上海市名老中医学术经验研究工作室

上海市名老中医学术经验研究工作室 附件 上海市名老中医学术经验研究工作室 建设项目计划书 工作室名称： 申请单位： （盖章） 通信地址： 联系电话： 申报日期： 上海市卫生局 2006年5月 工作室所在单位 工作室所在科室 姓名 出生年月 性别 专业技术职称及其获得时间 是否上海市名中医 目前担任的各类中医、中西医结合专业委员会职务 主要学术成果和论著 工 作 室 导学习和从事中医主要经历 师 近一年主持门诊情况 近一年查房情况 姓名 性别 出生年月 最高学历 专业技术职称 所在单位、科室 工 作 室 继 承 人 - 1 - 导师和继承人已有的工作基础 - 2 - 工作室拟开展的工作和年度计划 - 3 - 工作室建设项目申报单位审查意见 业务负责人签章 年 月 日 行政领导签章 单位公章 年 月 日 上级主管部门审查意见 公章 年 月 日 - 4 -