丹东治疗股骨头最好的医院在哪里

丹东治疗股骨头最好的医院在哪里 北京前海股骨头医院 专业骨科诊疗机构 医院官网: 股骨头坏死是一种较为严重的骨关节病，而且得病之后很难让患者恢复到正常的水平，尤其是一些晚期患者，有的甚至需要进行人工关节置换。人们应该多了解股骨头坏死的症状等常识，以便加深对于这种疾病的了解。下面来看一下。 1、疼痛、活动受限等。在早期的时候，患者一般会感觉到疼痛，也有的会出现活动受限的情况。一般而言，最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛，疼痛可为持续性或间歇性。 髋部或膝部疼痛可能逐渐出现或者突然出现，常向腹股沟区或臀后侧或外侧，或膝内侧放射，该区有麻木感。早期患者髋关节活动正常或轻微丧失，表现为向某一方向活动障碍，特别是内旋。应在平卧位伸髋及屈膝屈髋90度位进行屈、伸、内收、外展及内旋检查，双侧对比，才能发现。 2、跛行。跛行在晚期患者身上表现得特别明显，但是早期患者也有可能出现这种现象。早期患者由于股骨头内压增高，可有间歇性跛行，休息后好转，晚期患者由于股骨头塌陷及髋关节半脱位可有持续性跛行。骨性关节炎病人由于疼痛及晨僵，常有跛行，晚期由于屈曲、外旋、内收畸形，跛行加重。 股骨头坏死易发人群: 1.長期應用糖皮質激素者 患者長期病情沒有得到控制或治療療效，需要長期大量服用糖皮質激素來控制病情。 2.長期大量飲酒者 酒精中毒造成的骨質疏松也是引發股骨頭壞死的原因之一。有長期大量飲酒習慣的朋友，如發現兩髖關節或臀後部、腹股溝區等處疼痛，年齡又在30?50歲 (喝酒引發的股骨頭壞死多發年齡段)，一定要小心，盡快去醫院做CT或核磁共振檢查，可以看出骨質出現的一些細微變化。股骨頭壞死在臨床上已經很多見，成為影響人們身體健康、致殘率很高的多發疾病。近些年來，酗酒引起的股骨頭壞死的發病率呈明顯上昇趨勢，在一些醫院已佔全部股骨頭壞死住院病人的1/3，造成的危害十分嚴重。 3.有過髖部外傷史者 生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷，為以後的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折並發股骨頭壞死者最為多見，約佔到該類骨折的30%。 4.患有風濕性疾病(系統性紅斑狼瘡、類風濕等)者 風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現關節致殘和內髒功能衰竭，使得骨質松軟，從而觸發骨變，導致股骨頭壞死。 5.其他 潛水、飛行人員、肥胖癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等，也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。 术后第二、二天即可进行股四头肌的等长收缩、也就是髌骨上下移动练习，以维持股四头肌的肌力，防止肌肉的萎缩。作踝关节的屈伸运动，防止远程关节的早期僵硬和促进下肢血液淋巴回流。术后一周可增加活动量，慢慢坐起，在背部放一靠背架，或提高床头架。在床脚头栏杆系上一根绳带让患者抓住做上身前屈运动，以达到屈髋的目的此锻炼要循序渐进，以稍感疼痛为宜，患者也可在医生的帮助下行被动运动，但不可依赖医生，一定要发挥自己的主观能动性，为后期下床功能锻炼奠定基础。 股骨头坏死诊断的依据有哪些 掌握股骨头坏死诊断的依据是每一位患者必须要了解的常识，也是每一位医生必须熟悉的技能。股骨头坏死的发病率越来越高，早晚与否直接关系股骨头坏死能否康复，股骨头坏死早诊断早治疗，治愈的可能性也就越大。股骨头坏死诊断的依据有哪些那?看看专家总结的几种重要依据。股骨头坏死诊断的依据如下: 一、股骨头坏死的病史 在所有的股骨头坏死诊断标准中，病史是一个最重要标准例如激素服用史、酗酒史、髋关节外伤骨折史，这些高危因素合计占所有骨坏死的90%--95%。在初诊时应该重点探寻一个相关的高危因素。 二、股骨头坏死症状 股骨头坏死诊断最常见的临床症状是腹骨沟内深部疼痛，这种疼痛可以时轻时重，休息后缓解，是股骨头坏死诊断的依据之一。 三、股骨头坏死的影像学 (1)放射学用于研究股骨头坏死是必须的，X光片在股骨头坏死诊断中仍是首选。 (2)MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99%。 (3)CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。 患者经过三个月的治疗应作一疗程的评估，治疗前后的检查记录非常重要，如果治疗前未做详细检查和记录，疗效亦就无法评估。 (1)临床症状与髋关节功能的评定:占60%。其中疼痛是一项主要指标占25%，亦是患者最大的要求，这只能凭患者的主观感觉而无法量化。其它都可以量化一般疼痛减轻了应该是治疗有效有好现象，但要排除假像，如药物中掺有止痛的药物，甚至部分不法医生私制的中药丸中混有激素。患者服了出现满月脸，对本病起了火上加油的作用。应该引起为戒。 (2)X线的评分，占40%，它能客观地说明疗效的好坏。有的患者治疗疼痛好转了，但X线或其它影像没有好转，或者相反;X线好转，但症状并未好转，因此，要按照评分表，予以全面评估为宜。 评分表: 股骨头坏死的疗效标准应包括临床标准和X线标准两个方面，各地标准不同，目前大多采用改良Jacobs百分法做为其疗效标准。优>90分;良75-89分;可60-74分;差<60分。 (1)临床评价(60分) A、疼痛(25分):无痛25分;轻微20分;轻度15分;中度10分;重度0分。 B、功能(18分) (a)跛行:无7分;轻度5分;中度3分;重度0分。 (b)行走距离:无限7分;500-1000m5分;100-500m3分;屋内1分;卧床0分。 (c)支具:无需4分;手杖2分;单拐1分;双拐0分。 C、关节活动度(17分) (a)屈曲:>90? 9分;>60? 5分;>30? 2分;<30? 0分。 (b)外展:>30? 4分;>15? 2分;>5? 1分;<5? 0分。 (c)内旋:>15? 2分;>5? 1分;<5? 0分。 (d)外旋:>15? 2分;>5? 1分;<5? 0分。 (2)X线评价(40分)(Ficat/Artet分期) 0-?期 35-40分;?a 35分;?b 30分;?a 25分;?b 20分;?10-15分。 X线的分期分级指导临床实践很重要，除此之外，估计股骨头坏死的范围: ? 局部坏 死(坏死区占全头的1/3); ? 大部坏死(坏死区小于全头2/3); ? 全头坏死(坏死区超 过全头的2/3); ? 中心坏死(股骨头的周边是活骨)。还要分析股骨头内坏死的病理分型; A.缺血型(ECT揭示大块冷区)死骨很硬;B.郁血型(ECT提示浓集)，死骨软如豆渣; C.混合型(提示有冷有热区)介前述两者之间;D.增生硬化型(ECT示浓集集中在股 骨头的接触面)， V 、 VI 期患者。 治疗前全面掌握这些指标，综合分析作出合理治疗，推测发展趋势，估计预后， 告诉患者应注意事项，防止二次塌陷发生，保守治疗亦同样如此。取得患者密切配合，以求满意的疗效，决不能听其自然发展。 保守治疗是以中医理论为基础，运用中医传统疗法并结合现代的康复医学达到防治疾病的治疗方法。根据临床经验，确定保守治疗的指征可以从以下几个方面来概括:股骨头缺血(无菌)性坏死早期患者，由于股骨头外形尚可，关节间隙正常，通过不负重的情况下，运用中医治疗3-6而达到改善血运，恢复关节功能，骨小梁重新建立，疗效是肯定的。对于III期、IV期以上又有手术禁忌症患者或双侧股骨头坏死，都采取保守治疗。虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形，但只要患肢少负重，用药6-9个月，停药恢复1-2年，效果也是可以的。一般经过治疗后可以达到无疼痛，可以完全负重，行走距离不限，正常生活等。总之，保守治疗是可治愈股骨头缺血(无菌)性坏死。 所谓雁过留痕，股骨头坏死疾病也会给人们带来不同程度的后遗症，在这些股骨头坏死的后遗症中，有些只是暂时性的，不久就会慢慢消失，而有些却是长期的，这给患者带来了无法忘却的伤痛。那么，股骨头坏死的后遗症都有哪些呢, ?早期股骨头坏死的后遗症有:股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。只有5%的患者，未很好的休息治疗，行走过多，而出现0.5-1mm的塌陷，出现短期轻度跛行的后遗症，但在治愈后的半年里或1年以后，这一跛行的股骨头坏死的后遗症会逐渐消失。 ?中期股骨头坏死的后遗症:在临床治愈的患者中，有20%的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失;行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的股骨头坏死的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。 ?晚期股骨头坏死的后遗症:通过股骨头坏死治疗，75%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛，但是髋关节功能受限，走路跛行。起来行走10几步，或行走30-50米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失的后遗症;出现行走 3-5里或7-8几里路髋关节胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的股骨头坏死的后遗症。 股骨头坏死的预防保健有哪些,股骨头坏死是现在很常见的一种疾病，这种疾病给很多患者带来很大的影响，很多患者对这种疾病不是很了解，所以就导致错过这种疾病治疗的最佳时期，那么针对这种疾病的预防保健有哪些呢, 1、大剂量使用激素是导致股骨头坏死的重要原因，因此当因为某种疾病需要使用激素类药物的时候，要掌握好短期适量的原则，并且还要配合钙剂，维生素d，或者是扩张血管的药物，不能擅自更改药物和用量，以免造成严重的后果。 2、要想做好股骨头坏死预防工作，大家就要增强髋关节保护意识，当发生股骨颈骨折这种严重外伤的时候，要采用坚强内固定的方法，同时还要采用带血管蒂骨瓣头植骨，这样能促进头保护的血液运输，防止骨坏死的发生，术后也要定期的进行随访，适当的服用一些钙剂和中药，预防股骨头缺血性的坏死。 3、股骨头坏死的预防保健还应该注意饮食合理，做到不是激素类食物，不长期大量饮酒，平时注意补钙，多吃新鲜的蔬菜水果，多晒太阳，防止过度的负重，经常的进行适量的活动，这样对预防这种疾病是很有帮助的。