鞘内注入醋酸泼尼松龙抑制背根神经节压迫大鼠的痛敏

鞘内注入醋酸泼尼松龙抑制背根神经节压迫大鼠的痛敏 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 江苏 徐州 221002 杨文胜 马正良 曾因明 目的: 研究鞘内注射(IT) 醋酸泼尼松龙对背根节慢性压迫实验模型(the experiment model for chronic compression of dorsal root ganglion,CCD)大鼠痛敏行为和脊髓背角磷酸化NMDA受体2B亚型(NR2B)的影响，以探讨醋酸泼尼松龙镇痛作用的脊髓机制。 方法: 实验用雄性SD随机分为5组(n=8)。组I:假手术组:仅进行鞘内置管及手术操作，不插入不锈钢柱。组II:CCD组,IT ACSF(人工脑脊液,pH7.0) 20 uL;醋酸泼尼松龙组:作CCD模型术后第三天开 .-1.-1始鞘内注入20 uL醋酸泼尼松龙0.5kg3d (组III)、1.0 .-1.-1.-1.-1mgkg3d(组IV)、2.0 mgkg3d(组V)，注药后均经导管注入ACSF冲洗导管。采用von-Frey filaments机械刺激法评定大鼠疼痛行为，术后第7天、14天运用NR2B免疫组织化学法测定脊髓背角磷酸化N2B(P-N2B)阳性神经元表达。 结果: 与假手术组相比，背根节压迫后第2天开始其余各实验组的痛阈均出现明显的下降(P < 0.01)，并且可以长时间维持(至术后第14天)。从术后第4天开始(鞘内注入醋酸泼尼松龙后第1天)， .-1组V(醋酸泼尼松龙2.0 mgkg)与组II(CCD组)、组III(醋酸泼 .-1.-1尼松龙0.5 mgk g)、组IV(醋酸泼尼松龙1.0 mgkg) 相比，痛阈升高， (P < 0.01);与组I相比，术后第7天开始痛阈无统计学差异(P >0.05)。免疫组织化学方面，背根节压迫后第7天、14天，组II、组III、组IV腰髓背角P-NR2B阳性神经元数量明显增多(P < 0.01)，三组之间P-NR2B阳性神经元数量比较差异无显著性(P >0.05)。组I组V组间比较，第7天差异具有显著性(P < 0.01)，而第14天差异亦无显著性(P >0.05)。 结论: 1、鞘内注射醋酸泼尼松龙能显著抑制CCD大鼠的痛敏反应和脊髓背角磷酸化N2B阳性神经元的增多，并且具有时间和剂量依赖性;2、磷酸化的N2B可能在CCD大鼠痛觉过敏的形成及维持过程中起 重要作用;3、鞘内注射醋酸泼尼松龙显著抑制CCD大鼠脊髓背角磷酸 化N2B阳性神经元的增多是由于它直接作用于N2B还是抑制CCD大鼠 痛敏后引起的结果，尚需进一步的实验证实。