【word】 复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观察

【word】 复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观察 复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观 察 2007年4月第14卷第12期(旬刊)JPMT,April.2007,Vo1.14,No.12(IssuedEveryTenDa 医时间,避免了传统的培养法,周期长,条件要求高,阳性率低 的缺点,不仅可以对疾病病原体感染进行诊断,还可以对病情 的发展和预后进行监控,进行疗效评价已逐渐成为临床广为 接受的用于检测性病病原微生物的主要方法. 3.3UUUU是介于细菌和病毒之间的最小原核生物,无细 胞壁能在无细胞的培养体中繁殖,特异性抗体可抑制其繁殖, 主要寄居于人体的泌尿生殖道,常导致前列腺炎,阴道炎,宫 颈炎,本实验结果144例前列腺炎中UU阳性占38.2%,其感 染率之高是不可忽视的问题. 3.4CTCT是一种可通过性生活,间接接触,母婴传播等多 种方式传播的病原微生物,它对人体危害很大,除了易引起尿 道炎外,还能引起女性宫颈炎子宫内膜炎,输卵管炎,新生儿 感染及男女不育症,而且cT感染后一般症状轻微,而不及时 治疗,可呈慢性感染过程,值得注意的是男性cT感染后,通 ? 1587? 过性生活更易导致性传染病,本结果cT感染率19.4%与文 献报道的相近. 参考文献: [1]祝文峰,董志峰,胡红波,等.荧光定量PCR在不孕证宫颈,沙眼 衣原体和解脲支原体检测中临床意义[J].中国现代医学杂志, 2001,11(19):70-72. [2]林海明.PCR技术操作和应用指南[M].北京人民医出版社, 1993:185. [3]邵强.应用多聚酶链方法检测前列腺液中沙眼衣原体[J].中华 泌尿外科,1996,17(4):302. (收稿日期:2007411-27) 作者简介:薛慧芳(1963一),女,山西临猗人,1984年毕业于中医 学院大学,副主任技师. 复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观察 徐卫中 (广州钢铁企业集团医院,广东广州510380) [摘要]目的:观察复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症的疗效.方法:将96例确诊的进行性指掌角皮症患者分 为治疗组76例,外用药为复方硫磺霜,对照组20例,外用药为1%强的松霜,观察两组的疗效.结果:治疗组的总有效 率为93.4%,对照组为45%,两组之间差异有非常显着性(P<0.01), 全部病例在治疗中未出现明显不良反应.结 论:复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症安全,有效. [关键词]复方硫磺霜;强的松霜;进行性指掌角皮症 [中图分类号]R758.53[文献标识码]B[文章编 号]1671-5098(2007)12-1587-02 ComparisonofTherapeuticEffectofSulfurCoCreamandPrednisoneCream inTreatingKeratodermiaTylmodesPalmarisPrograssiva XUWei—zhong (GuangzhouIronandSteelEnterpriseHoldingsLtd,Hospital,Guangzhou,Guangdong510380,China) Abstract:ObjectiveToevaluativetheeffecacyandsafetyofsulfunisCocreamandprednisonecreaminthetreatmentof keratodermiatylodespalmarisprograssiva.Methods96patientswithkeralosispalmarisetplantariswererandomlydividedinto twogroups,treatrmentgroupof76cases,treatedwithsulfurCocream;controlgroupof20cases,treatedwithprednisonecream. Theeffectwasevaluatedafterfinishingtreatment.ResultsTheoveralleffectiverateoftreatmentgroupandcontrolgroupWas 93.4%and45%respectively.Thedifferencebetweentwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.01).ConclusionSulfur Cocreamisasimpleeffectiveandsafemethodoftreatingkeratodermiatylodespalmarisprograssiva. Keywords:SulfurisCocream;Prednisonecream;KeratodermiatylodesPal marisprograssiva 进行性指掌角皮症是一种以角化紊乱为特征的手部皮 炎,其特点是病程长,难治愈,易复发.我院皮肤科于1994 年起,应用复方硫磺霜治疗该病取得较满意的效果,现报告如 下. 1临床资料 1.1一般资料全组96例,男14例,女82例,年龄12岁一 53岁,病程4个月一16a,均经我院皮肤科诊断为进行性指掌 角皮症,随机分为治疗组(76例)和对照组(20例). 1.2诊断有生活及工作环境中化学制品经常接触史, 且经反复治疗效果不显着;有典型的进行性指掌角皮症的症 状及体征;所有病例均经皮肤真菌镜检为阴性,并排除其他皮 肤及全身性疾病. 1.3治疗方法首先去除病因或对因治疗,全身用药均选维 A酸,维生素E,谷维素等.外用药物治疗组选用自配的复方 硫磺霜(方剂组成:硫磺10g,水杨酸5g,尿素10g,强的松1 g,基质加至100g);对照组选用1%强的松霜.使用外用药 前,嘱患者用温水浸泡患手,抹干后将药物均匀地涂于患处,4 次一6次/d,接触肥皂,酸,碱或其他化学制品后,应立即用 药,疗程为2周一6周,均随访1a. 1.4疗效评判痊愈:皮损全部?肖失,自觉症状全部消失;显 效:皮损消退70%以上,自觉症状明显减轻或消失;有效:皮 损消退40%以上,自觉症状减轻或?肖失;无效:皮损和自觉症 状均无变化者. 1.5统计学处理采用检验. 2结果 经治疗及随访1a,治疗组总有效率93.4%,对照组总有 效率45%,见表1,全部病例在治疗中均未出现不良反应. 表1两组疗效的比较例(%) 注:X=15.8.P<O.01. ? 1588?生旦笠鲞筮!()JPMT,April.2007,Vo1.14,No.12(IssuedEvervTenD 3讨论 进行性指掌角皮症多见于亚洲人,尤其是年轻的女性 (女:男=9:1,25岁前发病者约占65%),其病因尚未完全明 了,可能与经常接触肥皂,酸,碱或其他化学制品有关;也可能 与性激素,甲状腺素等内分泌紊乱有关;此外,秋冬季节空气 湿度低,皮肤所含水份减少,手掌部皮脂的缺乏(手掌部皮肤 无皮脂腺)等亦可能与本病发病有关.病理上多为亚急性皮 炎,显示角化不全和棘层肥厚,真皮浅层血管扩张,轻度的血 管周围炎症细胞浸润….据此,经过药物的选择和浓度的筛 选,我们在治疗组选用了角质剥脱剂,促成剂及非特异性的抗 炎剂,在促进角质逐渐剥脱的同时,促进角质生成;促进患部 皮肤的新陈代谢,减轻炎症渗出和浸润,使表皮细胞的更替时 间回复正常,表皮恢复正常角化. 复方硫磺霜中的硫磺和水杨酸在高浓度时,有角质剥脱 作用,低浓度时有角质促成作用,同时亦有抗真菌和细菌作 用,故10%的硫磺和5%的水杨酸能兼顾角质的剥脱和促成; 强的松具有抗炎,抗过敏和止痒作用;适当浓度的尿素能促进 角质层蛋白的水合,增强角质层保持水份的能力,因而使皮肤 柔软,同时,由于角质层的水合肿胀,增强了表皮的渗透性,加 米非司酮抗早孕对 之基质能在表皮形成一层油膜,除具有保护,润滑,软化痂皮, 抗菌止痒等功效外,还能促使药物更好地透皮吸收.此外,维 A酸能影响细胞的增殖和分化;抑制个性粒细胞的趋化性而 起抗炎作用;通过抑制敏感T细胞活性,使外周血的T细胞功 能增强而具有免疫调节作用;影响皮脂的分泌.维生素E,谷 维素对皮肤粗糙,干燥和抗角质的氧化均有辅助治疗作 用.本文结果表明,治疗组的疗效明显高于对照组,经统 计学处理有非常显着性.所以,我们认为复方硫磺霜治疗进 行性指掌角皮症,具有安全,有效,简便,经济等优点,值得推 广应用. 参考文献I [1]吴志华.现代皮肤性病学[M].广州:广东人民出版社.2000: 641-642,1165—1167. [2]吴钟联,周宏颤,许树捂.全科医学临床药物学[M].北京:科学 出版社,2001:692,1209—1210,1261.1263. [3]张文康.医疗单位制剂规范[M].北京:人民军医出版社,1993: 165,187. (收稿日期:2007-02-08) 卵巢功能的影响研究 邱少慧,庄秀丽 (1.临沂市红十字会中心血站,山东临沂276002;2.临沂市人民医院,山东临沂276002) [摘要]目的:探讨米非司酮抗早孕对卵巢功能的影响.方法:应用米非司酮配合米索前列醇终止早孕,与传统 人工流产术进行对比研究,并对再次妊娠进行了随访分析.结果:应用米非司酮抗早孕阴道持续出血较人工流产多, 月经周期的恢复较人工流产慢,但再次受孕的情况基本相同.结论:应用米非司酮抗早孕,子宫内膜修复较慢,对卵巢 功能有一定影响,但米非司酮对卵巢功能的影响是暂时的. [关键词]米非司酮;抗早孕;卵巢功能;人工流产 [中图分类号]R711.75[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2007)12-1588-03 米非司酮抗早孕是一种高效,安全,使用方便的抗早孕方 法.近年来研究表明,米非司酮不仅是高效的抗早孕酮受体 拮抗剂,还具有抑制糖皮质激素,抑制细胞信息表达,抑制端 粒酶活性作用.因此米非司酮抗早孕对卵巢功能有无影 响,越来越被人们关注和重视.我们于2004年1月至2005 年12月将米非司酮配米索前列醇终止早孕,与传统人工流产 进行同期临床对比观察研究,并对再次妊娠进行了随访分析, 现将结果报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料2004年1月至2005年12月随机选择以往 月经周期规律,停经49天以内,年龄在20岁一49岁之间,经 妇科检查,尿HCG测定或B超检查确定为49天以内宫内妊 娠的健康妇女,并排除以下禁忌证:生殖道畸形;与米非司酮 和前列腺素有关的禁忌证,如肾上腺疾病或甾体激素有关的 肿瘤者;有血栓病史,严重肝病史或妊娠期皮肤瘙痒者;妊娠 期有过阴道流血;妊娠前1个月使用过甾体激素避孕者;正在 哺乳者;有烟酒嗜好者,共130例.随机分为米非司酮配伍米 索前列醇组(以下简称药物流产组)76例,传统人工流产组 54例,两组患者的年龄,停经天数,胎次,产次,胎囊大小经比 较差异无统计学意义(P>0.05). 1.2流产方法药物流产组:药物采用米非司酮(商品名 隐,上海华联制药厂生产)25mg/片,米索前列醇(上海华联 制药厂生产)200片.于早晚各空腹口服米非司酮25mg, 连续3d,第4天早晨空腹口服米索前列醇600g.人工流产 组:采用传统电吸引术.两组流产后均给予口服益母草冲剂 15g,3次/d,连服7d. 1.3激素测定方法采用荧光免疫法测定血人绒毛膜促性 腺激素([3-hcG),雌二醇(E),孕酮(P),卵泡刺激素(FSH), 黄体生成素(LH).抽血时间:米非司酮组分别于服用米非司 酮前及第4天服用米索前列醇前各抽血一次,对照组于确定 妊娠及>2h后各抽血一次. 1.4统计学处理计量资料用均数?标准差(?s)表示,统 计分析用t检验,计数资料用检验. 2结果 2.1两组流产后阴道流血持续时间比较见表1. 表1两组流产后阴道流血持续时间比较(例) 由表1可见,米非司酮抗早孕阴道持续出血的例数较人 工流产为多,经统计学处理,两组差异有显着性,P<0.05,提 示米非司酮流产后子宫内膜修复较慢.