氟康唑注射液

氟康唑注射液 【药品名称】 通用名称:氟康唑注射液 英文名称:Fluconazole Intravenous Injection 【成份】 化学成分:氟康唑。 【适应症】 本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1,念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2,隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3,球孢子菌病。4,本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。 【用法用量】 静脉滴注。成人 ，1，播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,持续4周,症状缓解后至少持续2周。，2，食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。，3，口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。，4，念珠菌外阴阴道炎:单剂量,0.15g。，5，隐球菌脑膜炎:一次0.4g,一日1次,直至病情明显好转,然后一次0.2～0.4g,一日1次,用至脑脊液病毒培养转阴后至少10～12周。或:一次0.4g,一日2次,持续2天,然后一次0.4g,一日1次,疗程同前述。肾功能不全者 若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应 给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药剂量,如下表所述:肌酐清除率，ml/分钟， 剂 量 >50 常规剂量 11～50 常规剂量的一半 进行常规透析的病人 每次透析后给药1次 小儿 治疗尚未建立。有报道起始剂量按体重一日3～6mg/kg,一日1次,治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。 【不良反应】 1,常见消化道反应,表现为恶心、呕吏、腹痛或腹泻等。2,过敏反应:可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎，常伴随肝功能损害，、渗出性多形红斑。3,肝毒性:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病，如艾滋病和癌症，的患者。4,可见头晕、头痛。5,某些患者,尤其有严重基础疾病，如艾滋病和癌症，的患者,可能出现肾功能异常。6,偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病，如 【禁忌】 对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。 【注意事项】 1,本品不其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应,因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。2,由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。3,本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。4,治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。 【特殊人群用药】 儿童注意事项: 本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料,虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日3～6mg/kg，按体重，剂量治疗未发生不良反应,但小儿仍不宜应用。 妊娠不哺乳期注意事项: 1,动物试验中,本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况,但孕妇仍应禁用。2,尚无母乳中含本品浓度的数据,故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。 老人注意事项: 肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量，详见 【用法用量】，。 【药物相互作用】 1,本品不异烟肼或利福平合用时,可使本品的浓度降低。2,本品不甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,幵减少磺酰脲类降血糖药的剂量。3,高剂量本品和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度幵调整剂量的情况下方可谨慎应用。4,本品不氢氯噻嗪合用,可使本品的血药浓度升高。5,本品不茶碱合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱 【药理作用】 1,药理本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染，包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病，、新型隐球菌感染，包括颅内感染，、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌，包括颅内感染，及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑,但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。本品的作用机制主 要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的 【贮藏】 遮光,密闭保存。 【批准文号】 X19990337