【doc】 87例培养阳性解脲脲原体的药敏分析

【doc】 87例培养阳性解脲脲原体的药敏分析 87例培养阳性解脲脲原体的药敏分析 126中国优生与遗传杂志2005年第13卷第1O期 87例培养阳性解脲脲原体的药敏分析 卢亚祖,高清萍,王文清,陈芳(湖北省荆州市中心医院检验医学部,434020) 摘要:目的了解泌尿生殖道标本中解脲脲原体对不同抗生素的敏感性差异.方法用法国生物梅里埃生产的支原 体IST试剂盒对泌尿生殖道分泌物等标本进行培养鉴定和药敏试验.结果其中有87例解脲支原体培养阳性,药敏结果分 析发现解脲脲原体分别对6种抗生素敏感如下:四环素60例(69.00%),强力霉素68例(78.16%),交沙霉素82例(94.25),原 始霉素全撇感率(100%),红霉素只有7例(8.05%),氧氟沙星28例(32,18%).结论应将原始霉素,交沙霉素,强力霉素, 四环素列为临床治疗解脲支原体感染首先药物. 关键词:解脲脲原体;抗生素;药敏试验 中图分类号:R446.54文献标识码:B文章编 9534(2005)10—0126—01 号:1006— 解脲脲原体(Ureaplasmaurealytieum,Uu)可引起一系列泌 尿生殖道感染,性传播疾病,与不育症,孕妇感染及其导致的 母婴传播有密切相关性….由于它缺乏细胞壁,所以B一内 酰胺类等抑制细胞壁合成的抗菌药物对支原体无作用,而红 霉素等多种药物又易产生耐药性,因此对支原体进行耐药性 检测,指导临床合理应用抗菌药物,选择有效的抗菌药物有 重要意义].本文对解脲脲原体培养鉴定阳性的87例标本 进行了6种抗生素敏感性试验,并对药敏结果进行了分析. 现报道如下. 资料与方法 1.标本来源2001年1O月一2OO4年9月本院皮肤科与 妇产科门诊相应患者的泌尿生殖道分泌物,精液及前列腺液 等.其中对87例解脲支原体培养阳性者的药敏结果进行了 统计分析. 2.标本采取:女性以无菌拭子取宫颈,阴道或阴道后穹 窿分泌物;男性取尿道分泌物,精液,前列腺液,置无菌采样 管内立即送检. 3.培养基与药敏试剂条法国梅里埃公司生产的支原 体IST试剂盒,包括支原体培养基和MIC法药敏试剂条. 4.支原体培养及药敏试验:按试剂盒操作说明进行,置 35?一37?培养.2,4—48h观察颜色变化,24h相应的小孔 由黄变红或橙色提示uu生长,48h相应的小孔由黄变红或 橙色提示生殖支原体(Mh)生长;72h仍不变色者为阴性,变 混浊可能为杂菌污染.同时观察药敏结果,有强力霉素,交 沙霉素,氧氟沙星,红霉素,四环素,原始霉素6种抗生素共 11个药敏孔(除原始霉素为1个浓度外其余均为高低2个不 同浓度),相应的药敏孔由黄变红提示耐药,变为橙色提示中 介度,仍为黄色提示敏感. 结果 87例培养阳性解脲支原体对6种抗生素的药敏试验结 果及统计,见表1. 表187例阳性解脲脲原体药敏试验结果 讨论 1.从表1可看出87例解脲支原体培养阳性药敏结果分 析发现解脲脲原体分别对6种抗生素敏感如下:四环素60例 (69.0o%),强力霉素68例(78.16%),交沙霉素例(94.25%), 原始霉素全部敏感率(100%),红霉素只有7例(8.05%),氧 氟沙星28例(32.18%). 提示原始霉素具有较强的活性,但其毒性较大.四环 素,强力霉素,交沙霉素敏感率在69%一94%之间,可列为临 床首选药物. 2.临床用药以喹诺酮类较多,有文献报道长期使用 或接触氧氟沙星等喹诺酮类药物会产生耐药性口].本文氧 氟沙星的敏感率为32%,可能与喹诺酮类抗生素滥用有关, 红霉素的敏感率仅为8%,且红霉素在泌尿生殖系统的MIC 低于其他脏器. 3.通过药敏分析,不仅可以正确地选择药物,提高疗效, 也是避免产生耐药性的基础,因此,临床上对解脲脲原体感 染的泌尿生殖系统疾病,应常规做病原体的培养鉴定与药敏 分析,力求治疗有的放矢. 参考文献 l1J~oonBH,ChangJW,RomeroR.IsolationofUreaplasmam~ytieumfrom theamnlotlecavityandadverseoutcorr~inpretermlabor[J].ObstetGy. neeol,1998,92:77—82. 12]GeraldPB.Emergingantimlerobial—resistantpathogemintheimmuno- ct~’npromisedhost[J].CurrentOpinioninInfectiousDiseases,1995,8: 4l1. [3]张冉,吴移谋,向斌,等.喹诺酮类药物诱导人型支原体耐药机制 研究[J].中华医学检验杂志,2000,23:273—275. 收稿日期:2005—07—11