的使用,缝合技术欠佳,皮 下脂肪血运较差,术后咳嗽引起腹压增加,术中及术后消毒时 酒精进入切口使脂肪组织破坏和液化等因素有关.因此最大 限度地改善组织血液循环,加快组织代谢,提高组织修复与再 生能力成为治疗本病的关键J., 4.2中医药在治疗脂肪液化中的作用 TDP具有促进人体新陈代谢,改善血液循环,消炎止痛,调 节生理机能等功效;电脑中频电疗仪药物导入穴位治疗,使中 药,穴位发挥综合效应.据文献资料记载,中药红花具有收 缩血管,增强免疫应答作用;秦艽含秦艽生物碱,有抗菌抗炎作 用;蒲公英具有活化巨噬细胞,抗病原微生物作用;没药具有活 血化瘀,止痛消肿,生肌之功效;熟地具有抗增生和减少渗出的 作用.这些药物的联合运用使其功效互补,作用加强,对脂肪组 织具有显着的收敛作用,可显着减少其渗出,同时又有抗菌消 炎的作用.据文献资料记载,足三里系胃经的合穴,也是机 体强壮穴;三阴交系足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经之交 会穴,有疏经通络,调和气血的作用,从而能改善腹部血液循环, 消除渗液,促进伤口愈合. 4.3本研究与其他治疗方法的比较 李冬梅使用大黄加芒硝切口外敷治疗妇产科术后切口 脂肪液化20例,切口愈合时间1d一3d,平均2d,治疗效果与本 研究相似,但该研究观察例数少于本研究.本研究中也观察到 ? 17? 1d,3d治愈者仅29例(占治愈例数的69%).陈丽函等使 用综合物理疗法治疗腹部手术切口脂肪液化,切口愈合时间 5d,8d(平均5.8d),愈合时间较本研究长. TDP联合电脑中频电疗仪中药药物离子导入穴位治疗剖 宫产术后切口脂肪液化具有显着的临床疗效.与常规外科换 药的对照组比较,本治疗方法取材容易,价格低廉,治疗方法简 单易行,可明显缩短伤口愈合时间,减轻患者的心理和经济负 担,值得在各级医疗机构推广使用. 参考文献: [1]苏明保,王一平,王旭飞.切口脂肪液化20例诊疗体会 [J].中国实用外科杂志,1999,19(3):144. [2]郑琼美,李茹红,潘小佳.超短波联合激光治疗下腹部切 口脂肪液化效果观察与护理[J].现代护理,2006,12 (30):2893. [3]王浴生,邓文龙,薛春生.中药药理与应用[M].第2版. 北京:人民卫生出版社,1998:426—1181. [4]中医研究院.针灸学简编[M].第2版.北京:人民卫生出 版社,1976:143—211. [5]李冬梅.大黄加芒硝治疗妇产科术后切口脂肪液化的观 察及护理[J].中国伤残医学,2008,16(6):103—104. [6]陈丽函,朱楚刁.综合物理治疗对腹部手术切口脂肪液化 的疗效观察[J].实用医学杂志,2008,24(16):2813— 2814. 收稿日期:2009—05—07 修回日期:2009—05—19 本文编辑:朱庆文 自制擦剂治疗扁平疣6O例 侯洪领,刘国芬,于蕊蕊 (山东省文登中心医院,山东文登264400) 关键词:扁平疣;擦剂;外治法 中图分类号:R752.52文献标识码:D 文章编号:1006—978X(2009)04—0017—01 笔者于2005年6月一2009年4月间,采用自制擦剂治疗扁 平疣60例,收到满意疗效,现报道如下. 1临床资料 本组60例,男23例,女37例;年龄最小26岁,最大74岁, 平均46岁;病程最短1周,最长4个月,平均2.6个月. 2治疗方法 2.1药物组成 板蓝根,香附,木贼草各25g. 2.2使用用法 将药物放人锅内,加水约1000mL,1500mL,煎两遍,第一 遍煎至水剩10mL,第二遍煎至水剩5mL,两遍所煎药水混合备 用.用时须加温,用棉签蘸取适量药液在病变部位用力涂擦 20min,30min,使局部有灼热感及皮肤发红微疼为度,每日2 次,3次. 3疗效分析 3.1疗效标准 治愈:皮疹全部消退,无新发皮疹出现;好转:皮疹较前变 平,消退30%以上或个别新疹出现;未愈:皮疹无变化或消退不 足30%. 3.2治疗结果 6O例患者中,治愈38例,好转14例,未愈8例,总有效率 86.67%. 4体会 扁平疣是由乳头瘤病毒选择性感染皮肤或黏膜上皮引起 的表皮良性赘生物.中医学认为,多系风热之邪搏于肌肤或肝 气郁结,气血凝滞,发于肌肤而成.板蓝根具有抗菌抗病毒作 用;香附其根茎中含有约1%的挥发油,具有抑制某些真菌发育 的作用;木贼草也具有良好的抗病毒作用.三药合用,具有良好 的清热解毒,排脓毒作用,疗效甚好,值得临床推广应用. 参考文献: [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京:南 京大学出版社,1994:145. 收稿日期:2009—06—03 修回日期:2009—06—19 本文编辑:朱庆文
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