分娩失血量的计算法

分娩失血量的计算法 产科产妇出血量估算产用的方法:称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。 1、称重法:带血的湿物品(分娩前后所用辅料、衣、裤、纸巾)减去原物品干重量为出血的重量，每105g=10ml出血量。 2、容积法:利用专用产后接血容器(聚血盆等)测量。 23、面积法:血液浸湿面积按10×10cm为10 ml。即1cm为1ml出血量。 4、监测生命体征估计失血量: 占血容量 脉 搏 呼 吸 收缩压 毛细血管 尿 量脉压差 中枢神经系统 mmHg (%) (次) (次) 再充盈 (ml/h) 正常<20 14-20 正常 正常 正常 正常 正常 (>30) 减少 20-30 >100 >20-30 稍下降 偏低 延迟 不安 (20-30) 少尿 30-40 >120 >30-40 下降 低 延迟 烦躁 (<20) >40 >140 >40 显著下降 低 缺少 无尿 嗜睡或昏迷 注:妊娠末期血容量(L)= 孕期体重(kg)×7 % 或非孕期体重(kg)×10% 5、休克指数估计失血量: 休克指数 估计失血量(ml) 占血容量(%) 0.6~0.9 < 500~750 <20 1.0~1.5 1000~1500 20~30 1.5~2.0 1500~2500 30~50 ?2.0 2500~3500 ?50~70 休克指数=心率/收缩压(mmHg) (正常值0.54? 0.02) 6、血红蛋白估计失血量: 血红蛋白每下降10g/L，失血约400,500ml。但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。 7、羊水压积测定法: 记录分娩过程中羊水和血的混合总量，测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT，通过公式计算羊水中血量:羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。 8、目测法: 即肉眼估计法，凭经验，目前临床工作者普遍采用，但其误差大，常可低估实际出血量达50%。因此，单用目测法结果很不可靠，根据该比例推算可立公式:实际出血量=目测法×2。