《中华创伤杂志》全文光盘发行

《中华创伤杂志》全文光盘发行 2006年5月第22卷第5期ChinJT丛::: 形臂x线机检查,用手触摸胫骨前缘与钢板的关系, 在远端切一小口确认钢板位置,都是防止这种错误 的有效方法. 3.4延迟愈合或骨不连的可能原因 本组有1例骨延迟愈合的年轻女患者,骨折类 型为33一A1,手术过程顺利,复位良好,但是术后几 次复查摄片骨折线仍然清晰,未见明显骨痂形成. 延迟愈合的患者已行局部植骨,效果仍在观察中. 尽管还不知道导致骨折愈合不良的真正原因,但分 析可能为早期应用LISS,观念并没有完全转变,仍然 希望解剖复位,就自然有较多剥离和反复复位,由此 破坏了骨折生长的生物学环境,从而引起骨折愈合 不良.另一方面也可以说明,LISS并非是骨折治疗 的"万能药",对于33一A1简单骨折,应用髁上交锁 髓内钉,动力髁螺钉或钢板也能获得很好的治疗效 果.因为通过加压和良好的复位固定,骨折完全可 能获I期愈合?. 3.5如何预防钢板螺钉拆除困难 对于钢板螺钉拆除困难的情况,以往未见文献 报道.笔者提到的2例难以拆除的螺钉,均为位于 骨干部位的螺钉,而且患者术后至钢板拆除时间均 超过1年,观察拆下来的钢板,发现钢板的螺孔内均 有骨痂的长入.由此推测,预防钢板螺钉拆除困难 的措施应包括以下几点:(1)LISS固定时强调精确 的螺钉孔轴心定位,以提供稳定的锁扣机制J.反 之,强行拧入可致螺纹错位或破坏,可能导致卡死现 象.(2)术后至拆除钢板的时间不宜过长.否则,当 骨痂长入螺钉孔时,锁定螺钉不易出现松动的优点 转而陷入螺钉退出不了的僵局.(3)应用自攻自钻 螺钉固定时,要避免用电钻将螺钉拧到底,电钻的强 大动力完全有可能破坏螺孔和螺钉的螺纹.(4)无 论在拧入螺钉或取除螺钉时,准确地将螺丝批置入 螺钉头的内六角孔中才能避免滑牙,而滑牙是导致 螺钉取出困难的最常见原因之一. 4参考文献 lFfiggR,AppenzellerA,ChristensenR,eta1.Thedevelopmentof thedistalfemurLessInvasiveStabilizationSystem(LISS).Injury, 2001,32(3Supp1):24—31. 2SchutsM,MullerM,KrettecC,eta1.Minimallyinvasivefracture stabilizationofdistalfemoralfractureswiththeLISS:Aperspective multicenterstudy.ResultsofaclinicalstudywitlIspecialemphasison difficultcases.Injury,2001,32(s—c):48—54. 3KregorPJ,StannardJ,ZlowodskiM,eta1.Distalfemoralfracturefix— ationutilizingtheLessInvasiveStabilizationSystem(LISS):theteeh— niqueandearlyresult.ury,2001,32(S—C):32—47. 4顾立强,王大平,杨大勇,等.AO微创内固定系统治疗下肢骨折 的技术及初步.中华创伤骨科杂志,2004,5:361—364. 5马维虎,徐荣明,冯建翔,等.微侵袭钢板技术在膝关节周围骨 折的应用.中华创伤杂志,2003,19:754—755. 6林博文,肖德明,黎伟凡,等.微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折. 中华创伤杂志,2002,l8:55l一553. 7KriegJC.Proximaltibialfractures:currenttreatment,resultsand problems.Injury,2003,34(1Supp1):2一l0. 8StoverM.Distalfemoralfractures:currenttreatment,resultsand problems.Injury,2001,32(3Supp1):3一l3. 9SchandelmaierP,PartenheimerA,KoenemannB.eta1.Distalfemo- ralfracturesandLISSstabilizationInjury,2001,32(3Supp1):56— 63. 10余勉,马兆龙,杨月轩,等.膝关节的横断层影像解剖学.中国 临床解剖学杂志,2003,21:319—323. 1lPerrenSM.EvolutionoftheinternalfixationoflongbonefracturesJ BoneJointsurg(Br),2002,84:1093一lll0. 12—12) (收稿日期:2005— (本文编辑:向勇) 《中华创伤杂志》全文光盘发行 ? 重要启事? 我刊已制作完成《中华创伤杂志》全文光盘(CD—ROM).该光盘收集自1985年创刊至2004年所刊全部图文内容,展示 了我国创伤医学的发展进程,适合于个人或单位用户,是广大创伤医务人员进行医学资讯查询,阅读,下载的重要电子工具 ,便于收藏.该光盘采用国际通用的AcrobatReader浏览器,版面美观,浏览方便,功能全面,易学易用,有完善的全文检索 功能,能实现复杂版面的全文检索和下载. 欢迎广大读者和单位订购.光盘定价275元(含邮寄费).联系人:周世波;Email:zhcszz@163.corn;电话:023— 68757458;传真:023—68818654;地址:重庆市渝中区大坪长江支路lO号;邮编:400042.