36例睾丸肿瘤的B超诊断

36例睾丸肿瘤的B超诊断 308现代医药卫生2002年第18卷第4期 置,为临床选择治疗提供客观依据.我们认为能通过输尿 管三个狭窄到达下段输尿管的结石应该容易排到膀胱内,因此 建议横径小于07cm,光滑,无尿路梗阻,无感染的结石可运用 保守疗法,而横径大于07cm,输尿管内径大于05cm的结石 则不宜保守疗法,应尽早考虑体外冲击波碎石或者手术治疗, 以避免耽误患者治疗时问.临床上认为:结石小于0.6cm,光 滑,无尿路梗阻,无感染,纯尿酸石及胱氨酸结石,可采用保守 疗法.直径小于0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出.若以前 有排石史者,则可能排出更大的结石.这与我们结果基本一 致 36例睾丸肿瘤的B超诊断 黑龙江省大庆油田总医院(163001)李雁平孙丽滨郝玉兰穆丹梅于英蛟 文章编号:1009—5519(2002)04—0308一叫中图分类号:R73文献标识码:B 现将我院1989年lO月--2001年6月经B超诊断和经手 术及病理证实的36例睾丸肿瘤报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组共36例,年龄最小1岁最大76岁,平均 年龄327岁.睾丸无痛性肿块30例,腹股沟肿块伴隐睾4例, 睾丸外伤破裂1例.腹腔隐睾1例.本组36例睾丸肿瘤,位于阴 囊内30例,其中左侧19例,右侧11例位于腹腔5例,其中左 腹股沟3例,右腹股沟2例,位于腹腔内1倒.肿块最小者 0.8cm×15cm,最大者为9.5cm×8.6cm. 1.2仪器:采用Acson一128及DIASON彩色B超诊断仪,探 头频率5MHz,7.5MHz 1.3检查方法:平卧位暴露检查部位.涂偶台剂后对阴囊及病 灶做纵,横,斜多方位检查.两侧对比对睾丸大小,形态与周国 关系仔细扫查.所有病历详细记录摄片存档 2结果 睾丸肿瘤中,睾丸精原细胞瘤13例,睾丸胚胎癌10例,睾 丸间质性生殖细胞瘤5例,睾丸恶性淋巴瘤(非何杰金式瘤)1 例,睾丸畸胎瘤5例,皮样囊肿2例.本组各类睾丸肿瘤的声像 图特点: 2.1睾丸精原细胞瘤:睾丸弼程性肿大.肿块与正常睾丸分界 不清,切面回声低.较均匀,以弱光点为主散在强光点分布伴 出血坏死时可见不规则液性暗区,彩超显示肿块内呈较丰富的 动脉血流信号. 22睾丸胚胎癌:睾丸增大,肿块呈椭圆形低回声改变边界 清楚,表面不整齐,内部回声极不均匀.内见散在小液性暗区及 光点光带,彩超显示肿块内部缺乏血流信号. 2,3睾丸畸胎瘤:肿块呈球形低回声.切面回声极不均匀,内 见高回声光团伴声影及不规则液性暗区,彩超显示内部缺乏血 流信号 2.4恶性睾丸淋巴瘤(非何杰金氏瘤):睾丸弥漫性增大,大小 不等,不规则,边界不清楚.彩超显示内部有动脉血流信号. 2.5睾丸皮样囊肿:包膜回声清晰,切面内呈低回声,其内无 血流信号. 本组36例睾丸肿瘤中34例为恶性.占94.4%. 3讨论 实时超声对睾丸肿瘤的诊断具有很高的检出率.能清晰显 示睾丸大小,形态,内部结构而确定肿块来源,根据睾丸肿块声 像可初步估计其病理性质.回顾奉组病例声慷图特点与病理关 系对良恶性肿瘤的区别,可参考以下几点:(1)睾丸大,其内见实 质性或混台性肿块,尤其隐睾台并腹股沟或腹腔肿块,彩超显示 肿块内血流丰富者,应高度考虑恶性可能.(2)睾丸精原细胞瘤 声像图常表现为低回声.内部回声较均匀或不均匀,而睾丸胚胎 癌内部回声极不均匀,有点片状强回声及蜂窝状的无回声区,其 声像图上显示为混合性回声,因此,两种肿瘤在声像图上可资鉴 别.(3)肿块边界清晰.有包膜回声,肿块内部回声杂乱,呈多种 反射,并且肿块内缺乏血流信号者.多为睾丸畸胎瘤,值得注意 的是,皮样囊肿因囊内充满角化物质,声像图呈实质样改变,但 完整的包膜光环回声可作为本病诊断的参考.(4)隐睾发生肿瘤 的危险性比正常睾丸高如,14倍,本组6例隐睾中3例为精原 细胞瘤.2例为睾丸胚胎癌.其中1侧患者9岁时行腹股沟隐睾 还纳术21年后恶变,实属罕见,所以对隐睾患者要高度重视. B超检查无创伤,简便,准确已成为诊断睾丸肿瘤的一种主 要方法因此.怀疑睾丸肿瘤的患者超声显像可作为重要诊断方 法,同时还可观察睾丸肿瘤累及范围.有否转移从而为临床提 供较可靠的依据. B超诊断枯萎卵108例分析 重庆市壁山县妇幼保健院(402760)黄启芬 文章编号:10095519(2002)040308—0l中图分类号:R71文献标识码:B 现将我院自1996年1月--2001年9月,采用cTs一305 型35MHz凸阵探头.对早孕妇女进行B超检查.诊断枯萎 卵,经清官治疗或自热流产.未见胚胎组织的108例病例回顾 性分析如下: 1资料和方法 车组108例,年龄19--38岁,停经49--102天,其中停经 49--84天102倒,85天上6倒,无阴道流血及腹痛76例,仅 有点滴阴道流血32侧.妇科检查子宫大小与停经月份相符