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脊椎压迫神经

2018-01-17 6页 doc 61KB 27阅读

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脊椎压迫神经脊椎压迫神经 颈椎,指颈椎骨,英文名为:cervical vertebra。颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间 盘,加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间 盘。每个 颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓 ,二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管,脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的 节段。 第一节的特点 颈椎示意图 第一颈椎又叫寰椎,它没有椎体和...
脊椎压迫神经
脊椎压迫神经 颈椎,指颈椎骨,英文名为:cervical vertebra。颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间 盘,加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间 盘。每个 颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓 ,二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管,脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的 节段。 第一节的特点 颈椎示意图 第一颈椎又叫寰椎,它没有椎体和棘突 ,由前后弓和侧块组成。前弓较短,其后(内)面 中部有关节面与第二颈椎 的齿状突构成寰齿关节;前面中部有前结节,是两侧颈长肌的附着处。后弓较长,其后方有一结节而无棘突;此后结节突向上、后方,是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟 ,称椎动脉沟;椎动脉上行出横突孔,绕过侧块,跨过此沟,再穿通环枕后膜,经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面,朝向内、前、上方,与枕骨髁构成寰枕关节;侧块下方有较平坦的关节面,朝向前、下、稍内方,与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突,能作为寰椎旋转运动的支点,比其他颈椎的横突既长且大。 第二节的特点 颈椎图示 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似,但椎体上方有齿状的隆突称为齿突,此齿突可视 为寰椎的椎体。齿突 根部的后方,有寰横韧带,但此韧带较细小;齿突 前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上,朝向上、后、稍外方,与寰椎的下关节面构成寰枢关节;第二颈脊神经位于该关节的后方,与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系 不同。枢椎的椎板较厚,其棘突较其下位者长而粗大,在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小,方向朝下,只具有一个明显的后结节。 第七节的特点 第七颈椎除了 它伸向后方的棘突很长 外,其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长,末端不分叉而呈结节状,隆突于皮 下,而被称为隆椎 ,它随着颈部的转动而转动,是临床上作为辨认椎骨序数的标志。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起 的部位,就是第七颈椎,这是第七颈椎的生理特点。 颈椎的连接 颈椎的连接主要 有 三 种方式: 第一 ,椎间盘。即追歼纤维软骨盘,是椎体之间的主要连接方式。 第二,颈椎的椎间 关节 。 包括普通颈椎的关节突关节、钩 第三,颈椎的韧带。 在 颈椎椎体及椎弓周围有一系列韧带对颈椎的固定及限制颈椎的运动有重要作用。 颈椎间盘特点 颈椎间盘特点 第一颈椎与第二颈 椎之间为寰枢关节,无椎间盘。从第二颈椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所组成,纤维环前 部 厚,后 部较薄,其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连,组成一个封闭的球样体。不论外力从上下来,还是从左右来,它的体积均不变,压力则平均地分配到各个方面。 活动范围 颈椎活动范围示意图 颈椎为了适应视觉 、听觉和嗅觉的刺激反应,需要有较大而敏锐的可动性。因此, 颈椎 的活动范围要比胸椎和腰椎大得多,如前屈后伸,左右侧屈,左 右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。 在医学上,关节活动 范围称为关节活动度,一般用量角器进行测定。测量时颈部自然伸 直,下颔内收。一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45?颈椎的前屈、后伸运动是上下椎体的椎间关节前后滑动的结果。过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制;过度后伸则受前纵韧带和颈 前肌群的约束。颈椎的屈伸活动主要由第二至第七颈椎完成。左右侧屈各为45?,主要依靠对侧的关节囊及韧 带限制过度侧屈,侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为75?,主要由寰枢关节来完成。环转运动则是上述活动的连贯作用来完成。点头动作发生在寰枕关节;摇头动作发生在寰枢关节。颈椎的活动度个体差异较大,与年龄、职业、锻炼情况有关。一般随年龄增长,颈部活动亦渐受限制。 生理弯曲 颈椎生理曲度 正常脊柱各段因人体生理需要,均有一定的弯曲弧度,称为生理曲度。在颈椎的正常侧位 X光 片 上颈椎呈轻度前凸。颈脊柱在胚胎时期是呈后凸的,在幼儿起坐后 逐渐变为前凸,这种变化称为继发曲度。继发曲度的形成一般是由于负 重后椎体及椎间盘前厚后薄所致。颈椎的生理曲度主要是颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成颈椎中段有一向前凸出的弧度,这在侧位X线片上甚为明显。 颈椎的正常生理屈度测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后上缘开始向下,连每一椎体后缘成 一弧线,再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理 曲 度的数值。正常范围大约在12(?5)mm范围内。 颈椎生理曲度 的存在, 能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不 良和椎间盘髓核 脱水退变时,颈椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲,即向后凸,成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。 血液供应 颈椎骨血液供应图示 椎骨的血液供应主 要来自椎间动脉。颈部的椎间动脉发自椎动脉。椎间动脉一般是一条,有时 成对 ,沿脊神经的腹(前)侧进入椎管,在椎间孔内分为三个主要分支。 ?背侧支,主 要供 应该 部硬膜、硬膜外组织、黄韧带和椎弓的血运。 ?中间支, 供应脊神 经 根和其脊膜的血运。 ?腹侧支,供 应该部 硬膜、硬膜外组织、韧带和椎体的血运。椎体的血液供应除上述者外, 尚有肌支和骨膜支,在椎骨表面形成动脉网,以供应椎骨的血运。 椎静脉丛分椎内静脉 丛和椎外静脉丛两部分。椎内静脉丛收集椎骨和脊髓的静脉血,汇入位于椎间孔部的椎间静脉,在颈部 再入椎静脉 。 椎外静脉丛收集椎管及其周围肌肉的静脉血。海盟摇摆机,根据仿生学,让身体以腰部为中心,由脚尖以及脊椎至颈部,做轻快的金鱼式摇摆运动,来强化脊椎神经,确实达到“补气”与整脊的功效。以仰卧姿势,将两脚置于机器上,从脚尖末稍神经刀腰部、胸部、颈部、头部,给予适当温和刺激。
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