安宫牛黄丸

安宫牛黄丸 安宫牛黄丸(牛黄丸) 《瘟病条辩》 〖组成〗 牛黄一两(30g) 郁金一两(30g) 犀角(水牛角代)一两(50g) 黄连一两(30g) 朱砂一两(30g) 梅片二钱五分(7.5g) 麝香二钱五分(7.5g) 真珠五钱(15g) 山栀一两(30g) 雄黄一两(30g) 黄芩一两(30g) 〖用法〗 上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱(3g)，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。大人病重体实者，日再服，甚至日三服;小二服半丸，不知，再服半丸(现代用法:以水牛角浓缩粉50g替代犀角。以上11味，真珠水飞或粉粹成极细粉，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;黄连、黄芩、栀子、郁金粉粹成细粉;将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛、混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸。每服一丸，每日一次;小儿三岁以内每次1/4丸，4~6岁每次1/2丸，每日一次;或遵医嘱。亦作散剂:按上法制得，每瓶装1.6g。每服1.6g，每日一次;小儿三岁以内每次0.4g，4~6岁每次0.8g，每日一次;或遵医嘱) 〖功用〗 清热解毒，开窍醒脑 〖主治〗 邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌骞肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 〖方解〗 本方证因温热邪毒内闭心包所致。热闭心包，闭扰神明，故高热烦躁，神昏谵语;“温邪内陷之证，必有黏腻秽浊之气留恋于膈间”(《成方便读》)，邪热夹秽浊蒙蔽清窍，势必加重神昏;舌为心窍，热闭窍机，则舌骞不语;热闭心包，热深厥亦深，故伴见手足厥冷，是为热厥。所治中风昏迷，小儿高热惊厥，当属热闭心包之证。治以清热解毒，开窍醒神为法，并配辟晦安神之品。方中牛黄苦凉，清心解毒，辟悔开窍;水牛角咸寒，清心凉血解毒;麝香芳香开窍醒神。三药相配，是为清心开窍、凉血解毒的常用组合，共为君药。臣以大苦大寒之黄连、黄芩、山栀清热泻火解毒，合牛黄、水牛角则清解心包热毒之力颇强;冰片、郁金芳香辟悔，化浊通窍，以增麝香开窍醒神之功。佐以雄黄助牛黄辟秽解毒;朱砂、真珠镇心安神，以除烦躁不安。用炼蜜为丸，合胃调中为使药。原方以金箔为衣，取其重镇安神之效。本方清热泻火、凉血解毒与芳香开窍并用，但以清热解毒为主，意“使邪火随诸香一齐俱散也”(《温病条辩》)。 〖运用〗 1.现代运用 本方常用于治疗流行乙型脑炎。流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、急性脑血管病、肺性脑病、颅脑外伤、鼻窦炎、小儿高热惊厥，以及感染或中毒引起的高热神昏等属热闭心包者。 2.使用注意 本方孕妇慎用