产后盆底康复治疗在临床应用中疗效分析.doc

产后盆底康复治疗在临床应用中疗效分析.doc 产后盆底康复治疗在临床应用中疗效分析 摘要:目的:探讨产后盆底康复治疗在临床应用中疗效分析。 :将在我站200例盆底障碍的患者随机分为对照组和治疗组，对照组的患者进行健康教育知识的讲座。治疗组采取产后盆底康复治疗。 结果:治疗组盆底肌力明显强于对照组，差异有统计学意义(P大于0.05)。治疗组各项盆底功能障碍发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P大于0.05)。 结论:产后进行盆底康复治疗对预防和治疗产后盆底功能障碍有良好的效果，是降低妇女盆底功能障碍性疾病发生的重要手段之一，值得临床推广。 关键词:产后盆底康复治疗 临床应用 疗效分析 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0176-02 经历了妊娠和分娩的女性，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程已经使盆底受到了不同程度的损伤。初期现为阴道松弛、性生活不满意和小腹坠胀感、尿频、便秘等症状。如果不及时治疗将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂，给女性造成难以言状的痛苦。随着人们对生活质量要求的不断提高，越来越多的产妇关注自己的身体健康问题。随着医疗手段的提高和要求的不断发展，为产妇提供个性化、人性化的产后服务。康复治疗成为产后功能性障碍的重要治疗方法。我站2012年1月-2013年12月通过盆 底康复治疗对产妇进行产后盆底功能恢复的临床应用效果报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2012年1月-2013年12月在我站足月阴道分娩并在产后42天门诊复查的初产妇200例为研究对象。年龄21岁到42岁，产前均无阴道炎、器官脱垂、尿失禁等疾病，随机分为治疗组和对照组，每组各100例。 1.2 方法: 1.2.1 对我站产后42天的产妇进行一次盆底肌力的评估，如测评结果肌力<3级，必须进行盆底肌肉康复治疗。 1.2.2 盆底肌肌力的测定:治疗前对所有产妇进行盆底电生理检查，测定盆底肌的肌力，按国际通用的会阴肌力测定法(GRRVG)，将盆底肌力分为6个级别，采用了加拿大生物刺激反馈治疗仪，测定盆底肌力，嘱产妇排空大小便，半卧位于治疗床上，把肌电位探头放进患者阴道内，另一端连接于生物反馈治疗仪上，检测患者阴道肌力的变化。当患者阴道肌力收缩持续0s肌力为0级，持续1s肌力为1级，2s肌力为2级，3s肌力为3级，4s为4级，5s为5级。1个月，3个月，6个月各随访一次。 1.2.3 对照组:对产妇进行健康教育讲座，如产后盆底保健知识、分娩对盆底肌肉功能的影响等。发放健康教育资料。 治疗组:给予每月盆底肌肉康复锻炼，生物电刺激治疗，10-15次为一个疗程。每周做2-3次，每次30min，每个疗程结束后用盆底电生理检查。 2 结果分析 3 讨论 女性盆底功能障碍指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患。盆底肌肉构成吊床样的结构，尿道、肛门以及阴道都从这里穿行而过，有以下的功能:括约、支持、性。在女性一生当中盆底组织要受到重力、妊娠、分娩、咳嗽、排便等各种力的作用，当腹压增大超过盆底肌肉收缩产生的张力时，间断或持续增大的腹压会引发症状与疾病。如压力性尿失禁:发生与尿道周围支持组织损伤和松弛，导致尿道高移动性密切相关，由于分娩与产伤等造成损伤，支托膀胱和尿道周围的连接组织结构破坏，局部出现去神经支配，盆底支持能力下降，腹压升高时肌肉的收缩能力下降，盆底不能开成吊床样结构来支持和关闭尿道，而发生尿失禁。这类患者往往盆底肌电值表现很低，盆底肌力松弛，收缩力欠佳。其发生的主要原因是分娩造成的盆底支持结构的损伤。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损伤不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应的并发症会越来越严重，由于社会关注度低，缺乏知识普及，对其重要性重视不够，因此，对女性进行分娩，康复等健康知识和科学指导，提高女性对盆底康复认识的必要性。盆底康复的治疗是一种无辐射、无副作用、见效快的一种无创物理疗法。具有加速损伤肌肉及神经细胞恢复，修复并改善神经肌肉反射，提高疼痛阈值，放松肌肉的紧张性，改善组织营养，提高免疫力，改善并提高尿道及肛门括约肌功能，增加肠蠕动，促进血液和淋巴循环，以新的服务理念，为广大女性提供科学、以及人性化和个性化服务。 参考文献 [1] 苏日华、刘萍阴道正常分娩对盆底组织的影响及产后康复治疗探讨，吉林医学2011.32(3)446-447 [2] 赖永辉产后盆底康复治疗的临床效果观察《医学前沿》，2012年第10期供稿