唐氏综合征筛查高危孕妇行羊水穿刺的影响因素及护理干预（可编辑）

唐氏综合征筛查高危孕妇行羊水穿刺的影响因素及护理干预（可编辑） 唐氏综合征筛查高危孕妇行羊水穿刺的影响因素及护 理干预 ? 、 观察组护理后在总体健康、躯体疼痛、活力等生活质量 体行为向好的方面 发展,可消除疾病的危险因素,有效的健 访面的评分均显著优于对照组.,见表。 康教育可以提高患者的自我保健能 力,降低并发症和致残率, 促进患者早日康复,提高生命质量。。 表 组患者生活质量比较孑 本研究对例维持性血液透析的患者采用多元化的健 康 教育,内容实施围绕饮食、用药、内瘘使用等展开,结果显 示,观察组的生活质量、心理状态均显著优于对照组 .。这提示多元化的健康教育能够使患者获得他们所需要 的知识,从被动接受治疗和护理转变为主动采取有利于健康 的行为,树立健康的生活理念,养成健康的行为,降低或消 除影响健康的危险因素 。通过健康教育,能够较多的给患 者提供实际帮助,提高了管理疾病的能力,提高患者的自我 效能和心理防御能力,增强战胜疾病的信心,改善了患者的 注:组闻比较,. 生活质量。综上所述,健康教育有利于帮助患者建立规律的 牛活方式、科学的饮食管理、正确的服药、积极的生活 . 两组患者护理前后不良情绪的变化 态度,改善维持性血液透析患者的不良 情绪,提高生活质量。 护理前两组的、评分无显著性差异.。 护理后观察组的、评分改善显著优于对照组 参考文献 .,见表。 李梅,安可,于琛.不同健康宣教方式刘血液透析病人动静脉内 瘘认知程度影响.齐鲁医学杂忐,,:. 邢伟,吴艳青,宋延锋,等,维持性血液透析患者的健康教育干 表 组患者护理前后心理变化? 预与生活质量.中国组织工程研究与临床康复,】, :?. 刘荣丽健康教育对维持性盘液透析患者的作用研究.现代 中西医结合杂志,,:?. 吴艳青.邢伟,张立国,等.不同健康教育方式对维持性血液透 析患者透析间期体质量增长的影响,中国实用护理杂志, 注:护理前后相比,?.;组问相比,?. ,:一. 邢伟,吴艳青,宋延锋,等.维持性血液透析患者的健康教育干 讨论 预与生活质量.中国组织工程研究与临床康复,, 血液透析患者的护理不仅要注重提高患者的治疗效果, :?. 也要重视患者透析期间的生活质量。健康教育是整体护理的 本文编辑:腾悦 重要组成部分,其是指通过系统的教育活动,使得个体和群 唐氏综合征筛查高危孕妇行羊水穿刺的影响因素及护理干预 赵婷 刘慧 目的分析唐氏综合征筛查高危孕妇行羊水穿刺的影响因素,提出护理干预措施。方法选取本院年月 【摘要 至年月收治的例唐氏筛查高危的孕妇作为研究对象,对可能影响孕妇进行唐氏综合征羊水穿刺筛查的因素进行分析, 并提出相应的护理对策。结果例高危孕妇中例进行羊水穿刺,年龄、家庭月收入、对唐氏筛查的了解、医生的建议、参加 孕妇学校、信息可得性以及对自身健康的评价状态都是唐氏筛查的影响因素.。回归分析发现年龄、医生的建议、 文化程度和对筛查的了解是主要影响因素.。结论高危孕妇进行唐氏筛查羊水穿刺是十分必要的,应针对其影响因素 采取必要的护理于预,以提高筛查的依从性和新生儿出生质量。 【关键词】 高危孕妇;血清筛查;影响因素;心理护理 中图分类号:. 文献标识码: . :./...?.. 作者单位:上海,上海市长宁区妇幼保健院门诊 万方数据’ 唐氏综合征又称一三体综合征或先天愚型,是较为常 况、既往健康状况;本组孕妇中高学历人群占多数%以上, 见的染色病,给社会和家庭带来了极大的负担?。通过产前 城镇人口%以上,全院产科都为自费,因此排除学历、户 筛查,可以减少此类患儿的出生,提高我国人的整体质量。 口的影响;是否参加过孕妇学校;对唐氏羊水穿刺 因此,唐氏综合征是产前血清筛查的重点,对于高危产妇一 筛查的认识:是否听说过筛查、认为是否有必要、信息可得 般临床上建议其做羊水穿刺以期进步一诊断。为提高高危孕 性;对自身健康状况的评价:很好、较好、一般、较差; 妇唐氏筛查羊水穿刺的依从性,降低先天愚型患儿出生的风 是含获得遗传学专家医生羊水穿刺筛查建议。对收回的 险,现对本院年月至年月收治的例高危 问卷进行现场审核和二次复核。 孕妇的唐氏羊水穿刺筛查影响因素进行分析,并提出相应的 .统计学方法 干预对策。 使用 .进行统计分析,以表示计量资 料,检验进行组间比较,率的比较采用,检验,将所得的 资料与方法 影响因素分析采用回归分析。计算各影响因素的优势 .一般资料 比及回归系数,以.为差异有统计学意义,进 本组例唐氏筛查高危孕妇均签署知情同意书,符合 一步筛选出主要的影响 因素。 孕中期做血清产前筛查的标准,均为汉族、单胎妊娠者,排 结果 除内、外科合并症者,排除有吸烟史者。平均年龄~ . 唐氏筛查单因素结果分析 岁,平均?岁,孕?周,平均.?. 例孕妇中共有例进行羊水穿刺筛查,占.%。 周。体重? ,平均.?.,身高? 经单因素分析发现年龄、家庭月收入、对唐氏筛查的了解、 ,平均.?.。 医生的建议、参加孕妇学校、对筛查结果的信任程度以及对 .方法 自身健康的评价状态都是唐氏筛查的影响因素.。 采用回顾性调查方法,有经过专门培训的调查员进行调 见表。 查,按统一设计的调查表逐例进行登记,对患者中每一个病 . 唐氏筛查多因素结果分析 例逐一详细地进行调查。调查工作采用自行设计的《分娩产 回归分析发现年龄、遗传学医生的建议和对筛查 妇对唐氏综合征产前筛查和诊断干预利用及影响因素调查问 的了解是主要影响因素.。见表。 卷》,内容主要包括:基本情况:年龄、职业、婚姻状 表 例孕妇唐氏羊水穿刺筛查单因素结果分析 旦室 堡垦箜查 笸:笪 塑壅 型垫 壁鐾堕查 』:堕 年龄岁 . 健康自评状况 很好 姗? 较好 认为筛查是否有必要 是 , 一般 啪姗 否及不清楚 较差 % 是否听说过唐氏筛查 . . 是 是否获得遗传学医生建议 是 必 否 珊? 否 信息可得性 . 不困难 挪? 有困难 家庭月均收入 ~ 盯表 例孕妇唐氏筛查多因素结果分析 孕妇对唐氏筛查的重视程度越高,唐氏筛 查的依从性越 高。因此,提高孕妇的认知度十分重要。因此,对于高风险 的孕妇需由专科护士进唐氏综合征知识普及,特别是针对文 化程度低的孕妇,护理人员利用挂图、板报、健康教育手册 等宣教,增强其保健意识,让每一名孕妇都知道唐氏综合征 的发生具有随机性、突发性,防止侥幸心理?。 护理干预 .实行孕期保健 .加强健康宣教 随着产妇年龄的增大,胎儿唐氏综合征的概率也逐渐增 万方数据力低下,而且还大约有%的患儿伴有先天性心脏病,目前 大。因此,对于年龄岁的高龄孕妇要加强重视,对于该 尚缺乏治疗的方法。进行唐氏综合征血清筛查对减少该类患 磐妇要通过面对面的咨询交谈,针对不同孕妇出现的心理 状态,进行一对一,夫妻同诊及就医和心理辅导为一体的专 儿的出生了是十分必要的。本研究结果显示,年龄、医生的 建议和对筛查的了解是孕妇唐氏血清筛查的主要影响因素 家门诊,解答心中困惑。部分高危产妇可能会担心羊水穿刺 会影响流产,担心本人不能耐受手术,或者结果查出阳性, .。针对这种情况,必须要帮助孕产妇掌握正确的知 失去希望等,针对这种心理,护士要向患者解释羊水穿刺的 识,形成正确的观念,同时也要依靠医务人员进行健康教育, 安全性,多鼓励孕妇,并讲清利弊,让孕妇自己权衡。告诉 社会各方加大宣传力度,逐步改变孕产妇的错误观念。综上 孕妇相对于取羊水细胞或脐静脉血进行染色体核型分析的产 所述,孕妇进行唐氏筛查是十分必要的,应针对其影响因素 前诊断,虽然需要花一定的费用,但其降低了生出唐氏综合 采取必要的心理干预,以提高筛查的依从性和新生儿出生质 量。 征患儿的风险。 参考文献 . 加强护理专业队伍建设 黄俊.影响孕妇进行唐氏综合征筛查的因素调查.护理实践 医护人员的健康教育水平和专业能力直接影响到孕妇进 与研究,,:?. 行唐氏综合征产前筛查的依从性。我们通过要定期组织专家 鄂琼.黄葭燕,唐智柳.等.某省唐氏综合征产前筛查服务利用的 讲座以及学术交流的机会,不断提高护士的专业素质。同时, 影响因素分析.中国卫生资源,,:? 护士在平时工作中不断总结和交流经验,认真学习,查阅大 张桂华.张媛嫒.张仝英,等.孕妇唐氏综合征产前筛查依从性调 量的文献书籍,不断提高自身修养。此外,我们设立遗传咨 查分析.吉林医学,,:?. 询专科门诊,配备名经过专业培训的护士,利用妇幼保健 顾而洲,谷茜,韩鹏,等.唐氏综合征产前筛查服务利用情况及影 网络,对产前筛查高风险孕妇进行系统管理,建立健全高风 响因素.中华预防医学杂志,,:?. 险孕妇的召回?。 陈玲,周舒香,王玉仁.护理干预在产前筛查高风险孕妇中的应用 .当代护十学术版,:?. 小结 本文编辑:王溪婷 唐氏综合征的发病率较高,其患儿不仅表现为严重的智 规范用药指导对糖尿病患者治疗效果的影响 王敏 【摘要】 目的探讨规范用药指导对糖尿病患者用药及治疗效果的影响。方法将例糖尿病患者随机分为观察组和 对照组各例,观察组进行规范用药指导,对照组采用常规用药指导,两组患者其他治疗及护理均相同,随访患者个月,观察比 较两组患者用药及时性及用药准确性,自行停药及减药情况;在用药指导前及治疗后个月分别测定空腹血糖及餐后血糖并进 行比较。结果在随访个月期问,观察组用药及时性为.%,用药准确性为.%,对照组分别为.%和.%;观察 组自行停药率为.%,自行减药率为.%,对照组分别为.%和.%;两组比较差异均有统计学意义.。用 对糖尿病患者采用规范用 药个月后,观察组空腹血糖及餐后血糖均显著低于对照组,差异有统计学意义.。结论 药指导,可提高患者用药及时性及准确性,降低白行停药率和减药率,从而提高血糖控制效果,对提高患者生活质量具有重要意义。 【关键词】糖尿病;规范用药指导;降糖药 文献标识码: 中图分类号:. 对例糖尿病患者进行规范用药指导,以观察其对糖尿病 糖尿病是一种好发于中老年人群的临床常见 内分泌系统疾病,目前已成为继肿瘤和心血管疾病之后的第 患者治疗效果 的积极影响,现报告如下。 三大非感染性流行病?,且发病越来越年轻化,发病率越来 越高;我国的糖尿病患者发病率为%~%,严重危害人类 资料与方法 的健康,也使我国财政受到巨大压力口。但是,糖尿病是一 . 一般资料 种可通过采取有效的防治措施而得到有效控制的疾病,其中 选择我科自年月至年月收治的例糖尿 正确规范用药是一项重要且十分有效的措施。本文旨在通过 病患者,其中男例,女例;年龄~岁,平均 .?.岁;初中或初中以下文化程度例,高中例, :./...?。,. 大专或大专以上。例;所有患者均符合糖尿病专委员 作者单位:江苏南通,南通大学附属医院内分泌科 会提出的诊断标准。将例患者随机分为观察组和对照组 万方数据