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社区康复护理学论文

2017-10-22 14页 doc 33KB 74阅读

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社区康复护理学论文社区康复护理学论文 社区康复护理发展 ---我国社区康复护理的探讨 摘要:社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广~在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation~CBR)的概念[1] 。这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”[2] 。良好的康复护理是达到患者康复目标的保证~也是提高医院康复医疗质量~推...
社区康复护理学论文
社区康复护理学论文 社区康复护理发展 ---我国社区康复护理的探讨 摘要:社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广~在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation~CBR)的概念[1] 。这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”[2] 。良好的康复护理是达到患者康复目标的保证~也是提高医院康复医疗质量~推动康复医学深入发展的重要措施。 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,使21世纪我国护理学的发展方向,康复护理学是社区护理学的一个新的领域,也是社区护士职能扩展的一个重要方面为了达到全面康复的目标,对残疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的各种专门的护理和各种专门的功能训练,从而达到康复的目的以减少社会和家庭的压力和负担,使我国老龄化有一个健康的发展方向,真正的发展成健康人口老龄化。发展社区康复护理学是社会的需要是我国护理工作的重点。 1.社区康复的历史背景 社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广,在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation,CBR)的概念、目标和实施方法,以及使社区康复可持续发展的要素。可以说,这一意见书比较完整地 〔2〕提出了社区康复的“联合国模式”。由于这一CBR的“联合国模式”具有权威性、指导性、实用性和可行性,各国的CBR工作实际上是或多或少地遵循着这一“联合国模式”指引的道路进入21世纪的 2.社区康复的定义 社区康复的概念是动态的、发展的,它是随着不同国家、地域,甚至社区的社会、政治、经济、人口情况的不同而有所变动的(P( Price(1998)。尽管如此,但社区康复仍应有一个基本的定义和概念,CBR联合国模式提出的定义和Helander近年来对CBR提出“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复,享有平等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实施有赖于残疾人自己及其家 1 属、所在社区,以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力”〔3〕〔4〕。社区康复先驱的E( Helander博士最近对CBR提出以下定义和概念。 “社区康复是旨在提高残疾人生活质量的一项讲求实际的战略。社区康复通过改善提供服务的方式以便使所有需要的人都能得到这种服务,通过提供更多平等的机会和增进与保护残疾人的权利,从而改善残疾人的生活质量。” 3(我国人口状况 随着我国人民生活水平的提高与自我保健意识的增强,我国老年人口系数已于1999年10月达到10%,所以已正式进入老龄化社会。预计2015年60岁以上的老年人口将超过2亿,到2025年,我国老年人口系数将达到20%,届时我国将成为超老型社会的国家。因此康复护理得到了人们的重视。那么社区护理康复服务就显得尤为重要。针对人群健康,社区护理康复服务最重要的是如何使社区居民保持好的机能状态;解决健康问;提高身心健康水平;.以健康为中心社区护理既关注患病人群,更关注健康人群。通过护理服务使患病人群恢复健康只是社区护理工作的一部分。社区护理服务是针对人群健康,如何使社区居民保持好的机能状态,解决健康问题,提高身心健康水平。 .我国康复护理学的现状 4 4.1我国的成绩:我们有近十五年CBR的成绩作基础,并且初步积累了一些经验,形成了我国CBR体系的一些特色,这些经验和特色就是:?政府主导,社区为本,坚持社会化工作方式;?因地制宜,分类指导,模式多样,方法灵活;?分工合作,强化社区康复服务网络;?中西结合,土洋结合,采用符合中国文化背景的适宜技术;?围绕康复的中心工作和任务,服务于中心工作任务;?加强国际合作,加快社区康复发展。 4.2我国的不足认识不足:?一些社区的领导对社区康复认识不足、管理不善,培训工作抓得不紧,社区康复质量有待提高等; ?培训学员的知识储备不足:社区康复技术服务人员大多都经转岗而来,虽然大很多已通过考试取得了执业医师或护士资格证书,但是在社区康复服务工作中缺乏康复专业理论知识与操作技能,较难胜任多项康复服务工作。这一现状成为社区医疗站(中心)的主要问题,也给社区康复医学的教学工作带来了一定的压力; ?社区康复的 2 管理体系不完善:社区康复的管理体系有待进一步完善社区康复依照全面康复的原则,为残疾人提供医疗、教育、职业及社会方面的康复服务,包括依靠社区的力量开展残疾预防工作,开展社区概况调查及社区残疾人普查工作,有利于了解残疾的类别、人数、程度及致残因素,制订康复,便于社区康复的实施; ?教学资源限制:受教学设施限制无法传授前沿先进的康复技术随着社会经济、科学、文化的进一步发展,康复医学已成为医学的前沿学科,康复治疗技术日新月异,康复治疗效果突飞猛进,而对一些新型且在社区非常实用的如减重状态下脊髓损伤患者运动能力的恢复训练、直流电药物离子导入疗法、石蜡疗法、步态等康复治疗技术,却因设备制约无法开展教学。 4.3我国的机遇: 机遇一:政府倡导和支持。我国政府正在总体上加强对社区康复的倡导和支持。预期将从方针、政策、指导原则、实际措施等方面作出决策,进一步发展残疾人社区康复服务。 机遇二:我国卫生部门已在开展和加强社区康复医疗的工作上作出决策, 与预防、保健、健康教育、计划把康复列为社区卫生服务组织的6大任务之一( 生育、治疗并列),并在社区卫生服务机构指导中,要求社区卫生服务中心要设立康复室,配备康复治疗技师,具备开展康复工作的基本设备,提供康复 〔5〕服务;社区卫生服务站也应提供家庭与社区康复指导。卫生部门这些决策的实施,必将推动社区康复医疗在我国广大城乡社区广泛普及,而社区康复医疗是社区康复工作的重要组成部分,更是慢性病者、老年病者社区康复的主要内容。 5(解决方法: 5.1发挥社区网络优势 社区康复是社区六位一体的社区卫生服务不可缺少的重要组成部分,体现了国家队社区康复的政策支持,因此与社区卫生相结合是社区康复的主要依托。所以社区康复必须充分利用医疗保健网络,与民政部门、残联密切协作, 3 积极开展社区康复保障服务工作。通过三级社区康复网络,在社区内形成一个有机整体,就能获得社区康复工作的总体效益。在此基础上我们所培训的社区康复专业技术人员才能有条不紊、兢兢业业投入到自己的社区康复服务工作中,运用所学的社区康复专业知识服务于社区居民。 5.2弥补教学不足 充分利用各种教学手段弥补教学不足将课堂面授、多媒体课件演示、实地考察、计算机网络技术等多种教学手段交互运用于课堂教学中。改变传统的封闭式社区康复教学形式,使现有教学资源得以充分利用,并获得课堂以外的康复医学教学资源。帮助所培训学生接触康复医学领域最前沿的知识,培养其接收康复信息的能力,开阔其专业野,进一步激发其学习兴趣,以弥补教学不足。 5.3因地制宜 视权威康复专家Hel,lendar强调指出“,使用社区康复战略必须灵活。这是一个学习过程而不是行动纲领或现成的答案,必须考虑当地社会、文化、经济、残疾人状况,现有的服务人员、发展阶段等。每个国家都要考虑本国的重点和政策[7]。”我国现已推行的模式有社区服务保障模式、卫生服务模式,家庭病床模式,社会化模式。不同模式下其负责机构、负责人员、服务对象、服务内容、康复覆盖面、功能改善、社区发展等均有不同,在授课内容与技能培养侧重上均有偏颇。因社区条件而异,不拘泥于固定的培养模式。只要康复能促进社区中伤残、病患人员生活质量的提高,为其提供有效的服务,对社区的发展就是有积极意义的。 6(康复护理的重要性 6.1社会的需要 我国人口老龄化。老年人需要康复医疗服务。此外,我国有数以万计的伤残人士,再加上人们生活水平的提高,慢性病高发增加了残病率的上升。这就需要大批具有专业知识和技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需要,否则这类人将为社会、家庭的巨大负担。 4 6.2我国的人文教育现状的需要 全面康复是康复工作的最终目的,促进健康预防疾病,减轻痛苦是护理人员的基本职责。美国一个关节手术5小时就可以出院,2天就可以进行康复训练,而我国将会让病人继续住院,这样不仅浪费资源也会带来病人对病情的恐慌。所以康复护理学是非常重要的,是我国社会的需要 社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,提高我国社区卫生服务的质量,促进社区护理事业的发展,了解国内外社区护理现状及展望社区护理事业的未来是必要的[8]。 本人觉得:?我国可以形成分工合作、共抓康复的新的多部门管理协调;?强化社区康复队伍的培训,建议成立一所全国性的“社区康复培训和研究中心”仿效国外的先进经验,开设残疾人骨干培训班,培养残疾人中的优秀管理人才,学习包括CBR在内的现代残疾人工作的管理和原则;?推进社区 ?重视在农村推行社区康复。 康复知识技术的普及和传播; 康复护理是护理功能向健康保健服务方向的发展,是和医学模式、疾病谱的改变、社会发展进步及人民需求提高相适应的。面对21世纪,欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求,未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。迎接挑战,跟上国际康复护理发展的趋势,是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。 5 下面是泰戈尔励志经典语录,欢迎阅读。 不需要的朋友可以编辑删除~~ 1. 上帝对人说道:“我医治你,所以要伤害你;我爱你,所以要惩罚你。” 2. 如果错过太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。 3. 天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过。 4. 当你把所有的错误都关在门外,真理也就被拒绝了。 5. 错误经不起失败,但是真理却不怕失败。 6. 离我们最近的地方,路程却最遥远。我们最谦卑时,才最接近伟大。 7. 爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。 8. 月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给她自己。 9. 生命因为付出了爱,而更为富足。 10. 果实的事业是尊重的,花的事业是甜美的,但是让我做叶的事业罢,叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。 11. 上帝对人说道:“我医治你,所以要伤害你;我爱你,所以要惩罚你。” 12. 如果错过太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。 13. 天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过。 14. 当你把所有的错误都关在门外,真理也就被拒绝了。 15. 错误经不起失败,但是真理却不怕失败。 16. 离我们最近的地方,路程却最遥远。我们最谦卑时,才最接近伟大。 17. 爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。 6 18. 月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给她自己。 19. 生命因为付出了爱,而更为富足。 20. 果实的事业是尊重的,花的事业是甜美的,但是让我做叶的事业罢,叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。 21. 失败可以导致胜利,死亡可以导致永生。 22. 任何事物都无法抗拒吞食一切的时间。 23. 虚伪的真诚,比魔鬼更可怕。 24. 母亲不仅仅属于家庭,而且还属于世界。我尝过做母亲的痛苦,但却没有做母亲的自由。 25. 鸟翼系上黄金,这鸟便永远不能在天上翱翔 26. 真理是严酷的,我喜爱这个严酷,它永不欺骗。 27. 果实的事业是尊贵的,花的事业是甜美的;但是让我做叶的事业吧,叶是谦逊地、专心地垂着绿荫的。 28. 夜把花悄悄地开放了,却让白日去领受谢词。 29. 有时候,两个从不相识的人的确也很可能一见面就变成了知心的朋友。 30. 青春啊,难道你始终囚禁在狭小圈子里?你得撕破老年的蛊惑人心的网。 31. 全是理智的心,恰如一柄全是锋刃的刀。它叫使用它的人手上流血。 32. 要使生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。 33. 权力把受害者的百般苦恼看作忘恩负义 34. 真理之川从他的错误的沟渠中流过。 35. 虚伪的真诚,比魔更可怕。 36. 休息与工作的关系,正如眼睑与眼睛的关系。 7 37. 抽象概念作为一种见解倒是不错的,但应用到人们身上,就不那么行得通了 38. 你可以从外表的美来评论一朵花或一只蝴蝶,但你不能这样来评论一个人。 39. 世界上的一切伟大运动都与某种伟大理想有关。 40. 我们把世界看错了,反说它欺骗我们 41. 我给你爱的阳光,同时给你光辉灿烂的自由。 42. 顺境也好,逆境也好,人生就是一场对种种困难无尽无休的斗争,一场以寡敌众的战斗。 ——罗宾德拉纳特?泰戈尔 43. 真理穿了衣裳觉得事实太拘束了,在想象中,她却转动得很舒畅。 44. 如果把所有的错误都关在门外的话,真理也要被关在门外了。 45. 贞操是从丰富的爱情中生出来的资产。 46. 有些事情是不能等待的。假如你必须战斗或者在市场上取得最有利的地位,你就不能不冲锋、奔跑和大步行进。 47. 在哪里找到了朋友,我就在哪里重生。 48. 爱是亘古长明的灯塔,它定晴望着风暴却兀不为动,爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。 49. 那些仅仅循规蹈矩过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会维持下去 50. 医治罪恶的正确方法是和它进行斗争 51. 在任何情况之下,天神都不会用镣铐来束缚他所创造的人的;他使他们的生活经常发生变化,从而得到启发。 52. 只有人类精神能够蔑视一切限制,相信它的最后成功,将它的探照灯照向黑暗的远方。 53. 不要从你自己的袋里掏出勋绩借给你的朋友,这是污辱他的。 54. 埋在地下的种子产生果实,却并不要求什么报酬。 8 55. 情报对敌人和我们周围的世界的了 56. 在老年时,会有许多闲暇的时间,去计算那过去的日子,把我们手里永久丢失了的东西,在心里爱抚着。 57. 真理只有用它受到的阻力和反对来检验它是真是假„„真理必须通过它在各个时代受到的反对和打击被人重新发现。 58. 生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。 59. 我宁愿要那种虽然看不见但表现出内在品质的美。 60. 静止便是死亡,只有运动才能敲开永生的大门。 61. 我希望你照自己的意思去理解自己,不要小看自己,被别人的意见引入歧途。 62. 如果错过了太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。 63. 要是童年的日子能重新回来,那我一定不再浪费光阴,我要把每分每秒都用来读书! 64. 月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给它自己。 65. 人所追求的,不过是看到“新事物”以无比壮丽的姿态出现在那摧毁“旧事物”的火焰顶上罢了。 66. 我们的生命是天赋的,我们惟有献出生命,才能得到生命。 67. 如果你对一切错误关上了门,那么真理也将将你关在门外 68. 我们如海鸥与波涛相遇似地,遇见了,走近了。海鸥飞去,波涛滚滚地流开,我们也分别了。 69. 完全按照逻辑方式进行思维,就好像是一把两面都昌利刃而没有把柄的钢刀,会割伤使用者的手。 70. 祖国的伟大和力量原来就蓄存在祖国的自己身上 71. 宗派主义,使人完全忘记了人就是人这个简单明白的真理 9 72. 那些仅仅循规蹈矩的过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会得以维持下去 73. 多和朋辈交游无疑是医治心病的良方。 74. 不要从你自己的袋里掏出勋章借给你的朋友,这是侮辱他的。 75. 永恒的献身是生命的真理。它的完美就是我们生命的完美。 76. 世界上使社会变得伟大的人,正是那些有勇气在生活中尝试和解决人生新问题的人! 77. 有生命力的理想决不能象钟表一样,精确计算它的每一秒钟。 78. 总会发生些情愿与不情愿、知道与不知道、清醒与迷误的那种痛苦与幸福的事儿。但如果心里存在虔诚情感,那么在痛苦中也会得到安宁。否则,便只能在愤怒争吵、妒嫉仇恨、唠唠叨叨中讨活了。 79. 生活本身就是五花八门的矛盾集合——有自然的也有人为的,有想象的也有现实的。 80. 超越国界,比国家更伟大的东西,只能通过国家来显示自己 81. 思想以自己的言语喂养它自己,而成长起来。 82. 真理之川,从它的错误之沟渠中流过。 83. 附和真理,生命便会得到永生。 84. 蜜蜂从花中啜蜜离开时营营地道谢,浮夸的蝴蝶却是相信花是应该向他道谢的。 85. 有勇气在自己生活中尝试解决人生新问题的人,正是那些使社会臻于伟大的人!那些仅仅循规蹈矩过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会得以维持下去。 86. 人生虽只有几十春秋,但它决不是梦一般的幻灭,而是有着无穷可歌可颂的深长意义的;附和真理,生命便会得到永生。 87. 你若爱她,让你的爱像阳光一样包围她,并且给她自由。 88. 虚伪永远不能凭借它生长在权利中而变成真实。 10 89. 闪射理想之光吧,心灵之星!把光流注入,未来的暮霭之中。 90. 妥协对任何友谊都不是坚固的基础。 91. 如果你因失去了太阳而流泪,那末你也将失去群星了。 92. 要是爱情不允许彼此之间有所差异,那么为什么世界上到处都有差异呢? 93. 虚伪永远不能凭借它生长在权力中而变成真实。 94. 我们必须奉献于生命,才能获得生命。 95. 当形式是内容的本身,它和内容是 96. 全是理智的人,恰如一把全是锋刃的刀,叫使用它的人手上流血 97. 造物主把像你这样的人派遣到人世间来,是要你担负一定的责任的,所以你决不应该轻视自己的身体。 98. 人类的历史是很忍耐地等待着被侮辱者的胜利。 (印度)《飞鸟集》 99. 学习必须与实干相结合。 104. 蜜蜂从花中啜蜜,离开时营营的道谢。浮夸的蝴蝶却相信花是应该向他道谢的。 105. 刀鞘保护刀的锋利,它自己则满足于它的迟钝。 106. 知识是珍贵宝石的结晶,文化是宝石放出来的光泽。 107. 当我们是大为谦卑的时候,便是我们最近于伟大的时候。 108. 如果错过了太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。 109. 爱是理解的别名。 110. 眼睛不能看到你,因为你是眼睛中的瞳仁;心灵不能了解你,因为你是内心深处的秘密。 111. 世界上最遥远的距离不是生与死,而是我站在你面前,你却不知道——我爱你。 112. 生当如夏花之绚丽,死当如秋叶之静美。 11 113. 你微微地笑着,不同我说什么话。而我觉得,为了这个,我已等待得久了。 114. 使生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。 115. 让死者有那不朽的名,但让生者有那不朽的爱。 116. 我们把世界看错了,反说世界欺骗我们。 117. 你看不见你自己,你能看见的只是自己的影子 118. 生当如夏花之绚烂,死当如秋叶之静美。 119. 闪射理想之光吧/心灵之星!把光流注入/未来的暮霭之中。 120. 我们只有献出生命,才能得到生命。 121. 爱情是理解和体贴的别名。 122. 相信爱情,即使它给你带来悲哀也要相信爱情。 123. 女人,罪恶把你剥得赤裸,诅咒把你洗净,你升华成完善的生命。 124. 在消除贫困的时候,我们会拥有自己的财富,而拥有这笔财富,我们却会失去多少善心,多少美和多少力量啊! 125. 静止便是死亡,只有运动才能敲开永生的大门。 126. 老是考虑怎样去做好事的人,就没有时间去做好事。 127. 那些缠扭着家庭的人,命定要永远闭卧在无灵魂世界的僵硬的生活中。 128. 我希望你照自己的意思去理解自己,不要小看自己,被别人的意见引入歧途 129. 真理之川从他的错误的沟渠中流过。 148. 当青春的光彩渐渐消逝,永不衰老的内在个性却在一个人的脸上和眼睛上更加明显地表露出来,好像是在同一地方久住了的结果。 149. 人的青春时期一过,就会出现名象秋天一样的优美成熟时期,这时,生命的果实象熟稻子似的在美丽的平静的气氛中等待收获。 12 150. 知识是珍贵宝石的结晶,文化是宝石放出的光泽 151. 在你青春的无忧无虑的生涯里,你屋子里所有的门户始终洞开着。 152. 一个人的青春时期一过,就会出现像秋天一样的优美的成熟时期,这时,生命的果实像熟稻子似的在美丽的平静的气氛中等待收获。 153. 果实的事业是尊贵的,花的事业是甜美的,但是让我们做叶的事业罢,叶是谦逊地专心地垂着绿荫的 154. 天空虽不曾留下痕迹,但我已飞过 155. 当你错过太阳而流泪,你也将错过群星了 156. 世界上的一切伟大运动都与某种伟大理想有关。 157. 有生命力的理想决不能象钟表一样,精确计算它的每一秒钟。 158. 生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。 159. 界上使社会变得伟大的人,正是那些有勇气在生活中尝试和解决人生新问题的人! 160.宗教就会象财富、荣誉或家族那样,仅仅成为一种人们引以自豪的东西。 13
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