玻璃酸钠

玻璃酸钠 Sodium Hyaluronate 【其它名称】 阿尔治、爱丽、爱维、海尔根、海麦迪克、派隆、施沛特、透明质酸钠、喜朗、喜朗GV、Amvisc、ARTZ、Blonect、Connettivina、Eguron、Healon、Healon GV、Hialid、Hyalgan、Iviz、Natrii Hyaluronas、Sod(Hyaluronate、Sofast 【临床应用】 1(作为眼科手术的辅助用药，可用于白内障囊内、囊外摘除术，抗青光眼手术，角膜移植手术、视网膜手术、眼前节重建手术等。 2(可用于干燥性角结膜炎。 3(可作为骨关节炎的辅助用药。 【药理】 1(药效学 玻璃酸广泛存在于人体内，是由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖，无种族特异性。玻璃酸钠高浓度时以交织网状形式存在，具有较高的粘弹性及渗透压，加之与水的氢键结合能形成粘度较高的凝胶体，有阻止感染和炎症扩散，并防止体液及细胞外物质扩散的作用。 作为眼科手术辅助用药时，可保护角膜内皮细胞及眼内组织，促进角膜创伤愈合、上皮伸展及防止角膜干燥。局部滴眼可使眼表面形成一粘弹性湿层，增加泪液层稳定性，改善干眼症及配戴角膜接触镜等因素引起的角结膜上皮损伤，有利于创口愈合。 另外，玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，并可与蛋白糖亚单位结合，构成蛋白多糖聚合物组成软骨基质。关节腔内注入玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应、提高滑液中玻璃酸钠的含量以及增强关节液的粘稠性和润滑功能，从而保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。 2(药动学 眼科手术用药时，于术后大部分被冲出，前房吸收甚微。其血中半衰期为2.5-4.5分钟。在肝、脾中降解。 本药用于关节腔内注射时，24小时即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织及肌间空隙，且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值;给药72小时血药浓度达峰值，在关节腔内的残留量为给药量的10,，并且在肝、脾及肾脏中均有分布，浓度可高于血浆浓度的2-6倍;给药9天后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出，绝大多数随呼吸过程产生的二氧化碳排出。无论是单次给药还是多次给药，玻璃酸钠在体内的清除率相同。 【注意事项】 1(禁忌症 (1)对本药过敏。(2)关节腔感染的急性期禁用关节腔注射。 2(慎用 尚不明确。 3(药物对妊娠的影响 尚不明确。 4(药物对哺乳的影响 尚不明确。 5(用药前后及用药时应当检查或监测 本药用于眼科手术时，应在术中及术后密切监测眼内压。 【不良反应】 1(眼科术后本药留在眼内与血液或残余晶体混和后，可延迟吸收而发生炎症，并出现眼压的短暂升高。 2(局部滴眼有时可有刺激感、异物感、瘙痒感。 3(个别患者还可出现皮疹、瘙痒等过敏症状。 【药物相互作用】 尚不明确。 【给药说明】 1(在手术中使用本药时应防止充填过多，手术结束后根据需要用平衡盐溶液清除残留药液，这样可控制眼压以防眼压升高。 2(不要在未取下角膜接触镜的情况下使用本药。 3(用于骨关节病时如加用泼尼松龙，可缓解疼痛，有利于关节功能恢复。 4(关节腔积液时;应先将积液抽出，然后在严格无菌条件下注入本药。 5(本药与含苯扎氯铵的药物接触时，可以产生浑浊，若出现，则禁止使用。 【用法与用量】 成人 ?常规剂量 经眼给药 1(用于角膜内皮的保护:O.1,-O.3,的滴眼剂滴眼，每日数次。 2(治疗干燥性角结膜炎:O.1,-0.3,的滴眼剂滴眼，每日数次。 3(白内障手术:在晶体摘出前，前房注入玻璃酸钠1,-3,注射剂，全部操作过程应用0.5ml。 关节腔内注射 骨关节炎:每次注射l,的本药2ml，每周1次，5周为一疗程。 【制剂与规格】 玻璃酸钠注射液(1)5mg:0.5ml。(2)1,-3,。贮法:避光，密闭，在2-8?保存，防止冷冻。 玻璃酸钠滴眼剂0.1,-0.3,。