易性癖患者悬吊式腹腔镜下行乙状结肠阴道成形术的护理
易性癖患者悬吊式腹腔镜下行乙状结肠阴道成形术的
护理
护理学杂志年 月第 卷第 期外科版
易性癖患者悬吊式腹腔镜下行乙状结肠阴道成形术的护理
闰秀娟
摘要:对 例男一女易性癖患者行悬吊式腹腔镜下阴道成形术,手术均获得成功。术后随访个月,再造阴道长度为 ~ 、直径 . ~ . ,阴道黏膜湿润、光滑,弹性良好,分泌物呈黏液状,无明显臭味。针对易性癖患者围术期的疾病与心理特
点,对护理人员进行疾病知识和接受度培训,制定护理常规,做好术前患者心理护理、会阴与肠道准备;术后密切观察会阴部伤口、
阴道情况,
模具佩戴,做好出院指导,可提高手术效果。
关键词:易性癖; 腹腔镜; 乙状结肠阴道成形术; 护理
中图分类号: . 文献标识码: 文章编号: ~? ?: . /. . .月。 例患者术后 个月出现阴道挛缩,与未按要求
男一女易性癖患者需行阴道成形术来重建女性
的解剖特征和功能。腹腔镜乙状结肠阴道成形术于 佩戴模具有关。 年由 】 首次实施,因该术式能较好地满护理
足生理需求,且具有美观、微创的优势,成为目前国内 . 术前护理
外较成熟的一种阴道成形术。 年 月至 年 . . 人员培训与护理常规制定 易性癖对多数医月,我院为例男一女易性癖患者应用悬吊式无 护人员来说是一
个陌生的病种,对医护人员进行相关
气腹技术实施腹腔镜下带血管蒂乙状结肠移植阴道 知识教育尤为重要。组织科室全体人员学习易性癖 成形术,效果满意,护理
如下。
的疾病特点,了解患者心理、机体在手术前后的变化, 临床资料
详细介绍变性手术的每个环节,以及手术后不同器官 . 一般资料 例患者年龄~ 岁,平均.
改变所带来的机体变化与护理要求。科室经过讨论, 岁。 例已于外院行去势手术 阴茎、睾丸切除 、女性 根据变性手术的特点制定了变性手术护理常规,使针 外阴成形及阴茎皮瓣阴道成形术,术后外阴瘢痕明显, 对患者心理、机体变化的护理规范化。
阴道干涩无分泌物,变性术后阴道挛缩,人工阴道直径 . . 心理护理 接受变性手术的患者往往被视为 ~ 、深 ~ ,不满意性生活而要求再次手术; 违反社会传统和既有的人伦道德规范,绝大多数人对 例未施去势手术,社会性别为男性,未婚,做女性欲望 异性癖患者变性后所获得的新的社会角色难以接 长久和强烈,服女性激素 ~ 年,女性乳腺发育,外生 受 。医护人员要正确认识易性癖是一种心理障碍 殖器为成年男性外观,要求施行变性手术。
性疾病 ,知道他们在人格上除了易性欲外,其他是 . 手术方法 未施行去势手术的患者首先施行男 正常的、完整的,消除对患者的鄙视心理,理解患者的 性外生殖器切除,女性外生殖器再造,然后再行乙状 尴尬处境,以宽容的态度来对待和接纳他们,让患者 结肠阴道成形术,手术方法与常规悬吊式腹腔镜辅助 感受到社会的关注,从而在一定程度上减轻其精神压 乙状结肠阴道成形术相同 。已施行去势术的患者, 力。易性癖患者常有自卑
现,怕别人看不起 。科 先去除阴道口瘢痕组织,盆底造穴,然后再完成乙状 室为他们建立保密
,包括标牌书写内容的特殊 结肠阴道成形术。
化,病房安置的小型化等。护士采取保密性治疗和护 . 结果 例均术程顺利,无中转开腹,手术时 理,不在其他患者面前谈及有关病情,保护患者的隐 间~. ? . ,术中出血~私。向患者讲解手术相关知识,提高其心理应对能力 .
? .,术后排气时间 ~ . ? .
及对手术的适应能力。
。 例在术后 周发生不全性肠梗阻,经保守治疗 . . 术前准备 术前 开始半流质饮食,术前 痊愈。阴道分泌液量术后 周内每日 ~,此 改为全流质,术前 禁食、 禁饮。术前 开
后逐渐减少。术后 年随访,再造阴道长度为 ~ 始口服肠道抗生素,常用庆大霉素、甲硝唑。术前 . ? .、直径 . ~ .. ? .,
阴
清洁外阴。术前晚用 . 温肥皂水灌肠 次,术晨 道黏膜湿润、光滑,弹性良好,分泌物呈黏液状。无明 执行清洁灌肠。初次手术患者,既存在对手术的未知 显臭味,无阴道及外阴炎症; 例患者开始性生活且 与恐惧,还对去势成为女人抱有极强的愿望。医护人 满意。本组患者佩戴阴道模具 ~ . ? . 个
员应对手术后产生的机体机能与形态变化尽量给以 详细介绍,以便其对术后形态与正常人的区别持有正 作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院整形外科北京, 闫秀娟:女,本科,主管护师,科护士长 确预期。对已完成去势手术,因对会阴
形态和阴道长
收稿:一 ? ;修回: ? ?
度不满需要再次手术的患者,应重点介绍乙状结肠代