儿童生长发育

儿童生长发育 儿童生长发育 问:我女儿今年5岁,上幼儿 园中班,是班里个子最矮的一个. 由于我和我先生都不高(我1.50米. 我先生1.65米),我很担心她将来 长不高.听说,打生长激素可以帮 助长高,我女儿可以打吗? 罗飞宏:目前,中国成年男性平 均身高约为170厘米.成年女性平均 身高约为160厘米.由于身高的遗传 度为5O%,70%.故若父母个子不 高,孩子通常不会长得很高.国内外 的研究发现,由于受孕期多种因素的 影响,出生时低体重,低身高的婴儿 在出生后,会出现"生长追赶"现象, 现为生长加速,但一般在生后6, 18个月内完成.从2岁开始,孩子的 生长趋势基本确定,3周岁的身高与 成年身高的相关系数已经达到0.8. 从你女儿目前的情况看,将来确 实会长得比较矮小,但究竟是否需 要用生长激素,则不能一概而论.你 可带孩子去医院作检查,包括生长激 素激发试验,甲状腺,心,肝,肾等 系统疾病的检查等.若发现存在生长 激素缺乏,特发性矮小等疾病,可 以通过注射生长激素帮助长高.若检 查结果无异常,仅仅是身高偏矮的话, 则不需使用生长激素. 问:我女JL7岁,胖嘟嘟的.最近, 我偶然发现她的乳房内有个小块, 是不是提早发育了,该怎么办? 罗飞宏:女孩在8岁前,男孩 在9岁前.出现第二性征发育,称为 性早熟.女孩常表现为乳房发育.外 阴出现浅色阴毛,阴道分泌物增多. 男孩则表现为睾丸,阴囊增大,阴茎 增长,增粗阴部出现细长,色浅的 阴毛,出现喉结,变声等.值得注意 的是,胖孩子胸部的脂肪较多,容易 被误认为是早发育.家长应仔细触摸, 若发现有乳核存在,则表示乳房已经 发育.此外,家长还可以从孩子身高 的增长速度来初步判断孩子的发育情 况.一般地说,未发育的孩子每年长 高5,7厘米,10岁以下的孩子身高 增长突然加速,往往是性早熟的信号. 性早熟可分为真性和假性性早熟 两大类.90%以上的真性性早熟女孩 属特发性.而8O%以上的真性性早 熟男孩往往存在器质性疾病如颅 脑先天性结构异常,颅脑肿瘤甲状 腺功能减退等.假性性早熟主要包括 单纯乳房早发育,单纯阴毛早发育等, 可能会自行缓解,逆转,也可能向真 性性早熟转化,常与饮食,如进食补 品等有关. 若你女儿确实存在乳房发育情 况,应及时去医院就诊,做促性腺激 素释放激素激发试验,以便区分真假 性早熟并接受针对性治疗. ,身高1.60米. 问:我儿子16岁 我很着急,有办法能让他长得再高 些吗,吃保健品有用吗? 罗飞宏:胎儿期,婴儿期,儿 童期和青春发育期是儿童生长发育的 4个关键时期.其中,婴儿期是生长 最快的阶段.第一年身高可增长25 厘米.3岁以后生长速度下降至每 年5,7厘米.进入青春期后(男孩 12,13岁,女孩10,11岁),由于 性激素的作用,孩子出现蹿个"现 象,每年可增高7,10厘米.到了 青春后期(女孩子月经来潮后,男孩 排精后),在性激素的作用下,骨骺 逐渐闭合,生长速度逐渐放缓直至停 止生长.你儿子是否还能长高,潜力 罗飞宏 复旦大学附属儿科医院内分泌与遗传 代谢科副主任医师 医疗专长:儿科内分泌遗传代谢病常 见疾病和疑难杂症. ——下午周三上午,周六 专家门诊:周 上午(万源路) 如何.取决于骨龄的大小和发育程度, 需拍摄骨龄片后.方能确定.通常, 我们不建议孩子服用保健品,只要正 常饮食,荤素搭配即可. 问:我女儿8岁,身高不到1.10 米,医生诊断她患了矮小症,建议 使用生长激素.我们很担心,用激 素对孩子的健康有影响吗? 罗飞宏:从你提供的病史看, 你女儿属于医学上的病态矮小,俗称 侏儒症.你应带孩子去正规医院的内 分泌科进行包括生长激素激发试验在 内的全面检查,在明确诊断,确定没 有禁忌证后,方可使用生长激素.一 般地说.若能严格掌握适应证和剂量, 使用生长激素还是十分安全,有效 的.目前,国内使用的生长激素的质 量已经有了很大提高,过去常见的副 作用.如过敏,肝肾功能异常等,已 十分少见;水钠潴留,血压脑压一 过性偏高,骨骺滑脱等副作用仅偶见. 至于使用生长激素是否会导致肿瘤, 目前尚无明确证据.总体而言,由于 生长激素可以促进三大营养物质的代 谢.故使用生长激素治疗的孩子,健 康状况会较用药前有所改善. 瓣瓣77篱