子宫按摩宫腔填纱考核

子宫按摩宫腔填纱考核 产科副主任医师技能考核 姓名 职称 时间 分数 子宫收缩乏力性出血之纱布填塞宫腔法 (100分) (1)常规消毒，洗手，带手套; (10分) (2)用灭菌纱布条在盛生理盐水的治疗碗中浸湿挤干; 20分) (3)术者用一手在腹部固定宫底，用另手或持卵圆钳将长 1-1.5cm、宽6-8cm、4-6层大纱条送入宫腔内，自宫底向外 逐层填塞; (20分) (4)填塞应紧密，不留空隙，均匀。剩余的纱布条留于阴道内; (20分) (5)填塞后，测量血压、脉搏等生命体征; (10分) (6)24小时后缓慢抽出纱布条，抽出前先注射宫缩剂; 20分) 产科副主任医师技能考核 姓名 职称 时间 分数 子宫收缩乏力性出血之按摩子宫止血法(100分) 1、检查产妇膀胱充盈情况，必要时导尿;(10分) 2、经腹按摩法:(40分) ?左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升; (5分) ?右手置于子宫底部，拇指放于子宫前壁，其余4指放于子宫后壁; (10分) ?双手作均匀有力的，有节律的按摩; (10分) ?按摩过程中应间隔性地按压子宫底将官腔内积血排出，以利于子宫收缩，有利于子宫收缩恢复正常; (15分) 3、腹部一阴道双手按摩法:(50分) ?术者一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁;(8分) ?另一只手经腹部按压子宫后壁，使子宫前屈; ?先挤压出官腔内积血; ?两手相对紧压子宫并作按摩; ?有节律持续轻柔按摩15分钟，促进子宫收缩; ?注意使用无菌技术; ?应用宫缩剂配合按摩，以维持子宫处于良好收缩状态; (每小点7分)