移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功

移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功 移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功，定义为移植后肾功能衰竭持续存在，表现为移植后最多日尿量少于1 200 mL，或48 h内血清肌酐下降< 10%。活体供肾移植肾功能延迟恢复发生率低于尸体供肾。出现移植肾功能延迟恢复的病例中有少于5%的移植肾脏不再会有功能，称原发性无功能。 学术术语来源--- 前列地尔促进移植肾功能的早期恢复 文章亮点: 1 实验假设前列地尔可能会促进移植肾缺血再灌注损伤的修复，从而使移植肾功能的早期恢复。故在肾移植中早期应用前列地尔，观察其有助于肾移植后移植肾功能的早期恢复的作用。 2结果表明，前列地尔可改善移植肾血液供应，降低移植肾动脉阻力指数。在肾移植后2周内，应用前列地尔治疗的患者，其移植肾段动脉和弓形动脉的血流阻力指数明显低于对照组。应用前列地尔治疗的患者，肾移植后肾功能延迟恢复的发生率明显低于对照组。 3 作者认为，前列地尔对肾移植患者在尿量、肾功能的改善作用，可能得益于其改善微循环的功效，但确切的作用机制还有待于进一步探讨。 4 文章中还显示前列地尔的干预对肾移植后3个月内的急性排斥反应发生率无明显影响，这可能与肾移植术后排斥反应的发生受多种因素影响有关，也可能与观察样本仍不够充足有关，尚待进一步研究。 关键词: 器官移植;肾移植;前列地尔;肾功能恢复延迟;肾血流阻力指数;急性排斥反应;血肌酐;肌酐清除率 主题词: 肾移植;前列地尔;移植植物排斥;移植物功能延迟恢复 摘要 背景:研究发现前列地尔具有抑制血小板凝集、松弛血管平滑肌、舒张外周小血管进而改善 末梢循环的作用。 目的:进一步验证前列地尔能否促进肾移植后移植肾功能早期恢复。 方法:对125例加用前列地尔组患者肾移植后2周内每天静脉滴注前列地尔20 μg，与同期内115例未用前列地尔组进行对比，比较两组患者肾移植后7 d尿量、血肌酐、肌酐清除率;彩超移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟和肾移植后3个月内急性排斥反应的发生率。 结果与结论:加用前列地尔组的患者肾移植后尿量和肌酐清除率均明显大于未用前列地尔组;血肌酐浓度、移植肾血流阻力指数亦明显低于未用前列地尔组;加用前列地尔组移植肾功能延迟恢复发生率为7.2%，显著低于未用前列地尔组13.9%(P < 0.01);两组急性排斥反应发生率差异无显著性意义。提示肾移植患者早期使用前列地尔能够促进肾功能的早期恢复，对肾移植后早期康复具有促进作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点:肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程