利用宫内节育器检查子宫位置

利用宫内节育器检查子宫位置 利用宫内节育器检查子宫位置 交通医学2000年第14卷第3期 腺结构,排列分散;后者呈背靠背紧密排列.宫颈内膜样腺 癌可找到宫颈腺体过渡至癌变的结构,宫体大小正常,内膜 诊刮未见癌组织.免疫组化CEA检测:宫颈内膜样癌阳性, 宫体内膜癌阴性.结合文献',Vimentin宫颈内膜样腺 癌阴性,宫体内膜腺癌阳性.根据CEA,Vimentin,基本可以 确定组织起源.免疫组化检测目前已广泛用于病理诊断中, 我们认为应将CEA,Vimentin等列为宫颈病变常规检查,进 一 步提高诊断准确率. ? 299? 参考文献 1.陈忠年,等主编.妇产科病理学.上海:上海医科大学出版社,1996: 98 2.黄锦,等.70例宫颈腺癌的形态,免疫组化及鉴别诊断.中华病 理杂志1993;22(2): 3.杜fl,谷,等,93例原发性宫颈腺癌的形态学观察.临床与实验病理 学杂志1987;4:193 4.钟传庆,等.宫颈恶性腺瘤的组织学和组织化学研究.临床与实验 午自努,葚:241八一r/ 利用宫内节育器检查子宫位置 长江航运总医b~(430010)李云霞?_.??-_?....?一 我们在检查宫内节育器(IUD)时,发现IUD在X线影 像中变形与子宫在骨盆腔里的位置相关而得到启发,为此与 放射科合作,利用IUD检查测量子宫的位置获得成功. 1.原理与方法 X线自X线管呈锥体状向外放射,并不互相平行,根据 数学定理锥体中各正截面面积比等于各正截面至锥顶距离 的平方比.因此,人体靠近X线管其放大率大,远离时则 小.由此可见在同等条件下的体位(立体物)不同,其组织器 官必然与X线管存在着距离上的差异,导致各组织器官放 大率的差别.利用这个数学定理,即人体靠近X线管则放 大率大,远离则小的原理便可测知子宫在盆腔内的前,后及 水平位置,以及上下左右偏移的情况. 利用IUD检查测量子宫位置时,采用X线透视或摄片, 立位或卧位均可.但在实际操作时,必须固定X线管与人 体的距离,即焦一物距,以便比较不同体位时IUD形态大小 | 位,反之则为后位.两种体位的IUD一样大小即为中位(水 平位). 应用体会 2. 为验证利用IUD检查子宫位置的可靠性和可行性,我 们选择带有不同类型IUD妇女为对象,从门诊患者和复查 IL不)者中随机抽出402人,以"盲测"法进行妇科检查与X 线检查子宫位置的比较,结果402人中有397人的检查结果 相一致,其吻合率达98.8%,明利用IUD检查子宫位置的 可信度较高,必要时可替代妇科检查. 本法使用X线透视或摄片与B超相比简单易行,不需 要特殊器械设备,IUD图像清晰明亮,定位定形精确,便于识 别.利用其检查子宫位置.特别适用于因不同指征需取出 IL不)者,(如绝经期,带器妊娠及允许再孕者),对节育器外 游,嵌顿者是术前必不可少的检查步骤,它有助于提高手术 的准确性和安全性.此法仅限于正常IUD者使用. (放大率)的差异.如前后位时IUD>后前位,则表明子宫前5 f镌J1糯.] '髌下脂肪垫软骨瘤骨化1例报告J 新疆交通医院(830054)玉山江 患者,男,58岁,左膝关节包块酸痛年余,患者一年前发 现左膝关节髌下有杏子大eJ,n~块.随膝关节伸屈上下移动, 伴轻微痛.当步行路程过多时,酸胀痛明显并逐渐增大.对 伸屈膝关节无影响.查体:左膝关节滑膜肥厚,髌下包块约 鹅蛋大小质硬呈结节状,随膝关节伸屈在髌下上下移动,触 痛不明显,膝关节功能正常.X线示:左膝关节下可见软组 织块影,其中有大小不等圆形或点状骨和软骨钙化阴影.其 密度不均匀,中心淡薄周围致密无骨膜反应.术中见髌下脂 肪垫饱满.可见有包膜鸡蛋大小肿块.触之呈结节状并突 . 个案报道. 新疆吉木乃县医院海拉提乃, 入关节腔内,打开包膜取出数十枚瘤体,大若豌豆小若粟粒. 部分有蒂与包膜相连.病理诊断:滑膜软骨瘤. 讨论滑膜软骨瘤临床少见,是滑膜化生性病变,不属 真正肿瘤,病因不详.好发于膝关节髌下脂肪垫,可退变钙 化甚至骨化.多见于成人,主诉髌下区酸痛.检查骨性包块 在髌腱某一侧,肿块大者影响膝关节功能.多发生于髌下脂 肪垫或髌前滑囊及髌韧带深层滑囊内游离体.X线片显示 膝前产生不透X线钙化或骨化影.一旦引起症状,行手术 切除效果良好.