CT增强预约单

湖南航天医院 CT增强预约及健教宣传单 _____病友,请您于__月__日__午__时(星期__),来CT室(门诊一楼)等候检查,做______增强扫描,请按如下要求做好准备: 1.备对比剂____ ml; 2.携带相关检查资料,由家属陪同检查(急危重患者需临床主管医生陪同); 3.甲亢、碘过敏、限碘治疗检查期间禁用;多发性骨髓瘤、哮喘史、心、肝、肾功 能不全者慎用; 4.糖尿病患者服用二甲双胍类药物需停药48小时以上; 5.高血压患者按常规服用降压药物; 6.做腹部检查者,请自备饮用水800ml(临床医嘱不能喝水者除外); 7.泌尿系、盆腔检查需憋尿; 8.病人检查后需留观半小时,并多喝水以利于对比剂排出体外; 9.已预约不能按时来者,须重新预约。 2016年月日 CT增强知情同意书 CT增强检查注射对比剂时需使用高压注射器,因其注射速度较快,注射部位血管可能会破裂导致出现皮下渗漏;少数患者可能有不同程度的不良反应,极少 数患者严重情况下可能会出现心脑血管意外 我已认真阅读上述内容,知晓CT增强检查碘对比剂不良反应并同意做该项检查。签名:与患者关系:电话: 年月日