脑死亡诊断标准

脑死亡诊断标准 国内外几种主要的脑死亡诊断标准 一、1968年美国哈佛标准 <一>、前提条件 除外低温导致的昏迷及药物中毒 <二>、诊断标准 1、无大脑反应性昏迷 2、无自主呼吸(需用人工呼吸器) 3、无自发及诱导性动作 4、头部及四肢腱反射消失 5、EEG呈电静息 6、上述表现至少持续24小时以上。 二、1971年美国明尼苏达标准 <一>、前提条件 不可逆性脑损害 <二>、诊断标准 1、自主呼吸消失(脱离呼吸机4分钟无呼吸) 2、无自发动作 3、脑干反射消失(表现为瞳孔散大、光反射消失;角膜反射、睫脊反射消失;娃娃眼现象;咽 反射、吞咽反射和气管内咳嗽反射消失等) 4、上述表现持续12小时以上。 三、1972年瑞典标准 <一>、无反应性昏迷 <二>、自主呼吸停止 <三>、脑干反射消失 <四>、EEG呈电静息 <五>、脑血管造影两次(间隔25分钟)均不能显示脑内血管。 四、1986年***标准 <一>、确诊为原发性脑损害 <二>、深昏迷 Japanese Coma Scal JCS)300分， GCS 3分 JCS( <三>、无自主呼吸 <四>、瞳孔散大(直径在4mm以上)，固定 <五>、脑干反射消失(对光反射、角膜反射、睫脊反射、眼球头反射、前庭反射、咽喉反射、 咳嗽反射均消失) <六>、EEG平坦(至少4个导联，持续30分钟) <七>、有上述条件者，观察6小时无变化。 五、1986年中国标准(南京“心肺脑复苏”专题座谈会) <一>、脑死亡诊断标准 1、深昏迷，对任何刺激无反应 2、自主呼吸停止 3、脑干反射全部或大部消失 4、阿托品试验阴性 5、EEG呈等电位 6、其他:如颈动-静脉氧分压差消失或明显减少;脑血管造影示颅内无血流或停滞在颅底;头颅 超声中线搏动消失;头颅CT示脑底部大血管不显影等。 <二>、: 1、上述标准中第1-3项为脑死亡诊断的必要条件，第4-5项作为辅助标准，第6项仅作参考。 2、上述各项标准应在严密观察和反复监测下判定(暂定至少持续24小时)，并必须排除中枢抑制药、肌肉松驰药、毒物和低温等影响。 3、自主呼吸停止是指需用手法或机械维持呼吸，停止手法或机械呼吸，低流量供氧3-5分钟或应用常规诱发自主呼吸方法后自主呼吸仍不出现。 4、脑干反射包括:瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、睫脊反射(脊髓反射除外) 5、阿托品试验阴性是指静脉注射阿托品2-5毫克后5-15分钟心率不增快，但阿托品试验阳性者不能排除脑死亡。 6、脑死亡的诊断至少需要两位医师分别检查并签名，方可成立。