ACEI类药物有哪些

ACEI类药物有哪些 ACEI类药物有哪些 ACEI类药物有哪些 卡托普利 Cqptopril 甲巯丙脯酸巯甲丙脯酸开博通刻甫定TensiominCAPOTENLOPIRIN 性状 白色或类白色结晶性粉末有类似蒜的特臭味咸。在甲醇、乙醇或氯仿中易溶在水中溶解。熔点104110?。 药理及应用 为血管紧张素转化酶ACE抑制剂对多种类型高血压均有明显降压作用并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型最为显著对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素?水平、舒张小动脉等。口服起效迅速经1小时达最高血浓度t1/2约4小时作用维持68小时。增加剂量可延长作用时间但不增加降压效应。临床适用于治疗各种类型高血压特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素?和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻故可用于顽固性慢性心力衰竭对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭患者出有效。 用法 口服1次2550mg1日75150mg。开始时每次25mg1日3次饭前服用渐增至每次50mg1日3次。每日最大剂量为450mg。儿童开始每日1mg/kg最大6mg/kg分次服。 注意 1常见有皮疹、瘙痒、味觉障碍。个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症、中3 性白细胞减少但减量或停药后可消失或避免。 2过敏体质者习用。肾功能不全患者慎用。 制剂 片剂每片12.5mg25mg50mg100mg。 依那普利 Enalapril 恩纳普利苯丁酯脯酸苯酯丙脯酸益压利悦宁定 为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂它在体内水解为依普利拉苯丁羧脯酸enalaprilate而发挥作用比卡托普利强10倍且更持久。其降压作用慢而持久。其血流动力学作用与卡托普利相似能降低总外周阻力和肾血管阻力能增加肾血流量。 口服后吸收迅速0.52小时后血药浓度达峰值。在体内可被水解但水解产物仍具药理活性。 可用于高血压及充血性心力衰竭的治疗。口服10mg日服1次必要时也可静注以加速起效。可根据病人情况增加至日剂量40mg。片剂为5mg10mg及20mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。 贝那普利 Benazepril CIBACENELOTENSINZinadril Briem 药理及应用 本品为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂在体内水解成有活性的代谢物贝那普利拉Benazeprilate而起作用。其降压效果与卡托普利、依那普利相似。 口服后吸收迅速但生物利用度低约28。服后0.5小时血药浓度达峰值1.5小时后活性代谢物血液浓度达峰值。与食物同服时其吸收可受影响。药物及代谢的血浆蛋白结合率约95。其代谢物在血浆呈双相消除初始t1/2约3小时终末相t1/2约22小时。主要从尿和胆汁排泄。 可用于各型高血压和充血性心力衰竭患者。对正在服用地高辛和利尿药的充血性心力衰竭患者可使心输出量增加全身和肺血管阻力、平均动脉压、肺动脉压及右房压下降。 用法 用于降压口服开始剂量为每日1次10mg然后可根据病情渐增剂量至每日40mg1次或分2次服用。严重肾功能不全者或心衰患者或服用利尿药的患者初始剂量为每日5mg充血性心衰患者每日剂量为2.520mg。 注意 不良反应与依那普利相似但较少、较轻。肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉或脑动脉硬化病人慎用。 制剂 片剂每片5mg10mg20mg。复方制剂CIBADREX含苯那普利及氢氯噻嗪。 培哚普利 Perindopril 哌林多普利普吲哚酸雅施达Conversum Procaptan Coversyl ACETEIL 药理及应用 为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂在肝内代谢为有活性的培哚普利拉Perindoprilate而起作用。作用产生较慢。 口服后吸收迅速1小时后血药浓度达峰值。生物利用度6595食物对吸收影响明显。t1/2约30小时。 用于高血压。 用法 口 服1日1次4mg可根据病情增至1日8mg。老年患者及肾功能低下患者酌情减量。 制剂 片剂每片2mg4mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。 阿拉普利 Alacepril Cetapril 药理及应用 为含巯基的ACEI在体内转化为卡托普利而起作用。降压作用产生较慢持久。口服吸收良好。用于高血压。 用法 口服1日2575mg。 注意 1常见有皮疹、瘙痒、味觉障碍。个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症、中性白细胞减少但减量或停药后可消失或避免。 2过敏体质者习用。肾功能不全患者慎用。 莫维普利 Moveltipril Altiopril 药理及应用 为含巯基的ACEI在体内转化为卡托普利而起作用。降压作用产生较慢但持久为卡托普利的两倍。 用法 口服1日4060mg。 注意 1常见有皮疹、瘙痒、味觉障碍。个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症、中性白细胞减少但减量或停药后可消失或避免。 2过敏体质者习用。肾功能不全患者慎用。 佐芬普利 Zofenopril 为含巯基的ACEI在体内代谢为有活性的代谢物而起作用。最大降压作用于口服后2小时出现可持续24小时用于高血压。 用法 口服1日3060mg1次或分2次服。 注意 1常见有皮疹、瘙痒、味觉障碍。个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症、中性白细胞减少但减量或停药后可消失或避免。 2过敏体质者习用。肾功能不全患者慎用。 西拉普利 Cilazapril 抑平舒一平苏Inhibace Inibace Vascace 制剂 片剂2.5mg5mg 药理及应用 为含巯基的ACEI在体内代谢为有活性的代谢物而起作用。口服后46小时呈最大降压作用可持续24小时用于高血压。 用法 口服1日1次2.55mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。肾功能低下时宜减量。 喹那普利 Quinapril 益恒Accupril Accupro Accuprin 药理及应用 为含巯基的ACEI在体内代谢为有活性的代谢物而起作用。降压出现较快26小时。用于治疗高血压和充血性心力衰竭。 用法 口服1日1080mg1次或分2次服。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。肾功能低下时宜减量。 雷米普利 Ramipril 瑞泰Altace Delix Ramace Tritace 药理及应用 为含巯基的ACEI经肝转化为有活性的雷米普拉而起作用主要由肾排泄部分由胆汁分泌其降压作用为依那普利的10倍且为反射性心动过速也不影响心功能对血浆地高辛浓度无影响属长效制剂。最大降压效果出现于口服后38小时。t1/2长约110小时。用于治疗高血压和充血性心力衰竭急性心肌梗死发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭。 用法 口服1日1次520mg。 注意副作用小偶可使血沉加快和谷丙转氨酶升高停药后多能恢复正常。 螺普利 Spirapril Renpress Sandopril 药理及应用 最大降压作用出现在口服后48小时作用较持久。 用法 口服1日1次12.550mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。 咪达普利 Imidapril 依达普利达爽Tanapril 制剂 片剂5mg10mg 药理及应用 最大降压作用出现在口服后48小时作用较持久。用于治疗原发性高血压和肾实质性病变高血压。 用法 口服1日1次510mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。 地拉普利 Delapril 压得克ADECUT 制剂 片剂7.5mg15mg30mg 药理及应用 为强效、长效ACEI。 用法 口服1日7.560mg1次或分2次服。最大剂量1日不超过120mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。 赖诺普利 Lisinopril 苯丁赖脯酸捷赐瑞帝益洛Carace Liprene Zestril Tersil 制剂 片剂5mg10mg20mg 药理及应用 为依那普利的赖氨酸衍生物。具有缓慢而长效的降压作 用。用于原发性及肾性高血压和充血性心力衰竭。 用法 口服1日1次540mg最大剂量1日80mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。 福辛普利 Fosinopril 磷诺普利蒙诺MonoprilSTARIL 制剂 片剂10mg20mg 药理及应用为强效、长效ACEI较卡托普利强3倍。肝、肾功能不全者对本药清除无影响。 用法口服1日1次540mg最大剂量不超过80mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。肝肾功能不全及老年患者不需减量。 群多普利 Trandolapril ODRIK 制剂 胶囊剂0.5mg1mg2mg 药理及应用 为不含巯基的ACEI。生效快持久。 用法 口服1日1次0.51mg最大剂量1日4mg。 注意与利尿剂合用可引起“首剂低血压”反应。副作用较少偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。