吸烟及戒烟对肺功能的影响

吸烟及戒烟对肺功能的影响 平均年龄57岁,不吸明,无慢性咳嗽史, 胸片或胸透心肺均正常,心电翻正常.2)吸烟组(B 组):100例,年龄55--70岁,男性,平均年龄64岁, 吸烟lj年以上,每天吸烟20,40支,最长吸烟如年, (3)戒烟组(C组):100柳,年龄,性别,吸烟史同B 组,怛戒烟5年以上,母长30年a =,方法与测定指标 1.方法:采用日本ChestHI一498型肺功能 机.受试者取立位,口腔通过接口与仪器相通,夸受 试者瀑吸气至肺总量位,然后最大用力速度呼气至 残气位.仪器描绘出呼气量与相应气境速度的相关睫 线即MFV.上述操作重复2,3次,选择最佳图 形. 皂堡RI6 2.测定指标:最大呼气流曷PF及PF/HT(身 高)一不同肺容量时的流速7肺活盛最大呼气流 速(V75),50肺话量最大呼气扰速(寸50),25肺 活最最大呼气流速(V25).9~oigaa比值.一秒钟用 力呼气容积占用力肺括量的比值FEV1,用力肺括 量(FVG). 三,结果见表I,表2及表3.从表I可看出, 吸烟者备指标PF/HT,”VrS/HT,”~50/HT,奇25, HT,#50/V25,FVC,FEVi,均明显低于正常 组,而戒烟后备璜指标均有不同程度的提高. 从表2可看出三组间每个指标均有极显着差异 (P<0.0D 从表3可以看出,A组与B组比较,MEFV均 有楹显着差异,强气功能也有概显着差异(P<0.01) 说明吸烟对小气道功能有显着损害,.甚至通气功能也 受剜明显损害.B组与C组比较,MEI~V有极显着 表l三组肺功能比较(i?s) 戒 MF 后 V讨论能.A组与G组比较,E也QS:一8.5}P=0.05时,Qs=3.7. 煎性细胞浸润等病理改变有关,是由于长期吸烟造成赫(effortindependent)部分,与用力呼气无关,是小 的”.0一抗胰蛋白酶(吼一AT)是最主要的弹性蛋白气道病变更客观的指标.本文结果表明V30厦寸15, 酶抑制剂.烟雾可使0T失去抑制弹性蛋白酶的能正常人与吸烟者有极明显差异.吸烟者数值叫显降低, 力,而弹性蛋白酶便可降解肺组织中的弹性蛋白,使可见吸烟与小气道功能问有密切关系,吸烟时问越长, 撙?T失话,所以吸烟成为引起肺气肿的主要危数值越低,小气道功能损害越严重,与吸烟时间成正 险因素”】.另外吸烟还抑制细胞免疫.,使吸烟者产比关幕? 生肺部疾病的机会大为增加,促进COPD的发生与发 展.MEFv为早期发现小气道病变的敏感指标,参考文献 能哆早期检验出无临床症状的小气遭疾病,对预防C1)柯彀宣,等.小气道功能异常与痛理变化之间美景韧 c.o有着极其重要的临床意义a[2]嚣:蒿嚣至嘉磊嚣化学1985t机(4)理:23苷5~鼠表8可以看出,正常组与吸烟组MEFV宥撮违).目外医学f耳暖系统升册)1984If3):115. 显着差别(P<0.01),同时戒烟组MEFV与正常组和(3)HaligrenR,etaiSmokingandcirculatingIgB 吸烟组均有椴显着差别,说明吸烟对小气道功能有严,:?.m’AMcdsc 蛐1口 重损害,使MEFV的备项指标数值降低.戒烟后能(4]张有为,等. 洗速.容量曲线诊断小气省阻塞其 档升高但不能使MEFV的各项指标值选刊正常水平.病理对照相步外行.中华掊核和呼吸系廉嫡杂志 根据等压点理论(EPP理论),寸50及审25是非用力俄90I0:”0? .凰.血,痕羡雩. 一 与长期大量吸烟对血液流变学的影响 29K1~墼世Rl6 拽们对lg4侧吸烟l0年以上的男性和87倒不吸烟 的男性进行了血液流变学的对比检测,现搏结果 如下. 日缶床资料 一,一般情况吸烟组154稠,年龄83--78岁(平 均54).其中33,40岁3l侧,41,50岁62侧,5l60 岁44例,e1,7O岁12倒,7I岁以上5侧.吸烟史10, 5O年(平均31年).每人每日吸烟量20,50支(平均35 支),每人每年吸烟量7300,18250主(平均12775支) 不吸烟组87侧,年龄3G一8l岁(平均57岁). 二,检测方法取静脉血用肝素抗凝,用江苏无 锡石搪湾医疗电子仪器厂生产的WTP—B?型可调恒 压力毛细管粘度计,WTP—A?型体外血辁形成和血 小扳粘附两用倪,Is一?型红细胞电泳恒温操作箱傲 下列血液流变学项日的检测;垒血比牯度+血浆比粘 度,血沉(文氏法),血细胞压秘,红细胞电泳,纤维 爵白原(盐析比色浩),血小板粘附卒.按说明书规定 的操作进行.血沉方程k值,红细胞剐性指数及垒血还 原粘度根据计算而得. 三,检测结果见附表. 讨论 1.吸烟组与不吸烟组相比,垒血粘度比,垒血还 原牯鏖,血细胞比积3项检遢j苦果差异显着(P分别 <0.05,<0.001,<0001),说明吸烟组血液的轱 捐性增高,发生高粘滞综台征的几率远要大于不吸烟 殂. 2.吸烟组纤维蛋白原水平比布吸烟组有显着性 差异(P<O.001).纤维聋白原属大分子篮自质(身子