膀胱镜检查记录

膀胱镜检查 德阳市中西医结合医院 膀胱镜检查记录 姓名:__________ 性别:?男?女 年龄:_____岁 门诊号/住院号:________ 手术名称:?膀胱尿道镜检查术，?膀胱镜逆行插管术，?膀胱镜异物管取出术， ?膀胱镜活检术，?膀胱镜取石术，?________________; 麻醉方式:?0.5%丁卡因，?2%利多卡因，?度冷丁100mg肌注，?其他______; 膀胱镜号:F_____; 置镜情形:?顺利，?失败，?受阻，部位______________。 检 查 结 果 膀胱容量:______ml; 残 余 尿:______ml; 膀 胱 尿:?浅黄色，?鲜红色血尿， ?暗红色血尿，?其他_________; 膀 胱 壁:_____________________________ _____________________________ _____________________________ 三 角 区:_____________________________ _____________________________ _____________________________ 膀 胱 颈:_____________________________ _____________________________ 尿 道:_____________________________ _____________________________ 输尿管开口 输尿管插管 肾盂尿 其他 输 形状 喷尿色样 大小 置管情形 色样 尿 左 F 管 右 F 其他操作: 初步诊断:______________________________________________________________ 处理意见:______________________________________________________________ 医师:_________________ 日期:________________ 本检查仅反应检查时情况，供临床医师参考，不作证明之用。 咨询电话:0512-