协助患者进食水协助患者进食水
协助患者进食(或水)
(一) 协助患者进食(或水)操作规范
工作目标:协助不能自理的患者进食(或水),保证进食(或水)及安全。 规范要点:1.遵循安全的原则
2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、低视力等
3评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果
4协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导 6进餐完毕,...
协助患者进食水
协助患者进食(或水)
(一) 协助患者进食(或水)操作规范
工作目标:协助不能自理的患者进食(或水),保证进食(或水)及安全。 规范要点:1.遵循安全的原则
2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、低视力等
3评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果
4协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导 6进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位 7需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食(或水)时间、种类、食物含水量等 8患者进食(或水)延迟时,护士进行交接班
(二) 操作
操作准备:
1按
着装,洗手、戴口罩
2用物准备齐全
3按医嘱备饮食
解释查对:1查对床头号、姓名 某床,您好,午餐
2解释并告知患者,理解需求(如厕、洗手等) 时间到了,请做好准
3开窗通风,环境清洁、整齐,气氛轻松愉快 备,现在可以开始了吗, 评估患者:1评估患者的病情、饮食种类。饮食要个性化、温度适宜,易于吞咽、咀嚼
2液体出入量 同室患者最好同时进餐
3评估进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、低视力等
摆放体位:1协助患者半坐位
2卧床患者可抬高36? 卧位需符合患者病情需要,询问患者是否觉
3平卧患者可协助患者侧卧 得舒适。
协助或帮助进食:1食量、速度适宜
2食勺尽量送到舌根部,喂汤时从唇边送入
3注意力集中,进食时不和患者交谈
4密切观察病情变化
5进食后漱口,清洁口腔
整理观察记录;1整理餐具和床单位,病情许可者进食后保持坐位30min
2准确记录出入量,对进食情况进行交接班
(您有什么需要帮助,请及时按呼叫器,我也会随时来看您,谢谢您的配合) (三) 流程说明
1物品准备:汤勺(可由患者自备)、餐盒(可由患者自备)、水杯(可由患者自备)、纸巾等。
2偏瘫患者进食时可坐直(坐不稳时刻使用靠背架)或头稍前倾45?左右,这样使在进食时食物由健侧咽部进入食管或可将头部轻转向瘫痪侧90?,使健侧咽部扩大便于食物进入 3一般食团摄入每次以1汤匙大小为宜,放入食团后可将匙背轻压舌部一下,以刺激患者咽部。每次进入小食团后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽部。 4协助患者进食过程中,可适当给患者喝一口白开水,一般不用吸管,以免液体误入气管 5卧床患者进食后不要立即翻身拍背,口咽检、吸痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作,以防
止因食物反流而造成误吸。
(四) 操作考核评分
评分等级 项目 标准分值 质量标准
A B C D 准备 3 1着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。 3 2 1 0 6分 3 2物品准备齐全,放置合理 3 2 1 0
5 1严格查对医嘱和食物,食物符合患者的需求 5 4 3 1 解释查对 5 2查对床头卡 5 4 3 1 15分 5 3解释得当,与患者沟通语言文明,态度好 5 4 3 1
1环境清洁、整齐 就餐环境 5 5 4 3 2 2就餐氛围轻松愉快 10分 5 5 4 3 2
患者准备 7 1正确评估患者病情及进食能力 7 4 3 1 13分 6 2就餐氛围轻松、愉快 6 4 2 0
6 1食物温度适宜 6 4 2 0
5 2进食速度适宜 5 3 1 0 协助或帮4 3每次进食量适宜 4 2 1 0 助进食(或4 4进水方法得当 4 2 1 0 水) 6 5注意力集中,患者口内有食物时不与患者交流 6 4 2 0 35分 5 6关心患者,询问其反应 5 4 3 1
5 7进食结束要漱口,清洁口腔 5 4 3 2
2 1整理床单位 2 1 0 0 整理 4 2查对记录符合要求 4 3 2 1 10分 4 3妥善清理用物,洗手 4 3 2 1
由于操作不当引起患者出现呛咳、呕吐等不良反关键缺陷 —10 —20 —30 —40 应
整体印象 3 1动作轻巧,技术熟练,符合
。 3 2 1 0 6分 3 2爱心观念强,患者舒适,操作人性化。 3 2 1 0 提问 5 5 4 3 2 5分
总分 100
本文档为【协助患者进食水】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。