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【推荐】直接数字化摄影对成人肋间隙的重新评价

2017-10-10 4页 doc 15KB 17阅读

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【推荐】直接数字化摄影对成人肋间隙的重新评价【推荐】直接数字化摄影对成人肋间隙的重新评价 直接数字化摄影对成人肋间隙的重新评价 ? 114.诊断治疗版权所有侵权必究举报有:.;之医用放射技术杂志2005年第l1期总 243期 经各种检查仍不能找到出血原因和出血部位,临床治疗棘 手.近期我们采用介入技术治疗两例难治性便血,治疗效果 良好.现报告如下: 病例l:男37岁.无明原因便血3小时人院,高血压 病史5年,最高血压180/105mmHg,无肝炎,溃疡及身体 其他部位出血病史.入院后给予积极止血,补液治疗,无 效,仍频繁便血,色暗红,出血量24小时约2600毫...
【推荐】直接数字化摄影对成人肋间隙的重新评价
【推荐】直接数字化摄影对成人肋间隙的重新评价 直接数字化摄影对成人肋间隙的重新评价 ? 114.诊断治疗版权所有侵权必究举报有:.;之医用放射技术杂志2005年第l1期总 243期 经各种检查仍不能找到出血原因和出血部位,临床治疗棘 手.近期我们采用介入技术治疗两例难治性便血,治疗效果 良好.现报告如下: 病例l:男37岁.无明原因便血3小时人院,高血压 病史5年,最高血压180/105mmHg,无肝炎,溃疡及身体 其他部位出血病史.入院后给予积极止血,补液治疗,无 效,仍频繁便血,色暗红,出血量24小时约2600毫升,伴 血压86/53mmHg.急诊行腹部动脉造影,肠系膜上 休克, 动脉空肠支区域见l厘米大小不规则斑片状造影剂沉积区, 选择性插管于肠系膜上动脉以0.2u/分的速度灌注垂体后叶 素2小时,复查造影血流流速减缓,造影剂沉积影消失.拔 管,穿刺点压迫包扎,静脉垂体后叶素10u维持24小时. 术后第三天便血停止.1周后康复出院. 病例2:男63岁,无明原因腹痛,间歇性黑便2年, 行全消化道钡透,胃镜,肠镜检查无阳性发现.本次因频繁 黑便3天人院.贫血貌,HB68g/L,内科药物治疗l周无 分支紊乱, 效.行腹部血管造影示:胃十二指肠动脉增粗, 未见造影剂外溢及肿瘤染色.选择性插管至胃十二指肠以1 ×10mm明胶海绵条栓塞至血流中断,紊乱血管不显影,肠 系膜上,下动脉造影见血管分支走行自如,未见出血直,间 接征象.拔管,术后第二天出血停止,住院观察1周出院. 小结便血当常规方法不能确定出血部位,原因时主张 积极行腹部动脉造影.如能发现造影剂外溢或血管增粗紊 乱,肿瘤染色等直接及间接出血征象时可采用栓塞或药物灌 注的方法常能有效控制出血.另外如病变需外科手术,可以 定位,为手术提供方便.值得临床推广. (收稿:2(】05—09一l4) 直接数字化摄影 对成人肋间隙的重新评价 李晓峰姜鑫陆铁军 鞍山市第三医院放射科(114031) [摘要]目的:正常成人肋间隙的状况,评价 肋间隙变化对胸部疾病的意义.方法:正常900例直接数字 化摄影拍摄的胸部后前位正位片,测量两侧肋间隙的宽度, 对比分析结果.结果:900例中,两侧肋间隙不对称855 例,占95%,两测对称45例,占5%,男女之间差异无显 着性(P>0.(15).结论:正常成人肋间隙变化较大,不能作 为诊断胸部疾患的主要依据. [关键词]肋问隙正常成人直接数字化摄影 目前出版的各种X线诊断学叙述正常成人肋间隙均为 两侧对称或一般对称IJ,平常工作中常把肋间隙狭窄作为 胸部疾病的诊断依据之一,本文对2004年1月一2()(】4年6 月期间经我院直接数字化x线机拍摄的900例成人诊断为 正常的胸部正位像进行测量,分析. 一 般资料900例正常成人胸部正位像中,男455例, 女445例.年龄18—70岁,平均45.6岁;多以呼吸道症状 就诊者为主,均未发现胸部病变. 方法用IMIXEDITORMP501直接数字X线机摄标 准后前位立位片;投照距离为185cm,中心线对准第四胸椎 垂直射入.选择2—9后肋间隙进行测量,测量相邻两肋骨 中点部位皮质缘间的垂直距离.统计肋间隙狭窄. 正常胸片判断标准(1)胸廓两侧对称骨结构完整, 无骨质异常.(2)双肺野清晰,无异常阴影,肺血管纹理分 布正常,双膈面光滑,位置正常.(3)肺门血管形态正常, 气管居中,纵膈尤增宽,突出.(4)心脏大小形态正常. 结果900例中,发现肋间隙狭窄者855例(95%), 两侧肋间隙对称者45例(5%).男455例中有428例 (94%),女445例中有427例(93.8%),男女之间差异无 着性(P>0.05).855例狭窄中,一个肋间隙狭窄214例 (25%),二个肋间隙狭窄221例(26%),三个肋间隙狭窄 231例(27%),四个肋间隙狭窄86例(10%),五个肋间 隙狭窄60例(7%),六个及六个以上肋间隙狭窄43例 (5%).并以第五后肋为界限,右上肋间隙狭窄445例 (52%),右下肋间隙狭窄137例(16%),左上肋间隙狭窄 98例(22%),左下肋间隙狭窄175例(19%). 讨论正常成人肋间隙变化受到肋骨发育的粗细与走 直接数字 行,脊柱的曲度及胸廓等因素的影响而发生变化.化x线机监视器长度测量尺给测量带来有利条件.可以测 出1.0mm以内的狭窄,本文所讨论狭窄界于0.1—4.5mm 之间.肋间隙狭窄只是对于对侧同一肋间隙相对而言,并且 狭窄的数值变化大,同一肋间的不同部位狭窄的数值经常不 同.由于第1肋间隙胸片上出现率极低,第10,11肋间隙 往往看不出,所以笔者没对这些肋间隙进行测量l3J. 目前出版的各种x线诊断学(I叙述正常成人肋间隙 均为侧对称或一般对称,长久以来给我们造成正常成人肋间 隙变化小的错觉.国内刘志率先进行这方面的研究,本文 采用了与其相似的方法,结果与其接近.即正常成人肋间隙 多不对称,尤以右上肋间隙变化较大,男女之间差异无显着 性(P>0.05).因此,正常成人肋间隙变化较大,在工作中 对于一些引起肋间隙改变的肺部疾患时,一定要综合分析. 并结合临床资料,再作结论,以免误诊. [参考文献J [1]荣独山.x线诊断学[M].上海:上海科学技术出版 社,1993.12. [2]吴恩惠.医学影像诊断学[M].北京:人民互生出版 社,2001.27. [33刘志.对正常人肋问隙的重新评价(附801例正常人 肋间隙x线测量)[J].中国医学影像技术,2000,16 (70):580.(收稿:2005—09—16) 甲状腺癌的多层螺旋CT诊断 邱岩于韬罗娅红于波 辽宁省肿瘤医院放射线科(110042) [摘要]目的:探讨多层螺旋Cq"对甲状腺癌的诊 断价值.材料方法:病理证实的甲状腺癌患者60例,男性 26例,女性34例,年龄22—72岁,采用GELighispeedUI— tra16型扫描机,均行平扫和增强扫描.结果:多层螺旋 r诊断甲状腺癌定性诊断正确率为88.33%(53ASO),高
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