【word】 侧卧位纠正胎位持续性枕横位枕后位的效果观察

【word】 侧卧位纠正胎位持续性枕横位枕后位的效果观察 侧卧位纠正胎位持续性枕横位枕后位的效 果观察 ? l临床交流.中国健康月刊2011年第30卷第11期JChinaHeahhMonthly2011,Vo130,No.11 路径.民卫生出版社,2002:214—219. 参考文献[2]苏应宽,刘新民.妇产科手术学[M].第二版.北京:人民卫生出版社 [1]CamranNezhat等.妇科腹腔镜手术治疗原则与技Ij[M].北京:人2000:204212. 侧卧位纠正胎位持续性枕横位枕后位的效果观察 陈富贵 f湖北省鄂州市妇幼保健院湖北鄂州436000) 【关键词1胎位;枕横位;枕后位;纠正 [中图分类号】R714.44【文献标识码】B[文章编号】1005-0515(2011) 一11-094—01 2003年一2007年笔者对持续性枕横位枕后位孕妇采取侧 卧位纠J下胎位使其达到工F常分娩取得满意效果现如下: 1资料与 1.1l临床资料97例孕妇的胎位均为持续性枕横位枕后位诊断 ,资料完整,97例孕妇均为初产妇,无骨盆畸形,年龄20—28 岁,平均年龄24?3.65岁孕周均在38—40周之内,其中持续枕 横位59例,枕后位38例. 12治疗方法97例孕妇在产程进入活跃后期行侧卧位,枕右横 枕右后向左侧卧位,枕丘横枕左后向右侧卧佗,均与床面成 45—90.角,双腿尽量向胸前屈曲,侧卧位期间密切观察胎心音 变化周期,胎位,产程进展情况. 1.3效果评价胎头何转枕前传为有效,仍是原来何置为无 效. 2结果 2.1临床效果孕妇侧卧位小于3O分钟,枕横位显效15例,枕 后位显效3例,有效9例,30—60分钟枕横位显效7例,有效11 例,枕后位显效3例有效10例,大于60分枕横位显效枕横位显 效2例,有效3例,枕后位显效2例,有效4例.ed,有效率: 87.63%,侧卧位纠正胎头位置枕横位显效24例,有效30例,无 效5例,有效率85%,枕后位显效8例,有效23例,无效7例,有 效率87.63%,在无效的12例当叶J,~fiJL体重大j3500克8例, 胎膜早破者5例. 2_2不良反应侧卧何对母体,胎儿宫内情,宫缩及产程进展 均无不良反应. 3讨论(1)胎头位置异常是构成难产的主要原因之,,纠正异 常的胎头位置足预防头位性难产的主要措施,而持续性枕横位 枕后位胎头位置异常是最常见的形式,且持续性枕横位枕后位 常可通过多种方法得以纠正,因此,纠正该类胎头位置异常己成 为临床重要课,本文通过97例持续枕横位枕后位在活跃后 期,采用侧卧位法纠正胎头位置,取得良好的效果,大人降低头 何性难产发生率,具有重要临床意义.(2)持续性枕横位,枕后位 主要内胎头在骨盆腔内旋转受阻而导致,因此,改变体位,时 代胎儿在宫腔内重心发生改变,加上分娩后期有相应较强而持 久的宫缩迫使胎儿下降,内旋转,一旦胎头转至枕前位通过骨盆 的径线缩小,头盆不称不再存在,使胎头;ll~rJ通过广:道.(3)本文 无效12例中,J~fiJL体重大f等f3500克者8例,胎膜早破者5 例,由于胎儿过大胎头过低,羊水流失多使得胎头紧嵌f骨盆 内,在中骨盆中旋转困难,造成相对头盆不称因此,纠正胎位有 一 定的困难.(4)利用母体侧卧位纠正胎头位置,操作简单,易接 受掌握,避免了以前徒手旋转儿头时手进入阴道操作而给产妇 带米的不适感觉,减少感染发生率,对母体无伤害,是一’种行之 有效的方法. 分析妊娠女性与短P—R间期的关系 邹小英王淑华张勇华 (江西省吉安市第一人民医院功能科汀西吉安3430001 【摘要】目的探讨妊娠女性短PR间期的发生率,并分析其原因.方法选择60例接受常规心电检查ftD女性,分为两组,妊娠组40 例,健康非妊娠组20例,分析两组的短P—R间期的发生率.妊娠_女性按孕周分为3组,对各组短PR问期发生率进行分析.结果1)妊 娠组心电短PR问期l5例,健康非妊娠组发生短PR问期3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);2)晚孕期与早孕期及中孕期短 PR问期发生率有统计学意义fP<0.05).结论妊娠女性短PR问期发生率较健康非妊娠期女性发生率升高,与孕期周数有相关性. [关键词]妊娠女性;心电;短PR问期 【中图分类号】R714.1f文献标识码】B【文章编号】1005—0515(2011)一11-094一O1 心电图检查足常规的产前检查的项目,妊娠期短PR间期 并不少见.妊娠期为短PR问期者,是一种『F常的生理改变,但可 能成为部分发生心律失常患者的电生理基础,所以早期发现短 PR间期就显得重要. 1资料与方法 1.1一般资料选择2008年1月一2011年8月在我院行常规心 电图检查的妊娠女性4O例,年龄18—42岁,孕周57/一35W,非妊 娠女性20例,年龄18-40岁,查体身体健康. 1.2方法 1_2.1心电图检查采用闩本光电ECG9130P12导联同步心电 机描记12导心电图,纸速25mm/s,增益10mm/mv,取平卧位. 1_2_2短间期的诊断标准窦性心律,心率60—100bl~m,PR问期 <0.12秒且时限波形均正常,起始部无预激波,排除其他引起PR 间期缩短的病例. 1-2.3分组将60例病例分为2组,妊娠组40例,非妊娠组20 例,对比分析2组短PR问期发生率,妊娠组按孕周分为3组, 5W一12W组,12W一24W组,>24W组,分别对短PR间期做对比分析. 1.2.4统计学处理采用SPSS10.0软件行统计分析,采用卡方检 ? 94? 验,以P<0.05为筹异具有统计学意义. 2结果 2.1妊娠组与非妊娠组的比较妊娠组短PR问期15例,健康非 妊娠组3例,两组比较差异有统计学意义(P(0.01).见l. 表1妊娠女性与健康非妊娠女性短PR间期的发生情况比较 2.2不同孕周组比较妊娠女性在不同孕周组短PR间期发生情 的比较见表2,分别对三组短PR问期发生率做统计学分析, 早妊<中妊<晚妊比较有统计学意义(P(0.05). 表2妊娠女性在不同孕周组中短PR间期发生情况比较 3讨论PR问期主要反应了心房内和通过房室结传导情况”],房 室结内具有快速传导作用的特殊传导路径.PR问期缩短的原 因:1)与先天发育有关,房室结发育短小.2)与交感神经张力增