整体护理在婴儿高压氧治疗中的应用

整体护理在婴儿高压氧治疗中的应用 国际医药卫生导报2004年第l0卷第l6期(半月刊) 供护理服务.合理的护理人员配置是护理工作质量的基本保 证,在新的形势下,管理部门应充分考虑护士年人均实际_[ 作时间减少,护理岗位增多,护理工作范围护大和护理内容 增多,职业病伤害几率上升等情况,重新确定人员编制,病 床与护士之比要达到1:0.6,建立医院支持系统,确保护 士从事临床护理工作;采用多种方法,提高护士出勤率;改 善护理心理环境,管理者要真诚关心护士,将人文关怀理念 融入护理管理,使护士积极,乐观并热爱其护理工作. 3.3加强岗前教育:对新进人员进行重点岗前培训, 内容包括有:除有关医疗法律法规外,对本院及外院出现的重 大差错,医疗纠纷等作剖析,提出注意及防范地方,以及类似 现象的应对,提高防范意识. 3.4发现隐患及时处理:发现护理工作的隐患或出 现病人在服务态度及质量上投诉时,及时分析存在问题,采 取应变措施妥善处理,并组织护士们学习,提出努力方向, 进一步提升护理质量. 3.5推进全程职业教育,提高整体的护理素质.护 理人员必须不断学习新理论,新知识,新技术和新方法,学 习相关的法律,法规,规章和规程,以适应卫生保健和护 理实践的变化.在护理过程中遇到新问题及难点,疑点时, 学会观察,思考,学会分析,判断,并把知识运用到护理 实践中,才能不断提高自己的业务水平,确保患者安全.管 理者要运用各种激励手段鼓励护士学习,培养护士树立”有 为才能有位”的观念,提高整体的护理素质,不断提高医 疗护理水平. 参考文献 1许萍.”护理与法律”现状分析及对策.中国医院,2003,7 (6):62 2左目燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志, 2004,39(3):191 3周立宁.营造安全文化防范护理差错.中华护理杂志,2004, 39(3):192 4董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂 志,2004,39(3):194 4左月燃.对医疗事故处理条例实施后护理工作依法管 理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38(5350 收稿日期:2004—03—18 整体护理在婴儿高压氧治疗中的应用 梁伟平莫丽君苏小燕邓彩红刘志容 高要市人民医院广东高要526040 责任编辑涂绍湘 摘要目的将整体护理的理念应用于婴儿高压氧治疗的过程中.方法根据婴儿的生理特点,增设视觉,听 觉等设施,改良氧舱内外环境,使婴儿在优美的环境中接受治疗,同时强调对家属进行宣教及与惠婴加强沟通.结果 147例婴儿共进行高压氧治疗1902次,获得良好的护理效果,家属对护理工作的满意度达98%,使婴JL顺利完成各疗 程治疗,无一例发生并发症,与上年同期相比,接受高压氧治疗门诊病人明显增多,中途放弃治疗人数从5%下降到 0.6%,有效率达98%.结论整体护理在婴儿高压氧治疗中的应用,使婴儿获得人性化的护理,在优美的环境中接 受治疗,同时加强与患儿的沟通及家属宣教,从而对婴儿进行高压氧治疗起到促进作用. 关键词整体护理婴儿高压氧治疗应用 中图分类号:R473.72文献标识码:A文章编号:1007-1245(2004)16-0231-02 婴儿从其出生坠地的那一刻开始便真正成为一个具有生物行高压氧治疗起到了促进作用,并获得良好的护理效果,现 和社会属性的完整的人,但婴儿与成人相比,由于其大脑及如下: 其他系统功能发育尚未完善,不具有语言能力,不能很好地1资料与方法 与外界交流?],加之疾病的影响,根据婴儿的这些生理特1.1资料 点,如何将婴儿作为一个完整的人,体现人性化护理,我本组147例婴儿均为住院及门诊的忠儿,男90例,年 院儿科婴儿氧舱从2002年10月至2004年1月,对进行高压龄最小3天,最大7个月,平均年龄9.5天,其中缺氧缺血 氧治疗的147例婴儿,实施了一系列的护理措施,对婴儿进性脑病142例,新生儿窒息1例,新生儿黄疸3例,其他1 23l 临’带’l_国际医药卫生导报2004年第10卷第16期(半月刊) 例. 1.2方法 1.2.1使用第七0一研究所制造的氧宝牌婴儿氧舱,型 号YLCO.5/1A,根据不同年龄按医嘱执行高压氧治疗方案, 一 个疗程5次,每天治疗一次. 1.2.2改良氧舱内环境. 1.2.2.1使用纯棉花布做床单,被套. 1.2.2.2用纯棉布作尿布. 1.2.2.3自制连衣式衣服,盖被. 1.2.3改良氧舱外环境. 1.2.3.1氧舱下班透明罩上挂上棉布娃娃,贴上卡通 图案,款式随时更换,使婴儿视觉在外界刺激不断作用F, 反复练习而得到发展,促进中枢神经系统的恢复和发展. 1.2.3.2放置小收音机,播放音乐,使听觉得到训 练,听觉的发展对言语的发展有重要意义]. 1.2.3.3墙壁设置BB挂图,窗帘使用卡通图案花布. 1.2.4护士穿粉红色工作服上班. 1.2.5加强与婴儿沟通及家属宣教. 1.2.6将整体护理模式应用于高压氧治疗的前,中, 后,实施连续护理. 2结果 本组147例婴儿,治愈144例,好转3例,使患儿顺利 完成治疗,且无一例患儿发生并发症,忠儿家属对护理工作 满意度达98%,开展整体护理模式应用于高压氧治疗以来, 与去年同期相比,接受高压氧治疗门诊病人增加43人,因 各种原因放弃治疗人数从5%下降到0.6%,经济效益和社会效 益都明显提高. 3护理 3.1满足护理对象的基本生理需要,创造优美的良性 刺激环境,从而促进婴儿的心理发展. 3.2做好入舱前的准备工作. 3.2.1了解病史,仔细检查患婴,并测量生命体征及 记录,对首次进舱治疗的患儿,须简要向家属介绍氧舱的性 能,原理,治疗注意事项等,尤其是入舱前30分钟喂食好 等],更换好尿布,同时向家属列举高压氧治疗的成功例 子,必要时可先参观氧舱,增强家属的信心,以取得家属 的合作. 3.2.2护士接过婴儿时要热情有礼,和蔼可亲,一一边 交接核对好婴儿,一边拿棉布玩具引逗,并根据不同年龄阶 段给予合适的玩具玩. 3.2.3更衣换l:纯棉衣服,认真检查患儿身上有否带 上易燃品或其他饰品. 3.2.419制连衣式衣服,盖被,使婴儿既保暖,又 能充分活动,也不会因为烦躁而滑脱衣服等好处. 3.3入舱后进行治疗,摆好体位,要侧卧位,固定 好位置,面向操舱人员,护士站在氧舱前,继续与患儿交 流,时而点头,引逗,示意,挂上色彩缤纷的玩具,开 着收音机,播放轻柔的音乐,使婴儿情绪稳定,较安静, 232 在护上的引逗下有时发出笑声及现出欣快的表情举动. 3.4经常更换玻璃罩上的玩具,使婴儿在新鲜的环境 中接受治疗. 3.5密切观察病情并记录操作程序和患儿反应,特别 是加压,减压,严格按照年龄制定的方案操作. 3.6H{舱后认真检查患儿的全身情况,有否皮疹或其 它不适等,并给予擦浴或淋浴后喂食]. 3.6.1不失时机地与家属交流及宣教],评估患儿治 疗的进展情况. 3.6.2指导家属在家通过各种方式加强与患儿沟通,传 授沟通技巧,促进患儿的神经系统的恢复和发育. 3.6.3观察患儿的哭专用,精神状态,饮食,大小 便情况等. 3.6.4经常抚触患儿,并传授抚触技巧给家属,淋浴 时要有意识地延长时间,使婴儿感受水浴刺激的愉悦. 3.6.5嘱多户外活动,感受阳光浴,增强体质. 3.6.6合理喂养,及时添加辅食,营养均衡. 3.6.7加强肢体功能锻炼. 3.6.8做好家属的心理护理,解除思想顾虑,增强信 心,认识高压氧治疗的重要性,配合治疗,共同参与患儿 的治疗,护理,康复. 3.7加强随访,咨询,及时掌握患儿的康复情况. 4讨论 高压氧治疗可提高血氧张力,促进氧从血液向组织弥 散,缓解脑组织缺氧状态,改善脑组织的能量代谢,有利 于促进受损脑细胞的恢复,尤其是缺氧缺血性脑病的患儿, 高压氧治疗及脑活素同时使用,对神经系统后遗症,改善预 后具有明显疗效],但多种原因,如传统观念重男轻女,经 济问题,对治疗缺乏信心,怜惜婴儿恐惧等都对坚持进行高 压氧治疗起到阻碍作用,通过将整体护理理念应用于婴儿高 压氧治疗中,增强家属信心,提高家属对高压氧治疗重要性 认识,同时婴儿在优美的环境中接受治疗,使患儿获得人性 化护理,有效地促进婴儿高压氧治疗疗效,使医院社会效益 和经济效益都得到提高. 参考文献 1李乐毅,俞勤燕.谈婴儿病房如何体现整体护理的护理理念. 实用护理杂志,2002,18(7):33 2赵炳华,袁展文.儿科护理学.人民卫生出版社,1986:16,17 3吴钟琪.医用高压氧临床手册.湖南科学技术出版社,1997:65 4王淑新,张钊.高压氧治疗前的健康教育方法.实用护理杂志, 2002,18(3)=67 5苏海云.高压氧治疗急性cO中毒的整体护理.淮海医药,2001, 19(1):63,64 6张展,汤有才,任行勤,等.患儿家长的心态对脑性瘫痪的影响 实用儿科l临床杂志,2001,16(6):447,448 收稿日期:2004—03-26 责任编辑涂绍湘