对单纯泡疹病毒病变的新光线疗法

对单纯泡疹病毒病变的新光线疗法 對單純泡疹病毒病變的新光線療法;一項前導研究 Avikam Harel M. D.*; Ester D. Grunis, M. A. 以色列特拉維夫Ichilov醫院Dana小兒科醫學中心,小兒皮膚科外診診所 摘要 18名患有復發性單純泡疹感染的病人被選出來做一項前導性研究設計來評估660nm低能量窄頻光線光療法對泡疹性皮膚病變的有效程度。硬痂脫落時間和病人的判斷為用來評估功效的準據。在使用光線療法一開始治療時,平均癒合時間為3.13天:標準差=1.29:,相較於對同一組病人上次發作時做局部療法的10.68天:標準差3.47:。4這種差異被證明具有統計顯著性(P<0.0001) ,而多數案例中病人的印象認定治療為很好或極佳。在治療期間未接獲有副作用的報導。 就我們的意見660nm低能量窄頻光線療法,對泡疹性皮膚病變似乎是個有效的且可接受的,同時也是安全的治療方式。 背景 單純泡疹對嘴唇或生殖器部位感染是人類最常見的病毒感染之一,影響各種種族 (1, 2, 3)和性別。估計總人口中的20到40%會再發作既惱人、難看又敗性。雖然 (4)過去嚐試過多種局部治療方式,其中卻沒有一種能顯示出為一直有效。 3低能量窄頻光線療法(LNB) 對傷口癒合的光線治療的效果經過臨床也經過試管 (5, 6, 7, 8)實驗研究的證實。該行動的機制仍未被完全了解,但有證據顯示其,它 (9, 10)能主要透過對巨噬細胞和纖維組織母細胞的增加或調整行動來影響皮膚的免疫機制。 目標 本研究的目的是要藉著對使用660nm波長的發光二極體(LED) 之探索性研究來 3評估LNB對泡疹性皮膚疾病過程的治療效用,並與其他過去用於同一病人泡疹發作時的局部療法來做比較。 方法 18位患有復發性泡疹感染至少一年,不管是在唇部或生殖部的病人被選來參與這項研究。病人年齡從8到60歲:平均年齡29.1:且復發頻率從一年兩次到12次〕:平均5.1次:。病人身體狀況良好且在研究期間除了避孕藥外不得服用其他 藥物。病人被在泡疹皮膚病變開始時或甚至在變病前只感到患部發癢時,就儘快報到加入研究。在病變第二天才報到者被從研究中排除。 3一具手持式LNB660nm(BioBeam660)發射體被提供給病人在家中使用,每天3次每次10分鐘。脫痂時間和病人對癒合的判斷被用來評估功效,並和過去病發時所用的傳統局部療法做比較。 結果 使用BioBeam療法每次病發的平均滯留期從治療開始為3.13天:標準差=1.29:對比於病人所述上次病發時使用局部療法的10.68天:標準差=3.47:。此種差異經由單向重覆測量加以檢驗-ANOVA且證實為統計上顯著(F(1, 21)=134.58; P<0.0001) 。 在前病變階段就開始治療的病人:4位:據報對疾病的歷程有明顯的改變。水泡沒有發生。即使患部有灼熱、發癢、和疼痛也被縮短至前24小時內。其餘14位在起小泡階段開始治療的病人,據報疼痛明顯減輕、沒有他們上次發病所經歷的分泌或潰爛。 當詢及他們的主觀印象時,64.3%認為Bio-Beam的療法極佳;14.3%認為很好; 3而21.4%認為好。沒有病人認為LNB療法普通或較差。只有一名病人因為配合度不佳退出研究,且沒有副作用的報告。 討論與結論 3在前導與探索性研究中,我們試圖檢驗660nmLNB對泡疹性皮膚病變的治療效果。我們以廣泛用於我們診所,治療各種諸如糖尿病和靜脈潰瘍和手術後傷口發炎之傷口的安全且低成本的Bio-Beam660裝置來做為發射體。該裝置的能量密 22:度只有15mW/cm的1/3,即它不超過正午太陽光能量密度:約為60 mW/cm提供了安全的空間。 3在我們研究中LNB660nm已被證實能改變泡疹性皮膚病變的歷程,也比傳統的局部抗病毒治療更有效,且更能被病人接受為抗病毒療法。然而,這項研究還有 3可以擴大到更廣且更為異質性病患群體的空間,以比較LNB660nm與安慰性療法的效率--有效的照射,除了本研究所用的主觀準據外,並且使用客觀方法來監控如病毒分泌的滴定滯留期。 參考書目 1. Notkins AL, Bankowski RA, Baron S. 等人;治療與防範單純泡疹病毒感染討論 會。 J. Infect. Dis. 127; 117-119, 1973 2. Embil JA, Stephens RG, Manuel FR; 戰勝六個大陸青年的口唇泡疹與潰瘍傾 向。Can Med Assoc. J. 113: 627-630, 1975. 3. Young, S.K., Rowe NH, Buchanan RA; 控制面部與黏膜皮膚泡疹病毒感染的臨 床研究;一專業學校人口自然歷史的特性描述。口腔外科41: 496-507, 1976. 4. Spotswood L., Spruance M.D. 等人:單純口唇泡疹複發的自然史。N. Eng. J. of Med. 297 (2) 69-75, 1977. 5. Calderhead, Glen R. 美國社會對雷射醫學和外科第11次會議對生化剌激療程 的檢視(ASLMS) 。雷射在外科與醫療,Suppl. 3, 1991. 6. Mester, E. 等人。雷射應用的生物醫學效果。雷射外外科與醫療5, 31-39, 1985.