飞行员运动试验与倾斜试验后心率和血压变化的比较

飞行员运动试验与倾斜试验后心率和血压变化的比较 飞行员运动试验与倾斜试验后心率和血压 变化的比较 ? 580? 文章编号:1005—619X(2009)07—0580—02 ChinJConvaleseentMed,Ju1.2009,Vo1.18.No.7 飞行员运动试验与倾斜试验后 心率和血压变化的比较 310007南京军区杭州疗养院张荣健李爱民李艳平 【摘要】目的分析飞行员运动试验与倾斜试验后心率和血压变化的差异,为综合飞行员的心血管调节功能提供 依据.受试者为2o名飞行合格的男性战斗机飞行员,其年龄25,38岁,身高1.67,1.76m,体重58,82kg,飞行时间 500,2000h,分别进行次极量运动试验和倾斜试验.负荷测试前,结束即刻,结束后2min分别进行心率,血压测量和心 电图监测.结果受试者心率,收缩压,舒张压,脉压分别为?基础:(713?11.5)次/rain,(1733?0.98)kPa,(10.67?1.01) kPa,(6.73?0.89)kPa.?运动试验终点:(947?12.6)次/min,(21.33?203)kPa,(10.79 ?1.74)kPa,(1O.52?2.05)kPa;倾斜 试验终点:(81.8?12.4)次/min,(1613?1.14)kPa,(1O.45?1.25)kPa,(5.69?1.13)kPa.?运动试验后2min:(94.4?9.6)次 1.25)kPa,(6.73?1.06)kPa;倾斜试验后2min:(78.9?/min,(18.13?1.41)kPa,(1045? 9.3)次/min,(15.57?1.34)kPa, (11.09?092)kPa,(463?1.53)kPa.?两项试验终点和试验后2min的心率,收缩压,脉压与基础对照比较相差显着(t=2. 512,9.518,P<0.01—0.05),而舒张压则相差不显着(r=0.24,2O7,P>0.05);运动试验的心率,收缩压,脉压变化程度均 明显超过倾斜试验(t=3.996—8.943,P<0.01).结论运动试验中主要反映运动时心 血管系统的供能水平,而倾斜试验主 要反映体位变化时维持心血管系统压力的能力,两种负荷试验结合是评价飞行员 心血管功能的有效方法. 【关键词】飞行员;运动试验;倾斜试验;心率;血压 【Abstract】 ObjectiveToanalyzethedifferenceofpulserateandbloodpressurebetweenexercisetestandtilttabletestandpro- videabasisforcomprehensiveevaluationofcardiovascularfunctioninpilots.MethodsTwentymalefighterpilotswithfiyingquali— ficationwereenrolled,agedfrom25to38,with1.67,1.76minheight,58, 82kginwe~ght,and500,2000hinfli曲ttime. Theexercisetest(ET)andtilttabletest(TTT)wereperformedrespectively.Theheartrate,bloodpressureandelectrocardiogram weremonitoredbefore,finishinstantlyand2minafterfinishingloading.ResultsTheheartrate(HR),systolicbloodpressure(SUP), diastolicbloodpressure(DBP)andpulsepressure(PP)ofsubjectwereshownrespectively:(1)basiclevel:(71.3?l1.5)beat/min,( 17.33?0.98)kPa,(10.67?1.01)kPaand(6.73?0.89)kPa.(2)EndpointofET:(94.7? 12.6)beat/min,(21.33?2.03)kPa, (10.79:1:1.74)kPaand(10.52+2.05)kPa;EndpointofTTT:(81.84-12.4)beat/min,(16.13? 1.14)kPa,(1O.454-1.25)kPaand (5.69+1.13)kPa.(3)2minafterET:(94.44.9.6)beat/min,(18.13?1.41)kPa,(10.45? 1.25)kpaand(6.73?1.06)kPa;2min afterTTT:(78.9?9.3)beaVmin,(15.57?1.34)kPa,(11.09?0.92)kPa,and(4.63? 1.53)kPa.(4)TheHR,SUPandPPinthe endpointand2minaftertestweresignificantlyhigherthanthatinbasicleve1.WhiletherewasnosignificantdifferenceofDBP. ConclusionEnergysupplyofcardiovascularsystemcanbereflectedbyExercisetest,whilemaintainingpressureofcardiovascular systemasposturechangecanbereflectedbyT 不.Acombinationoftwoburdentestsisausefulmethodtoevaluatecardiovascular functioninpilots.. 【Keywords】Pilot;Exercisetest;Tilttabletest;Heartrate;Bloodpressure 随着现代战争形式的转变,对飞行人员的生理心理 储备能力提出了极高的要求…,良好的心血管功能是其 生理基础.因此,对战斗机飞行员心血管功能的检查和 评价一直是临床航空医学关注的问题之一,本研究的目 的是探讨战斗机飞行员运动试验与倾斜试验后心率和 血压变化的差异,为综合评价飞行员的心血管调节功能 提供依据. 1对象与方法 1.1对象20名飞行合格的男性战斗机飞行员,其年龄 2538岁,身高1.67,1.76m,体重58,82,飞行时间 5002000h.要求其测试前24h未做剧烈运动,测试前未 用兴奋性饮料,未饮酒和吸烟,睡眠休息良好. 1.2方法 1.2.1运动试验exereisetest,ET)采用平板递增负荷方 式进行次级量运动测试,初始速度为4km/h,每2min增加 2km/h,至运动终点【心率=(190一年龄)次/min];负荷测试 前,结束即刻,结束后2min分别进行心率,血压测量和心 电图监测. 1.2.2倾斜试验(tilttabletest,TrT)在倾斜床上平躺20 min后,以25./s的匀角速度将倾斜床转至+75.,出现晕厥, 晕厥前状态或持续至20min,则使受检者恢复平卧位;负 荷测试前,结束即刻,结束后2min分别进行心率,血压测 量和心电图监测. (sys— 1.2.3检查指标包括心率(heartrate,HR),收缩压 tolicbloodpressure,SUP),舒张压(diastolicbloodpressure, DBP),并计算脉压(pulsepressure,PP). 1.3统计处理应用Spss12.0统计软件进行统计分析, HR,SBP,DBP和PP等检查结果以平均值?标准差(一X.4-S) 表示,检查结果的比较采用配对f检验.显着性检验水准 取=0.05和0.01. 2结果 2.1试验终点和试验后的心率,收缩压和脉压比试验前 明显升高将受试者两项试验终点和试验后2min的心 率,血压与试验前比较,除舒张压和运动试验后2min的 脉压相差不显着(P>O.O5)外,其他均相差显着(P<O.Ol o.05,表1,表2). 中国疗养医学2009年7月第18卷第7期 表1运动试验引起的心率和血压变化(?s) ? 581? 2.2运动试验的心率血压反应明显超过倾斜试验的心 率血压反应将受试者两项试验终点和试验后2min的心 率,血压进行比较,发现运动试验的心率,收缩压,脉压均 明显超过倾斜试验(P<0.01),而舒张压则无明显差异 fP>0.05,表3). 表3运动试验与倾斜试验时心率和血压的比较(?s) 3讨论 3.1运动试验与倾斜试验引起的心血管系统反应不同 如果没有良好的心血管功能,那么战斗机飞行员就不可 能承受超强的飞行作训负荷.因此,关于飞行员心血管功 能的评价方法一直是航空临床医学关注的问题之一,运 动试验与倾斜试验就是其中具有代表性的方法[2-31.运动 试验主要是施加运动负荷,一方面可以观察心电图有无 心肌缺血的变化;另一方面是还可以评价心脏的泵血功 能,反映心血管系统给机体供能的水平.在这一过程中, 通过心率的增加,使心脏更多的射血到外周组织,满足机 体代谢的需要,表现为收缩压的急剧上升,而舒张压变化 不大,脉压增大.倾斜试验是通过体位的变化引起血液分 布的改变,心血管系统的反应是尽力维持血压在一定水 平,保证脑血流供应.因此,倾斜试验时收缩压有所降低, 而舒张压变化不大,脉压减小.正是因为两种试验所采用 的负荷方式不同,所以引起的心血管系统反应形式也就 不同. 3.2运动试验与倾斜试验结合是综合评价飞行员心血管 功能的有效手段良好的体能与良好的心血管调节功能 一 样都是飞行人员胜任其职业所必需的,但是过度的有 氧锻炼会导致自主神经功能的均衡性发生改变,迷走神 经张力增强,使得血管应激调节能力减弱,脑血流发生改 变,导致+Gz耐力降低.因此,各国空军战斗机飞行员体育 锻炼都强调有氧锻炼与无氧锻炼结合进行【】,对其心血 管功能的评价也就必须从运动负荷适应性和重力负荷适 应性两个方面进行检查.本研究结果提示,飞行员对于这 两种负荷试验的反应确有不同,而且无论是运动试验,还 是倾斜试验均有了相应的评价标准,所以将两种负荷试 验结合综合评价飞行员的心血管功能是可行的和有效的 技术手段. 参考文献 【1】王生成,王扬,李翔.科索沃战争对航卫保障的启示【J】. 航空军医,2000,28(2):87—89. 【2]焦志刚,张宏金,宋蕾,等.用平板运动时间评价飞行员 的有氧能力【J].中华航空航天医学杂志,2002,13(3): 141一l43. 【3]武留信,强东昌,师绿江,等.倾斜试验在高性能战斗 机飞行员选拔中的应用【J].中华航空航天医学杂志, 2002,13(4):218-221. 【4】张立藩.飞行员的有氧锻炼问题【J】.中华航空医学 杂志,1996,7(1):62—64. [5]WhinneryJE,ParnellMJ.Theeffectsoflong-termaero— bicconditioningon+GZtolerance[J].AviatSpaceEnviron Med,1987,58(3):199-204. (收稿日期:2008—11-18)