门诊日志登记使用管理制度

门诊日志登记使用#管理# 上海新科医院 上海新科医院 门诊日志登记使用管理制度 门诊日志登记使用管理制度 门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要之一。门诊日志登记使用管理好坏直接关系到传染病疫情的调查、处理、报告的质量。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本院《门诊日志登记使用管理制度》如下。 1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。医生对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。 2、要按照日志规定的项目进行登记，登记项目至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、症状、诊断、处理、初诊、复诊14岁儿童要登记家长姓名及病人所在学校、班级等内容。 3、门诊日志填写要求项目齐全、规范、准确、字迹清晰、内容真实可靠，不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 4、首诊医生在诊治过程中发现或确诊传染病人、病原携带者、疑似传染病患者，及时转到相关医院进行诊治。 5、门诊医生要经常核查所登记的门诊日志，发现问及时补充、改正。 6、门诊日志使用完毕要装订保存。每册日志的封面应注明使用的年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。 7、医院医务科定期对各医生门诊日志登记工作进行检查督导。对登记工作做得好的给予肯定;对不按规定登记，有漏登、缺项等情况的责令改进，对屡教不改情况进行经济处罚。 8、年度结束后，对全年的门诊日志核实无误后，按规定要求进行保存，以备后查，在存放过程中(防水、防火、防盗)以保证妥善保管 上海新科医院 2015年2月10修订