【doc】中药复方天仙胶囊治疗中晚期胃贲门癌,食管癌临床疗效观察

【doc】中药复方天仙胶囊治疗中晚期胃贲门癌,食管癌临床疗效观察 中药复方天仙胶囊治疗中晚期胃贲门癌,食 管癌临床疗效观察 织块,仅癌组织边缘留有一周单层癌细胞. 胃左淋巴结转移的6例中无癌细胞变 性,核固缩,核碎裂的坏死改变. 讨论 复方天仙胶囊的药物功能是清热解毒, 散结止痛,补气养血.病人服药5一l2天都 感到症状有所好转. 1.食欲好,进食量增加,精神状态好:病 人入院时多数食欲不振,精神不佳,服复方 天仙胶囊5--12天内都感到想吃东西,有饥 饿感,由于进食增多补充营养,机体素质逐 渐好转,感到精神好转,心情舒畅,爱活 动,这可能是本药补气养血功能的作用. 2.进食梗噎感,胸闷,呃逆明显减轻: 病人服药1个疗程后,都感到进食比以前顺 利,不能进软食的可顺利进软食,B进软食 的可进普食,进食时气不往上攻,不再呃逆. 胸闷减轻或消失,肿瘤越小,症状减轻越明 显,有极少数病人服后症状缓解,即不愿再 做手术,而愿继续服用复方天仙胶囊治疗(如 赵x×,住院号2035,食管中段癌,病变长 2.Scm)愿意继续服药这些自觉症状的缓 解,是复方天仙胶囊清热解毒,散结止痛, 补气养血的作用. 3.术中组织渗血多:手术中发现小血管 不易形成血栓.病灶周围有丰富的微小血管 包绕,瘤体周围组织松软,容易分离,肿瘤 切除顺利服完全疗程(总量75克,即300 粒)的l9例中,这种现象非常显着.分离后 食管床小血管不易栓塞,渗出量大,这种现 象可能是复方天仙胶囊活血化瘀作用的反 应.是否是药物对病灶抑制和消退机制的反 应过程,有待进一步研究. 4.病理中病变大体观察到,瘤体周 围组织小血管扩张,组织充血,镜下看到病 灶组织是由浅屡向深层逐渐发生脱落,癌细 胞退变或坏死,而且到正常组织就不再出现 此种现象. 5.手术后引流量大,心率快服复方天 仙胶囊病人手术后,引流量比一般病人增加 300ml以上,所以手术后须给大量止血剂, 我们用止血敏,6一氨基己酸,维生索K,维生 素C等药物,可减少术后渗血量,由于术后 胸腔渗出量大,增加了胸穿和胸腔闭式引流 术,病人术后第2天,一般心率1OO一13O次/ 分,而且男性重于女性.年龄高,病变大的 病人,心率越快,有的达到150谈/分.给予 血浆代用品或输全血,增加血容量,心率在 1—2天内恢复正常.手术后女性患者比男 性反应轻,恢复快. 中药复方天仙胶囊治疗中,晚期胃贲门癌, 食管癌临床疗效观察 河南开封市一院肿瘤科 高欣刘巧玲刘云英邓美德棘志巧邢建强 末文报道了29倒单服中药复方天仙胜蠢治疗中晚期胃贲『1癌,食管癌的情玩, 其中童管癌18 倒.胃贲门癌l】例均有病理学依据,衅癌18倒,腺癌l1倒.男?ri2g俐,士9例,年龄 34,79岁. 服药剂量一每天10拉,分3提于饭后半小时白开水送膻,连艉1个同为1疗程治疗 蛄果,PR1 例MR3倒,均为食管癌.SDzoN,计胃贲几癌8例,食管癌12倒.PD5倒,计胃责门癌 3倒, 食管癌2倒 中药复方天仙胶囊是治疗恶性肿癌的一 种有效新药.我院用长白山扰癌药物研究所 ,6 生产的复方天仙胶囊,治疗胃贲门癌,食管 癌2g例,临床疗效尚觉满意,现报告如下. 中国肿艚临床 材料及方法 本组观察对象均为住院病人,均经纤维 内窥镜检查证实,病理学诊断明确的中晚期 食管,胃贲门癌病人.在观察中,不加任何 抗癌药物,单服复方天仙胶囊300粒以上,列 入本文的统计对象. 一 ,性剐,年龄 本组29例中,胃贲门癌I1倒,食管癌l8 倒.男2O捌,女9例.年龄34—79岁. 二,肿瘤部位 胃贲门癌ll倒,食管中上段癌2倒,中 段癌12倒,中下段癌4例. 三,细胞学类型 腺癌儿例,鳞癌18例. 四,中医辩证 食管癌组:雅毒型12例,脾虚痰湿型2 例,肝郁气滞型2例,气血双亏型1例,热 毒伤明型l例.胃贲门癌组:气血双亏型3 例,胃热伤阴型2例,瘀毒内阻型3倒,脾 胃虚寒型1例,肝胃不和型2例. 五,治疗方法 本组29例中,全部单服复方天仙腔囊. 每日i0粒分3次于饭后半小时白水送服.连 服1个月,总量达到300粒为一疗程.本组 服药一疗程者1B倒,服2个疗程者9例,服 3个疗程以上者2例. (一)根据全国抗癌药物研究协作会议 和抗癌药物临床研究指导原则中制定的实体 肿瘤客观疗效评定完垒缓解(cR),部 分缓解(PR)好转(MR)稳定(SDj, 进展(PD).本组29例中,未发现CR病 例,PR1例,MR3倒,均为食管癌. SD2O例,其中胃贲门癌8侧,食管癌l2 倒.PD5例中胃贲门癌3例,食管癌2倒 采取Karnofsky评分标准衡量病人全身状况 的改善情况,29例中治疗后提高1O分以上者 20例,分数相同者7例,分数下降者2例. (二)毒性反应 1990年第lr卷第l期 本组在服药过程中,15例出现轻度灼 心,恶心,食欲减退等I级反应.经对症治 疗,一般可以耐受,不影响治疗.发现1例 服药后腹泻.未发现心电图妁改变及肝肾功 能异常.无明显的骨髓毒性反应. (--)典型病例 马×x,女,63岁.住院号"/6088,X 线号49146,病理号23341.患者咽下不顺4 个月,加重1个月,以食管癌于1987年5月 20入院.纳差,呕吐粘液,仅能进软面条, 但有时出现梗噎,食管常规造影提示:在主 动脉弓以下可见6cm狭窄区,管壁僵硬,钡 剂通过不顺,充盈缺损,粘膜中断,X线诊 断:食管中段癌.食管镜检查:距门齿30era 处,食管管腔被菜花状肿物堵塞,质脆易出 血,提示食营中段新生物.病理检验结果: 食管鳞状细胞癌.1987年5月l2日开始单独 服用,每日3次,早晚各3粒,午饭后4 粒,共服1月余,总量为400粒.在服药半 个月时,食量增加,咽下顺利,可吃泡馍, 呕吐粘液减少.于6月12日复查食管X线常 规片,提示管腔扩张较前良好.钡剂通过舒 畅,充盈缺损明显缩短,病灶长约3cm,管 壁受侵程度减轻.病人一般情况良好,体重 增加5公斤.在服药过程中未加服任何抗癌 药物及营养药品.开始服复方天仙胶囊后, 每日腹播3—4次,经改为面汤进服复方天 仙胶囊后,腹泻好转.1988年5月16复诊, 病人一般情况良好,生活完全自理. 讨论 食管癌的根治性手术和放射治疗的5年 生存率不到5%,可切除和放疗病人的5年 生存率仅为2O一3O.失去上述治疗机会的 大量中晚期病人,只有依赖于药物治疗.但 至今国内外也尚无理想的治疗方案.单味化 疗有效率仅为20%左右,就连当前公认的联 台化疗,其有效率也只有2O一5O,且毒性 反应明显,往往不能被病人接受.由于食管 癌病人多属正气虚衰,所以不少化疗的病人 身体日渐衰弱,而影响了生存质量.中药是 一 种既有抗癌功能又有扶正作用,而且副作 用很小的理想新药.本组用单服复方天仙胶 囊治疗胃贲门癌,食营癌29例中.部分缓解 1倒,好转3例,均为食管癌.胃贲门癌病 例中,束见缓解和好转病例.治疗效果食管 癌似优于胃贲门癌.冬凌草是近年来用于临 床的一种中草药,但其疗效低于复方天仙胶 囊,在复方天仙脏囊治疗中,主观症状的改 善多在服药半月后出现.本组在治疗过程 中,食欲好转者22例,呕吐牯液减少者1R 例,咽下通畅者14例.机体状况的改善也比 较明显. 中药复方天仙胶囊治疗中,晚期食 管癌,胃癌27倒临床小结 天津第二中心医院肿瘤科李维廉王士珍 自1986~1月到1g88年3月,我们应Jfl长白山抗癌药物研究所生产的中药复方天 仙肢囊洁./t 中晚食管癌,胃-,~2z倒.结果部分蝗解1侧,稳定19甜,进展7例 临康观察提示复方天仙胶囊具有祛邪不l伤正的优点.对一些晚期免疫机能低下 厦体质虚弱:tt- 该药具有一定的扶正培本,提高免疲机能的作用.JR药过程中未炭现有何明显毒 性*~tet性反应. 我科于1986年1月开始应用长白山抗癌 药物研究所生产的中药复方天仙胶囊治疗了 各种恶性肿瘤蛐倒,本文总结27例中晚期食 管癌和胃癌患者的临床治疗效果如下. 材料与方法 一 ,病倒来源:本组27例中17例为住院 患者,1O倒在门诊治疗. 二,性剐:男性19例,女性8倒. 三,年龄:46—80岁 四,肿瘤类别:食瞥癌17例(上段5 例,中段1O倒,下段2倒),胃癌10例(贲 门癌5例,胃窦部癌5倒)o 五,确诊手段:除有典型病史和体征 外,27例患者中经病理确诊者21例(其中鳞 癌12例,腺癌8例,未分化癌1例),其余 6例靠X线钡镊检查诊断. 六,临床分期:27倒患者中脒1例I期 胃癌外,其余26例均为I或?期患者.其 中:食营上段癌I期3例,?期2倒;食营 中段癌I期4侧,?期6侧;食管下段癌I 期1倒,?期1例,贲门癌I期2例,?期 3倒,胃癌I期1例,?期3恻. 七绐药方法:用药量一般每天9粒, 分3次饭后服,有效者继续服药,最多者服 用1440粒. 八化验及检查:服药前后及停药后均 行血常规,肝,肾功能和心电图检查,此外 25例做了"OT检查,8例做巨噬细胞功 能试验. 九,疗效评价:近期疗效评定按复方天 仙胶囊科研协作组统一规定的标准,分为完 全缓解,部分缓解,好转,稳定,进展五级 进行观察,并对I期患者用中数稳定期进行 评价,此外治疗前后还I;王卡氏评分法进行评 中?肿瘤Il盏床