复方胃速康胶囊治疗Hp阳性胃十二指肠疾病180例

复方胃速康胶囊治疗Hp阳性胃十二指肠疾病180例 复方胃速康胶囊治疗Hp阳性胃十二指肠疾 病180例 中国中医急症2010年5月第l9卷第5期JETCM.May.2010,Vo1.19,No.5 复方胃速康胶囊治疗np阳性胃十二指肠 疾病180例 赵立平聂珍静裴树丰 中图分类号:R573.1文献标识码:B 文章编号:1004—745X(2010)05—0855—01 【摘要】目的探讨中西医结合治疗Hp阳性胃十二肠疾 病安全,有效的药物和方案.方法180例患者进行回顾性 .结果共168例患者进入临床观察,治愈141例 (83.93%),好转21例(12.50%),无效6例(3.57%),总 有效率96.43%,Hp转阴率83.92%;根除140例 (83.33%).轻度恶心2例,心悸,四肢无力1例,头晕1 例,均未影响继续用药.结论复方胃速康胶囊对Hp阳性 胃十二肠疾病的治疗效果显着,副作用小,是一种根除Hp 较为理想的药物. 【关键词】幽门螺杆菌复方胃速康胶囊 胃十二肠疾病是临床多发病,常见病,超过90%的十二指 肠溃疡和80%左右的胃炎,胃溃疡,均为幽门螺杆菌(Hp)感 染所导致.杀灭和根除Hp是治愈慢性胃炎和消化性溃疡的重 要环节….目前根除Hp治疗在临床上应用已十分普遍,但疗 效并不理想.为了提高Hp根除率和Hp相关疾病的疗效,我院针 对面向基层的特点,本着经济,有效,安全的原则研制成复方胃速 康胶囊,经实验和临床研究证实具有较好的抗Hp作用.现 如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取2003年1月一2006年12月我院经胃 镜,组织学检查确诊为Hp阳性的慢性胃炎,活动期的胃,十二 指肠溃疡的门诊及住院患者180例,其中男性118例,女性62 例;年龄17—60岁,平均41.25岁.以上患者均无心,肝,肺,肾 等系统严重疾病. 1.2治疗方法予复方胃速康胶囊(院内制剂,药物组成为乌 贼骨,白及,乳香,没药,延胡索等,按方剂组成的比例配药,煎熬 浓缩,加入甲氰咪胍,庆大霉素,烘干,制成粉末,装胶囊,每胶囊 含药0.5g)每次3粒,每日3次,饭前0.5h口服,连续服用1个 月为1疗程.阿莫西林每次0.5g,每日3次,饭后0.5h口服,连 服半月为1疗程,治疗期间均禁食辛辣及刺激性食物,禁烟酒, 疗程结束后做胃镜检查,Hp检查.治疗终止后1个月再作胃镜 及Hp检查. 1.3疗效临床治愈:自觉症状消失,内镜下胃黏膜充血 水肿消失,红白相间消失或减轻,溃疡面消失或仅留疤痕,Hp转 为阴性.好转:自觉症状明显好转,内镜下胃黏膜充血水肿明显 减轻,仍有红白相间,溃疡面缩小?50%,Hp仍为阳性.无效:自 觉症状与治疗前无变化或加重,溃疡面缩小<50%或无变化或 增大,Hp仍为阳性.根除是指治疗终止至少1个月后,通过细菌 学,病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长. 2结果 ? 855? 本组12例患者拒绝胃镜复查,中途退出,有168例患者进 入临床观察,治疗结束后疗效判定.治愈141例(83.93%),好转 21例(12.50%),无效6例(3.57%),总有效率96.43%,Hp转 阴率83.9%.治疗终止1个月后再行Hp检查,其中Hp阴性 140例(83.33%),Hp阳性28例(16.67%),根除率83.33%. 本组患者治疗期间出现轻度恶心2例,心悸,四肢无力l 例,头晕1例,均未影响继续用药.疗程结束后检查血常规,肝功 能,.肾功能均未见异常. 3讨论 HP的致病机理可能与下列因素有关:(1)Hp直接侵袭胃黏 膜宿主细胞并诱发局部组织损伤;(2)Hp可产生多种酶及代谢 产物,如尿毒酶及其产物氨,过氧化物歧化酶,蛋白溶解酶,磷脂 酶A2和c等,均可损伤胃黏膜,诱发炎性病变;(3)Hp促使胃 泌素分泌增加,导致高胃酸状态,从而使胃黏膜受损;(4)Hp感 染还可通过免疫反应造成组织损伤. 我院根据多年的研究和临床实践,针对以上致病因素,中西 医结合研制成复方胃速康胶囊,其中的主要成分庆大霉素有抗 Hp作用,通过抑制细菌蛋白质的生物合成而发挥抗菌作用.随 着抗生素的广泛应用和治疗的不,耐药现象日益增加[21,而 Hp的耐药性是造成根除Hp失败的主要原因.在以往的经验中 氨基糖苷类药物不作为治疗Hp感染的常规方案,故原发耐药 很少,这一点正是其取得较好疗效的关键.复方胃速康胶囊中的 乌贼骨,甲氰咪胍有抑制胃酸分泌,止痛的作用;白及不仅有抗 菌作用,而且对胃黏膜有保护作用,防止胃酸及食物对炎症组织 的侵蚀,同时白及还有收敛止血作用,对消化性溃疡出血效果较 好;Hp阳性胃十二肠疾病病程较长,久病人络为血瘀,乳香,没 药,延胡索具有活血化瘀作用.诸药合用具有协同作用,可发挥 中西医结合治疗的优势,促进溃疡的愈合,提高Hp的转阴率, 取得更佳疗效1. 本观察采用复方胃速康胶囊和阿莫西林组成的二联疗法 治疗Hp阳性胃十二肠疾病,Hp根除率为83.33%,说明复方 胃速康胶囊对Hp的根治效果显着,而且其副作用小,对人体 无毒性,对肝肾功能均无损害,是一种根除Hp较为理想的药 物. 参考文献 【1]王明春,翟乃会.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病61例 [J].实用中医内科杂志,2008,22(3):51—52. 【2]马玉德.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡74例疗 效观察[J】.云南中医中药杂志,2008,29(1):14. [3]李耀金.中西医结合治疗消化性溃疡31例[J1.中国中医急症, 2008,17(2):247. (收稿日期2009—09—22) 正气和中汤治疗急性胃肠炎5O例 王玉英李有先 中图分类号:R573文献标识码:B 文章编号:1004—745X(2010)05—0855—02 I关键词】急性胃肠炎正气和中汤 河北省唐山市丰润区人民医院(唐山064000)山西省长治市中医研究所附属医院(长治046000)