第六章病人的清洁护理第六章病人的清洁护理
A1型题:
1. 护士为昏迷患者进行口腔护理,操作不正确地是(A) A(擦拭口腔后要漱口
B(开口器应从臼齿放入
C(一次只夹一个棉球
D(棉球不可过湿,以免溶液吸入气道 E(将活动性义齿取下
2(为昏迷患者护理口腔,防治误吸的措施(C) A(使用开口器时从臼齿放入
B(从外向里擦净口轻及牙齿的各面
C(血管钳夹紧棉球,并挤出多蘸的液体 D(长期应用抗生素的患者,注意口腔粘膜有无真菌感染 E(取下活动性假牙浸泡在冷开水中
3. 护士为卧床患者洗发时,操作不正确地是(C) A(病室温度在2...
第六章病人的清洁护理
A1型题:
1. 护士为昏迷患者进行口腔护理,操作不正确地是(A) A(擦拭口腔后要漱口
B(开口器应从臼齿放入
C(一次只夹一个棉球
D(棉球不可过湿,以免溶液吸入气道 E(将活动性义齿取下
2(为昏迷患者护理口腔,防治误吸的措施(C) A(使用开口器时从臼齿放入
B(从外向里擦净口轻及牙齿的各面
C(血管钳夹紧棉球,并挤出多蘸的液体 D(长期应用抗生素的患者,注意口腔粘膜有无真菌感染 E(取下活动性假牙浸泡在冷开水中
3. 护士为卧床患者洗发时,操作不正确地是(C) A(病室温度在24摄氏度左右
B(及时询问患者的感受
C(观察患者面色及呼吸有无改变
D(观察患者面色及呼吸有无改变
E(洗发时用棉球塞患者双耳,纱布盖双眼 4(护士拟为头虱患者配制百部酊药液,其正确的方法是( )
A(百部30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸1ml B(百部50g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml C(百部50g+50%乙醇100ml+100%乙醇 D(百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml E(百部100g+50%乙醇100ml+1%乙醇10ml 5(配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是(D) A(6H
B(20H
C(36H
D(48H
E(72H
6(不属于皮肤护理目的的是(B)
A(改善皮肤血液循环
B(减轻皮肤的天然屏障作用
C(维持皮肤正常功能
D(清洁皮肤,预防压疮等并发症
E(增强患者舒适度
7(不能促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是(C) A,定时用50%乙醇按摩受压处
B,经常用温水擦澡,保持皮肤清洁
C,为虚弱者在受压部位垫气圈
D,定时翻身,拍背
E,保持床单干燥,无褶
8(卧床患者产生压疮最主要的原因(A)
A(局部组织持续受压
B(机体营养不良
C(矫形器械的衬垫不当
D(老年人皮肤弹性差
E(皮肤长期收到潮湿或排泄物等因素的刺激 9(长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是(B) A(坐骨结节处
B(骶尾部
C(大转子处
D(髋部
E(耳郭
10(关于叩背的描述,不正确的是(D)
A(促进呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出 B(叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位 C(护士站在患者背侧
D(叩击力度应轻柔
E(保证足够的水分摄入,以便稀释痰液 ,,型题:
11(患者因心肌缺血,心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时,患者突感胸痛,心悸,面色
苍白,出冷汗。护士应立即采取的措施是(E) A(请家属协助洗发
B(加快速度,迅速完成洗发操作
C(注意保暖,为患者添加衣服后继续洗头 D(短暂休息,鼓励患者坚持片刻
E(停止操作,使患者平卧,吸氧,立即与医生联系 12(患者,女性,66岁,因肺炎行抗生素治疗1周。今日护士查房发现患者口腔黏膜破溃,
并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。判断该患者口腔病变的
原因是(C)
A(缺乏维生素
B(铜绿假单胞菌感染
C(真菌感染
D(凝血功能障碍
E(病毒感染
13(患者,男性,20,血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈
出血,该护士为患者行口腔护理时应特别注意(A) A(动作轻稳,勿损伤黏膜
B(加紧棉球防止遗留在口腔
C(棉球不可过湿,以防呛咳
D(先取下义齿,避免操作中脱落
E(擦拭勿深,以免恶心
14(患者,男性,69岁,肺癌晚期,放疗治疗后三周。护士查体发现其口腔黏膜干燥,左颊
粘膜有一0?2cm×0?2溃疡面,基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物
应选用(A)
A(锡类散
B(制菌霉素
C(液状石蜡
D(藿香散
E(地塞米松软膏
15(患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是
(C)
A(浸泡于30%乙醇中
B(煮沸消毒后浸泡于水中
C(浸泡于冷开水中
D(浸泡于清洗消毒液中
E(浸泡于口洁灵口液中
16(患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体制虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,
应特别注意口腔有无(D)
A(糜烂
B(烂苹果味
C(臭鸡蛋味
D(肝臭味
E(腐臭味
17(患者,男性,30岁,有股骨干骨折,骨牵引治疗。因活动不便,护士协助其床上洗发。
对水温及室温的要求是(C)
A(水温30~35摄氏度,室温22摄氏度左右 B(水温35~40摄氏度,室温24摄氏度左右 C(
18(患者,女性,57,肝性脑病,意识障碍,护士为其口腔护理,可不必准备的用物是(D)
A(开口器
B(吸痰器
C(一次性棉签
D(吸水管
E(生理盐水
19(患儿,11岁,放羊时从山上跌下。入院时发现有头叽,则入院处置的重点是(E)
A(床上洗头
B(剃发,淋浴
C(乙醇拭发
D(清洁伤口周围的皮肤
E(用百部酊灭虱子,灭叽
20(患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红,肿,硬结,有小水泡和上
皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是(D) A(压疮淤血浸润期
B(压疮浸润溃疡期
C(压疮炎性前期
D(压疮炎性浸润期
E(局部皮肤感染
21(患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿 单胞菌感染,
则口腔护理应选用的溶液是(A)
A(0.1%醋酸溶液
B(复方硼砂溶液
C(0.2%呋喃西林溶液
D(0.2%,0.3%硼酸溶液
E(0.1%,4%碳酸氢钠溶液
22(患者男性78岁,护士为病人擦浴后,给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是(B)
A(消毒皮肤
B(促进血液循环
C(营养皮肤
D(清洁皮肤
E(降低局部温度
23(患者女性52岁,左上肢二度烧伤,病区护士为其进行擦浴,其正确的操作不包括(D)
A(擦浴过程中注意保暖
B(先擦前胸再后背
C(脱衣时,先健侧再患侧
D(穿衣时,先健侧后患侧
E(保护自尊,注意避挡
24(患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2ml×1.5ml,组织发黑,恶臭,脓
性分泌物多,去除
面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是(D)
A(用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B(清水冲洗创面,无菌纱布覆盖
C(曝露创面,紫外线每天照射30min
D(剪去坏死组织,双氧水冲洗,砂条引流
E(保护创面,涂厚层润滑油剂
25(患者,男性,75岁,因脑梗死入院。护士交接班时发现肩胛部骶尾部皮肤各有一2.5-3cm
大小处发红,触痛,判断该压疮属于(A)
A(淤血红润期
B(淤血浸润期
C(浅层溃疡期
D(深层溃疡期
E(坏死溃疡期
26(患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水泡破溃,
创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是(D) A(淤血红润期
B(炎性红润期
C(淤血浸润期
D(浅度溃疡期
E(坏死溃疡期
27(患者,女性,64岁,脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时,发现其压疮属于淤血红
润期,该期的主要特点是(A)
A(局部皮肤红,肿,热,痛
B(皮肤有溃疡
C(表皮有水泡形成
D(局部皮肤可闻及臭味
E(浅表组织有脓液流出
28(患者,女性,78,左侧肢体偏瘫,卧床。骶尾部有一红,肿硬节,触痛。该患者压疮的
治疗可采用(A)
A(红外线,紫外线照射
B(局部湿冷敷
C(局部麻醉止痛
D(1;5000呋喃西林外涂抹
E(局部持续吹氧
29(患者,女性,60岁,高血压,脑出血,左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是(A)
A(每2h为患者翻身,按摩一次
B(每天请家属检查皮肤是否有破损
C(骨隆突出用气圈
D(使患者保持右侧卧位
E(帮助患者做肢体功能锻炼
30(患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾
部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,,护士拟采取的护理措施应除外(C)
A(加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B(每1~2小时换体位一次
C(减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤 D(蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E(酌情给予抗生素治疗
31~33题干共用
患者,女性,58岁。脑血管意外,外侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认
是压疮的炎性浸润期。
31(支持该护士判断的临床依据是(C)
A(主诉尾骶部疼痛
B(局部皮肤发红,水肿
C(尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡 D(创面湿润,有脓液流出
E(伤口周围有坏死组织
32(针对患者情况护士拟定了护理计划,其中不妥的是(C) A(定时协助患者翻身
B(抽出水泡内液体
C(轻轻剪去水泡表皮,加压包扎
D(增加背部及受压皮肤的护理
E(身体空隙处软隙
34~35题共用题干
患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者尾骶部皮肤破损处组织发
黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm~4cm. 33(为患者进行晨晚间护理时,护士应特别注意(E) A(健康教育
B(心理护理
C(床单位整理
D(体位舒适
E(观察局部皮肤情况
34(该护士考虑患者目前最主要的护理问题是(E) A(营养失调
B(知识缺乏
C(自理能力缺乏
D(有受伤的危险
E(皮肤完整性受损
35(该护士采取的护理措施中正确的是(D) A(不可给患者采取侧卧位
B(每四小时翻身一次
C(给予高职低盐饮食
D(清创后用无菌敷料包扎
E(不可床上擦浴,易感冒
36~38题共用题干
患者,男性,72岁,肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感
染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时,发现其口腔粘膜破溃,创面上附着
口腔粘膜物,拭去附着物可见创面轻微出血。 36(分析该患者口腔病变最可能的原因是(B) A(病毒感染
B(真菌感染
C(缺乏食物刺激、
D(凝血功能障碍
E(埃希菌感染
37(护士为患者行口腔护理时,最适宜的漱口液是(E) A(蒸馏水
B(0.1%醋酸
C(双氧水
D(0.02%呋喃西林
E(1%~4%碳酸氢钠
38(护士在为该患者口腔护理操作时,应除外(E) A(棉球不可过湿
B(用完止血钳夹紧棉球,每次一个 C(从磨牙放入开口器
D(由内想外擦洗舌面
E(擦洗毕,协助患者漱口
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