治疗护理查对制度

治疗护理查对制度   查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。 (一) 医嘱查对制度 1.整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。核对时应该由甲读医嘱单上的药名、给药方法，乙读治疗卡上的剂量和时间。 2.医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。 3.临时医嘱记录执行时间、签全名，临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单，以便加强床边核对，必须问清后，方可执行。 4.重整医嘱后要二人核对，并划红线。 5.抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须重读一遍，无误后方可执行。用过的空瓶须保留，以备核对后再弃去。 6.上午总对医嘱，中班核对早班电脑医嘱（包括当天手术病人），夜班核对中班电脑医嘱。 (二) 治疗护理操作查对制度（注射、输液、服药等） 1.严格执行三查七对制度 三查：操作前查，操作中查，操作后查。 具体内容： (1)查药物有无沉淀、变质、混浊，安瓿、药瓶有无裂痕，瓶口有无松动； (2)查药物的有效期，配伍禁忌； (3)查针筒是否完好，有无漏气；针头是否锐利，有否带钩弯曲。 七对：对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法 输血三查十对： 三查： (1)查血液有效期 (2)查输血装置是否完整 (3)查血液质量 十对：对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果，供血者姓名、编号、血型及交配试验结果，核对采血日期、有效期。 2.执行任何治疗时，如病人提出疑问，应及时查清后，方可执行。 3.凡属四不准范围的治疗一律按本院规定严格执行各项制度。 4.凡治疗过程中病人出现各种反应，除了及时请医生诊治，严密观察外，剩余的药物按要求保留，进一步核对，必要时按规定分存/鉴定。及鉴定处理。 (三) 手术病人查对制度 1.术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）。 2.查血型、术前用药、药物过敏试验结果、х光片等。 3.查病人有无佩带首饰，假牙、备皮情况。 4.查无菌包内的无菌指示剂，以及手术器械物品是否齐全，功效如何。 5.凡体腔或深部组织手术，要在术前、关伤口前、缝皮前核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目，并有记录签字。 6.术中给药、输血严格查对。 7.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送验。病理切片做到四查：床号、姓名、住院号、标本名称。标本瓶应作到有盖、有溶液、有标签，送验要有登记、签收制度。 (四) 供应室查对制度 1.准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。 2.发器械包时，要查对名称、消毒日期、无菌指示剂及数量。 3.收回物品时，要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。 4.灭菌时查温度、压力、时间、灭菌效果指示剂、干湿度，符合要求方可发放。 (五) 饮食查对制度 1.每日查对医嘱后，应核对病床上饮食标记，有更改时及时调换标记，并通知营养室及病人。 2.发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3.开饭时，再次查对饮食是否正确。